زيادة في اختبار COVID-19 تعني تأخير النتائج

ماريو تاما / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تكافح المختبرات في جميع أنحاء البلاد لمواكبة الكمية المتزايدة من اختبارات COVID-19 ، مما يتسبب في تأخير النتائج.
• في المتوسط ​​، تستغرق نتائج الاختبار حاليًا من خمسة إلى 11 يومًا للمعالجة.
• من المرجح أن تقدم المستشفيات التي لديها إمكانية الوصول إلى الاختبارات السريعة نتائج في نفس اليوم.

مع ارتفاع معدلات فيروس كورونا (COVID-19) في الولايات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، تكافح المختبرات لمواكبة تدفق الاختبارات التشخيصية. يستغرق المعمل المتوسط ​​حاليًا من خمسة إلى 11 يومًا لإرسال النتائج بعد إجراء الاختبار - وهو وقت متأخر يجعل من الصعب على الأشخاص معرفة ما إذا كان ينبغي عزل أنفسهم أم لا.

وفقًا لمشروع تتبع COVID ، بلغ الاختبار ذروته في يوليو ، حيث سجل 17 يوليو أعلى عدد من الاختبارات التي تم إجراؤها في يوم واحد حتى الآن: 837392 اختبارًا.

في ميامي ، فلوريدا ، المركز الحالي لتفشي المرض ، يبلغ طول خطوط المختبر مئات الأشخاص. تيلور مظلوم ، وهي من سكان ميامي ، تبلغ من العمر 25 عامًا ، أخبرت فيريويل أنها حاولت إجراء الاختبار في مركز اختبار سريع في 22 يونيو ، لكنها كانت غارقة في عدد الأشخاص الذين غادرت وذهبت إلى مختبر خاص بدلاً من ذلك.

يقول مظلوم: "وصلت إلى مركز المشي في الصباح الباكر ووجدت حوالي 300 شخص هناك بالفعل". "كانت الفوضى في كل مكان ؛ كان مثل مشهد من فيلم بائس. كان الجميع يقفون بالقرب من بعضهم البعض يسعلون ويعطسون وليسوا متأكدين مما يجب عليهم فعله. شعرت أنه إذا لم يكن لدي الفيروس بالفعل ، فسأصاب به فقط من خلال وجودي هناك ".

وحصل مظلوم على نتيجة اختبار إيجابية بعد يومين وبقي معزولاً في المنزل طوال الأسبوعين التاليين. عندما عادت إلى نفس المختبر في منتصف يوليو لإجراء اختبار ثان للحصول على تصريح طبي للعمل ، قيل لها إن الأمر سيستغرق حوالي ثمانية أو تسعة أيام للحصول على نتائجها. تقول إن عمتها حاولت إجراء الاختبار هناك في اليوم التالي ، لكن قيل لها إن المختبر تجاوز طاقته الاستيعابية وتوقف عن إجراء اختبارات COVID-19 على الإطلاق.

المعامل تشعر بالإجهاد

إذا لم يقم الأشخاص بعزل أنفسهم بشكل استباقي في الوقت الذي تستغرقه نتائج الاختبار للعودة ، فإنهم يخاطرون بنشر الفيروس إلى أي شخص يتعاملون معه. وهذا الانتشار يضع مزيدًا من الضغط على مرافق الاختبار والمختبرات والصيدليات والمستشفيات.

قالت شركة Quest Diagnostics ، أحد أبرز مختبرات الاختبارات التجارية في البلاد ، في بيان صدر في 13 يوليو / تموز ، إنها ضاعفت من قدرتها على اختبار التشخيص الجزيئي قبل 8 أسابيع.

يقول كويست: "لقد واصلنا تجربة طلب متزايد على هذه الخدمات ، مع تجاوز الطلبات اليومية الأخيرة السعة". "نتيجة لذلك ، في حين أن متوسط ​​وقت الاستجابة لدينا لا يزال يومًا واحدًا للمرضى ذوي الأولوية رقم 1 ، فهو الآن ثلاثة إلى خمسة أيام لجميع الفئات السكانية الأخرى."

في مركز CIMA الطبي ، وهو مركز اختبار محلي في ميامي ، تم الاستعانة بمصادر خارجية لإجراء الاختبارات في الأصل إلى Quest Diagnostics و LabCorp للمعالجة. عمل هذا النظام بشكل جيد في البداية ، ويمكن معالجة النتائج في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام. ومع ذلك ، بعد زيادة سريعة في الاختبارات في ولايات مثل أريزونا وتكساس ، بدأ الأمر يستغرق حوالي 10 أيام حتى يتلقى مركز CIMA الطبي النتائج.

"لقد كان كابوس. قال كارلوس إنفانتي ، مدير مركز CIMA الطبي ، لفيريويل: "كان الناس يتصلون بنا باستمرار بالغضب والانزعاج من عدم ظهور نتائج اختباراتهم في الوقت المناسب". كانت هذه مشكلة خاصة عندما كان الناس بحاجة إلى تصريح طبي للسفر وكان لديهم رحلات جوية قادمة. كنا نتجول في الاتصال بالمختبرات ونطلب منهم التحقق من اختباراتهم ، ولكن من الصعب تسريع أي اختبار في مختبر كبير لأنه يشبه العثور على إبرة في كومة قش ".

لمكافحة هذه المشكلة ، بحثت إنفانتي عن مختبرات محلية يمكنها معالجة الاختبارات في غضون 48 ساعة.

حيثما كان ذلك متاحًا ، يمكن أن يساعد الاختبار السريع

بالمقارنة مع مراكز الاختبار ومرافق الرعاية العاجلة ، يمكن للمستشفيات مواكبة متطلبات الاختبار بشكل أفضل بفضل الاختبارات السريعة ، والتي تقدم نتائج في نفس اليوم.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه يجب عليك الذهاب مباشرة إلى المستشفى إذا كنت تعاني من علامات التحذير الطارئة مثل صعوبة التنفس ، أو ألم الصدر المستمر أو الضغط ، أو الارتباك ، أو عدم القدرة على البقاء مستيقظًا ، أو الشفاه و / أو الوجه المزرق. خلاف ذلك ، يجب عليك طلب الرعاية - بما في ذلك الاختبار - في منشأة أخرى غير المستشفى للمساعدة في الحفاظ على الموارد.يمكن أن يساعدك موقع الويب الخاص بوزارة الصحة والخدمات البشرية في العثور على موقع اختبار مجتمعي بالقرب منك.

أميرة الخولي ، APRN ، ممرضة ممرضة في وحدة العناية المركزة تعمل في عدة مستشفيات مختلفة في جميع أنحاء ميامي. أخبرت فيريويل أنه في بداية الوباء ، سيجري العاملون في مجال الرعاية الصحية اختبار مسحة الأنف ، ويرسلونها إلى المختبر ، وينتظرون ثلاثة أيام للمعالجة. حتى ثلاثة أيام أثبتت أنها فترة تأخير إشكالية بالنسبة للمستشفيات ، لأنها عزلت المرضى المشتبه في إصابتهم بـ COVID-19 أثناء انتظار نتائج الاختبار وبدأت في نفاد المساحة.

الآن ، مع الاختبار السريع ، يمكن للمرضى الحصول على نتائجهم مرة أخرى في غضون ثلاث إلى أربع ساعات. إذا كان المريض يظهر بوضوح أعراض COVID-19 ولكن حصل على نتيجة اختبار سريع سلبية ، فإن المستشفى لا يزال يقوم بإجراء اختبار مسحة الأنف وينتظر ثلاثة أيام حتى تتم معالجته.

يقول الخولي: "يعاني معظم المرضى الذين يدخلون غرفة الطوارئ من ارتفاع في درجة الحرارة وسعال قوي وضيق في التنفس". "نتأكد دائمًا من فحصهم بحثًا عن حالات أخرى إذا لم يظهروا أعراض COVID-19 التقليدية ، لكننا عادة ما نكون قادرين على إجراء التشخيص في غضون ساعات قليلة ودخول مرضى COVID-19 الذين يظهرون عجزًا شديدًا عن التنفس أو غيرها من الأعراض الشديدة ".

يقول الخولي إن المستشفيات عادة ما يكون لديها كمية محددة من أدوات الاختبار السريع يوميًا ، وبمجرد نفاد هذه الأدوات ، فإنها تلجأ إلى اختبارات مسحة الأنف التقليدية. بغض النظر عن ذلك ، لديهم دائمًا شكل من أشكال جهاز الاختبار في متناول اليد ، وهذا ليس هو الحال دائمًا في جميع مراكز الاختبار ، مثل الذي زارته مظلوم وخالتها.

على الرغم من توفر الاختبارات ، يقول الخولي إن المستشفيات لا تزال تكافح من أجل مواكبة رعاية مرضى COVID-19.

"لقد شهدت مستشفياتنا ارتفاعًا هائلاً في الأسبوعين الماضيين فقط ؛ تضاعف عدد المرضى ثلاث مرات تقريبًا "، كما تقول." كان علينا زيادة عدد الأسرة في وحدة العناية المركزة وإنشاء وحدات العناية المركزة الجديدة. في مرحلة ما ، كان كل مريض في المستشفى مصابًا بفيروس COVID-19 المؤكد أو المشتبه به. في بعض الليالي ، يموت أربعة مرضى في نفس الوحدة. كان الأمر مفجعًا للغاية ".

مشكلة النتائج المتأخرة

يقول الكوهلي إن التأخير في نتائج الاختبار يقلل من فعالية تتبع جهات الاتصال ، والتي استخدمتها دول أخرى ، مثل كوريا الجنوبية ، للحد من معدلات COVID-19 بشكل فعال. لا يستطيع الأشخاص السماح لمتتبعي الاتصال بمعرفة ما إذا كان لديهم أم لا تشخيص مؤكد. وبدون تشخيص مؤكد ، لا يمكث بعض الأشخاص في المنزل.

يقول الكوهلي: "إذا كنت مصابًا بالفيروس ولا تعرف شيئًا عنه ، فيمكنك إصابة الكثير من الأشخاص". "إنه تأثير الدومينو. إذا كان شخص واحد مصابًا به وكان حوالي خمسة أشخاص ، فسيصاب هؤلاء الأشخاص الخمسة بالعدوى وينشرونه إلى المزيد والمزيد من الأشخاص ".

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يجب عليك عزل نفسك إذا كنت تعاني من أي من أعراض COVID-19 التالية ، بغض النظر عما إذا كنت قد تلقيت نتيجة اختبار إيجابية أم لا:

• حمى أو قشعريرة
• سعال
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• إعياء
• آلام في العضلات أو الجسم
• صداع الراس
• فقدان جديد في حاسة التذوق أو الشم
• إلتهاب الحلق
• احتقان أو سيلان الأنف
• الغثيان أو القيء
• إسهال

يقول الكوهلي: "إذا كان هناك وقت للبقاء في المنزل ، والعزلة الاجتماعية ، وارتداء قناع عند الخروج ، فقد حان الوقت".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يؤدي الانتظار لمدة أسبوع أو نحو ذلك للحصول على نتائج اختبار COVID-19 إلى صعوبة وضع خطط العلاج مع طبيبك أو تحديد ما إذا كنت ستعزل أم لا. إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لأعراض أو كنت تعاني من أعراض ، فمن الجيد أن تقوم بالحجر الصحي لمدة 14 يومًا ، حتى إذا لم يكن لديك نتيجة مؤكدة.