أسباب وعوامل الخطر من التهاب المهبل البكتيري

التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو أكثر الالتهابات المهبلية شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب وواحد من أكثر أنواع العدوى التي يساء فهمها. في حين أنه لا يعتبر مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) ، إلا أن التهاب المهبل البكتيري يرتبط بنفس عوامل الخطر مثل الكلاميديا ​​والسيلان وداء المشعرات. في الواقع ، العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من الآليات التي تؤدي إلى الإصابة بالعدوى المهبلية أو سبب تعرض بعض النساء للعدوى والبعض الآخر ليس كذلك.

ما نعرفه هو أنه بغض النظر عن السبب الأساسي ، فإن التهاب المهبل البكتيري هو نتيجة عدم توازن في الفلورا المهبلية حيث يتم استنفاد البكتيريا الصحية ، مما يسمح للبكتيريا غير الصحية بالتكاثر. وتشمل بعض المحفزات المحتملة الممارسات الجنسية ، وعلم الوراثة ، و الصحة العامة / المهبلية.

الأسباب الشائعة

لا يعتبر التهاب المهبل البكتيري من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لأن العدوى لا تنتج عن مسبب مرض غريب مثل فيروس (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو بكتيريا (مثل مرض الزهري). وبدلاً من ذلك ، تحدث العدوى عندما توجد بكتيريا معينة "سيئة" بشكل شائع في يمنح المهبل فرصة للنمو.

وتشمل الجناةGardnerella vaginalis ، Atopobium vaginae ،وسلالاتبريفوتيلاوموربيلونكوسالبكتيريا: عادة ما يتم مراقبة هذه البكتيريا من قبل الجهاز المناعي ، وربما الأهم من ذلك ، حموضة المهبل (حسب قياس درجة الحموضة المهبلية).

يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي ذاته إلى تقويض هذه الأنظمة عن طريق إدخال ميكروبات جديدة في الفلورا المهبلية ، وهذا قد لا يغير فقط درجة الحموضة المهبلية ، بل يمكن أن يزيل العديد من البكتيريا الصحية التي تدعم وتنظف المهبل. على هذا النحو ، كلما زاد عدد شركائك الجنسيين ، زادت تعرضك لميكروباتهم.

ليس من المستغرب أن يكون خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي أعلى بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا والذين من المرجح أن يكونوا نشيطين جنسياً. من النادر أن تصاب المرأة التي لم تكن نشطة جنسيًا بالتهاب المهبل البكتيري.

بالإضافة إلى التهاب المهبل البكتيري ، يمكن للمرأة أن تصاب بما يسمى العدوى المختلطة نتيجة الاتصال الجنسي. تحدث العدوى المختلطة عندما يتم تلقيح المهبل بالبكتيريا اللاهوائية الموجودة عادة في المهبل وكذلك البكتيريا الهوائية الغريبة عن المهبل. تتضمن أمثلة البكتيريا الهوائيةالمكورات العنقودية الذهبيةوالإشريكية القولونية(بكتريا قولونية).

علم الوراثة

في بعض الحالات ، قد تساهم العوامل الوراثية للمرأة في خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري ، عادةً عن طريق التسبب في مستويات أقل من المتوقع من العصيات اللبنية الواقية في المهبل.

في حين أن البحث لم يقترب من أن يكون حاسماً ، إلا أن هناك أدلة على أن بعض الطفرات الجينية قد تؤثر على إنتاج الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) ، وهو مادة تلعب دورًا مهمًا في تنظيم المناعة والالتهابات. يعتقد العلماء أن التشوهات في إنتاج الهرمون CRH قد يؤثر على أنسجة المهبل ويؤدي إلى اختلال توازن البكتيريا ، خاصة أثناء الحمل.

تم تحديد عدد من الطفرات الجينية المرتبطة بالهرمون CRH لدى النساء السود وهي أقل شيوعًا عند النساء البيض. قد يساعد هذا في تفسير ، جزئيًا ، لماذا النساء السوداوات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل البكتيري مقارنة بنظرائهن البيض

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

تلعب الممارسات الجنسية والصحة المهبلية والصحة العامة دورًا في تحديد المخاطر الشخصية للإصابة بالتهاب المهبل البكتيري. كل هذه العوامل قابلة للتعديل ، مما يعني أنه يمكنك تغييرها وتقليل خطر الإصابة:

عوامل الخطر الجنسي

في حين أن التهاب المهبل الجرثومي ليس مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أنه يشترك في العديد من الخصائص نفسها حيث يتم الترويج له من خلال أنشطة جنسية معينة. مفتاح من بين هذه:

• تعدد الشركاء الجنسيين هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض التهاب المهبل البكتيري. وهذا يشمل كلا من الذكور والإناث. في الواقع ، خلصت دراسة أجريت عام 2010 إلى أن ممارسة الجنس مع امرأة أخرى يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري بنسبة تصل إلى 52 بالمائة.
• يشكل شركاء الجنس الجدد خطرًا بمجرد تعريفك بالبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي قد لا يكون جسمك غير معتاد عليها.
• يساهم الجنس الفموي والمهبلي والشرجي غير المحمي في إزالة حاجز الحماية الذي يوفره الواقي الذكري وسدود الأسنان. ويمكن أيضًا أن يكون سبب التهاب المهبل البكتيري هو الجنس اليدوي (الاستمناء ، "بالإصبع") والفرك ("الحدب الجاف").
• تشكل الألعاب الجنسية المشتركة أيضًا خطرًا محتملاً.

فيما يتعلق بصحة المهبل ، فإن الحفاظ على درجة الحموضة والنباتات المثلى ليس بالأمر السهل دائمًا. يمكن للعديد من الممارسات اليومية التي نشارك فيها أن تقوض هذا التوازن الدقيق ، إما عن طريق تعزيز النمو المفرط للبكتيريا "السيئة" أو إضعاف قدرتنا على مكافحة العدوى.

من بين الممارسات أو الظروف الأكثر ارتباطًا بعدوى التهاب المهبل البكتيري:

• يعرضك الغسل للخطر عن طريق تجريد المهبل من النباتات الواقية. وفقًا لتقرير صادر عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، فإن واحدة من كل خمس نساء أمريكيات تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 نضحًا. وهذه الممارسة أكثر شيوعًا بين المراهقين والنساء الأمريكيات من أصل أفريقي والنساء اللاتينيات.
• من المعروف أن التدخين يستنفد نوعين من البكتيريا الحيوية لصحة المهبل:iners الملبنةواللاكتوباسيلوس كريسباتوس• يتسبب التدخين أيضًا في انقباض الأوعية الدموية ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى عند الحاجة إلى زيادة الدورة الدموية.
• في حين أن الأجهزة الرحمية (IUDs) فعالة في منع الحمل ، إلا أنها تضاعف من خطر الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري لدى بعض النساء. وفقًا لدراسة من كلية سانت لويس للطب ، يبدو أن الخطر أكبر لدى النساء اللواتي يعانين من خلل أساسي في النباتات المهبلية (غالبًا غير مشخصة) ويعانين من نزيف غير منتظم أثناء استخدام اللولب.
• لطالما نوقش نقص فيتامين د كسبب للـ BV ، على الرغم من اختلاط الأدلة. أظهرت دراسة أُجريت في الهند عام 2015 أن تناول 2000 وحدة دولية من مكمل فيتامين (د) يوميًا لمدة 15 أسبوعًا كان قادرًا على القضاء على التهاب المهبل البكتيري لدى النساء اللائي لا تظهر عليهن أعراض العدوى الخارجية. لم يُلاحظ الشيء نفسه في دراسة أجرتها جامعة ولاية أوهايو حيث لم تقلل الجرعات العالية من مكملات فيتامين (د) من تكرار الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي لدى النساء المصابات بعدوى التهاب المهبل البكتيري المصحوب بأعراض.

من خلال فهم مخاطر التهاب المهبل الجرثومي بشكل أفضل ، يمكنك إيجاد وسائل للوقاية منه وتجنب الأمراض الأخرى الأكثر خطورة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.