رأب الحاجز الأنفي: نظرة عامة

الحاجز الأنفي هو الحاجز الغضروفي والعظام الذي يفصل بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى داخل الأنف. في بعض الأشخاص ، يكون الحاجز الأنفي منحرفًا أو ملتويًا ، وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في تدفق الهواء. رأب الحاجز الأنفي هي عملية جراحية لتصحيح الانحراف من أجل تحسين التنفس الأنفي.

في حين أن معظم النتائج الجراحية إيجابية ، فمن الجيد أن تكون على دراية بما يمكن توقعه من الجراحة ، خاصة فيما يتعلق بعملية التعافي والمخاطر التي تنطوي عليها.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

ما هي جراحة الحاجب الأنفي؟

رأب الحاجز الأنفي هو إجراء جراحي شائع يقوم به أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT). قد يتم إجراؤها أيضًا من قبل جراح تجميل الوجه أو جراح التجميل ، خاصةً إذا تم إجراء عملية تجميل الأنف (جراحة لتغيير حجم الأنف وشكله و / أو تناسقه لأسباب جمالية).

يمكن إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي للبالغين أو الأطفال. عادة ما تستغرق الجراحة من ساعة إلى ثلاث ساعات ويتم إجراؤها في مركز جراحي خارجي أو مستشفى. التخدير الواعي هو أكثر أنواع التخدير شيوعًا.

يخرج المرضى إلى المنزل في وقت لاحق في نفس يوم الجراحة. إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل رد الفعل السيئ للتخدير أو النزيف غير المنضبط ، فقد يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمزيد من الملاحظة ، ولكن هذا نادر الحدوث.

تقنيات جراحية مختلفة

في معظم عمليات رأب الحاجز الأنفي ، يتم إجراء الشقوق داخل الأنف - وهذا ما يسمى إجراء مغلق. بالنسبة للحالات الأكثر تعقيدًا أو لعملية رأب الحاجز الأنفي المقترنة بعملية تجميل الأنف (تسمى رأب الحاجز الأنفي) ، يمكن إجراء شق صغير عبر العمود الفقري (قطعة صغيرة من الأنسجة تفصل بين فتحتي الأنف) - وهذا ما يسمى إجراء مفتوح.

هناك أيضًا عملية رأب الحاجز الأنفي التقليدية ، حيث يستخدم الجراح مصباحًا أماميًا ومنظارًا للأنف ، مقابل رأب الحاجز الأنفي بالمنظار ، حيث يستخدم الجراح أداة رفيعة ومرنة مزودة بكاميرا صغيرة وضوء عليها.

بشكل عام ، تشير الأبحاث إلى أنه مقارنة بالنهج التقليدي ، فإن أسلوب التنظير الداخلي يقلل من المضاعفات ويقصر وقت الجراحة ؛ على الرغم من أن النتيجة الوظيفية تظل كما هي.

موانع

على الرغم من عدم وجود موانع مطلقة لإجراء عملية رأب الحاجز الأنفي ، إلا أن الأشخاص الذين يدخنون أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية متعددة قد لا يكونوا مرشحين جيدين.

الغرض من جراحة الحاجز الأنفي

قد يحدث انحراف في الحاجز الأنفي أثناء نمو الجنين أو نتيجة لصدمة أو إصابة في الأنف.

بينما لا يعاني كل شخص يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي من الأعراض ، إلا أن البعض يعاني.

قد تشمل هذه الأعراض:

• صعوبة في التنفس من خلال الأنف
• جفاف الفم والشفتين المتشققة (من التنفس الفموي)
• انسداد الأنف ، وخاصة جانب واحد
• صداع الراس
• الشخير ومشاكل النوم وانقطاع النفس النومي
• تصريف كبير للأنف قد يساهم في تكرار التهابات الجيوب الأنفية

الهدف الأساسي لعملية رأب الحاجز الأنفي هو تقويم الحاجز المعوج من أجل تخفيف انسداد الأنف. بالإضافة إلى تحسين التنفس من خلال الأنف ، يلاحظ المرضى أيضًا في كثير من الأحيان انخفاضًا في تصريف الأنف والتقطير الأنفي الخلفي.

كيف تستعد

يستلزم تحديد ما إذا كانت عملية رأب الحاجز الأنفي مناسبة لك إجراء تنظير داخلي مع جراحك. أثناء هذا الإجراء ، يتم رش دواء مخدر في أنفك قبل إدخال كاميرا صغيرة متصلة بالمنظار لتقييم المساحة داخل فتحات الأنف.

إذا كان هناك حاجز منحرف ويعتقد الجراح أن هذا هو مصدر صعوبات التنفس و / أو الشخير أو مشاكل النوم ، فقد يوصون بإجراء رأب الحاجز الأنفي.

إذا كان من المقرر إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي ، فسيقوم الجراح بتزويدك بالعديد من الإرشادات السابقة للعملية.

بعض هذه قد تشمل:

• توقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم (مثل الأسبرين والأيبوبروفين) لمدة أسبوعين قبل الجراحة.
• توقف عن التدخين ، حيث يمكن أن يؤثر على الشفاء.
• رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

عند الوصول في الموعد المحدد للجراحة ، سيتم نقلك أولاً إلى غرفة ما قبل الجراحة. هنا ، سوف تتحول إلى ثوب ، وسيتم تسجيل علاماتك الحيوية ، وستضع ممرضة IV في يدك أو ذراعك.

بمجرد دخول غرفة العمليات وإعطائك الدواء للنوم ، سيقوم الجراح بالخطوات التالية:

• باستخدام أدوات صغيرة ، يقوم الجراح بعمل شق داخل جدار أحد جانبي أنفك.
• سيتم بعد ذلك رفع الغشاء المخاطي الذي يغطي الحاجز بحيث يمكن رؤية الغضروف والعظام والوصول إليها.
• سيقوم الجراح بعد ذلك بتصويب الحاجز المعوج عن طريق قطع و / أو إزالة و / أو إعادة تشكيل الغضروف أو العظام داخل الأنف.
• ثم يتم إعادة وضع الغشاء المخاطي حول الحاجز الأنفي وخياطته مرة أخرى مع خيوط قابلة للامتصاص.
• يتم أحيانًا إدخال الجبائر السيليكونية الناعمة أو حزم الأنف (أقل شيوعًا) في فتحة الأنف على كل جانب للمساعدة في دعم الوضع الجديد للحاجز الأنفي.

ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد زوال آثار التخدير والسيطرة على أي أعراض ، مثل الألم أو النزيف. سيزودك الجراح بتعليمات حول الأنشطة التي يجب تجنبها والأعراض المتوقعة خلال فترة التعافي.

استعادة

يتعافى معظم الناس من رأب الحاجز الأنفي بسرعة كبيرة. عادة ما ينحسر أي ألم في الأنف أو نزيف بسيط في غضون أيام قليلة. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل أو المدرسة في غضون أسبوع بعد الجراحة عند إزالة الجبائر.

فور إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي ، قد ينصحك جراحك بما يلي:

• تناول مسكنات الألم وفقًا للتعليمات ، وعادة ما تكون إما أسيتامينوفين (تايلينول) أو مادة أفيونية.
• تجنب الأدوية المسيلة للدم مثل الإيبوبروفين لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• تجنب نفخ أنفك.
• تجنب الأنشطة الشاقة التي قد تزيد من خطر الإصابة بنزيف في الأنف.
• ضع ضغطًا باردًا على وجهك أو أنفك لأي تورم خفيف.
• استخدم بخاخ الأنف الملحي في كل منخر من أربع إلى خمس مرات يوميًا لمدة أسبوعين لتحسين الشفاء وتقليل تكوين القشرة.
• استخدم بخاخ الأنف الموضعي المزيل للاحتقان لبضعة أيام للمساعدة في السيطرة على نزيف الأنف الصغير وتقليل التورم.
• ارفع رأسك بوسائد مكدسة أو وسادة إسفينية ليلاً.
• تجنب الملابس الضيقة ويجب شدها من فوق رأسك.

متى تطلب العناية الطبية

أثناء فترة التعافي ، اتصل بفريق الجراحة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• ألم أو تورم مستمر و / أو متفاقم في الوجه أو الأنف
• نزيف أنفي كبير و / أو مفاجئ
• حمى

من المهم المتابعة مع جراحك كما هو موصى به لمراجعة تعافيك. في بعض الحالات ، قد يتم ترتيب اختبار ما بعد الجراحة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة لإعادة تقييم حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم.

الرعاية على المدى الطويل

التعافي من جراحة رأب الحاجز الأنفي سهل إلى حد ما ؛ قد يستمر انسداد الأنف لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. مع عملية تجميل الأنف أو تجميل الأنف ، تستغرق فترة النقاهة وقتًا أطول. وعلى وجه الخصوص ، يمكن أن يستمر التورم - خاصة عند طرف الأنف - لعدة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن معظم الناس يعانون من تحسن في التنفس الأنفي ، وانخفاض الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم ، وفوائد أخرى مثل تقليل إفرازات الأنف ، فقد تختلف نتائج ما بعد الجراحة.

في بعض الناس ، قد لا تكون النتيجة الجراحية مرضية. من الممكن أن يظل الحاجز ينزاح قليلاً إلى جانب واحد ؛ قد يتحول إلى الوراء بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى حل غير كامل أو استمرار الأعراض. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري مراجعة رأب الحاجز الأنفي أو التدخلات الأخرى لزيادة تحسين الاستجابة للعلاج.

المخاطر المحتملة

تشمل المخاطر المحتملة المرتبطة بعملية رأب الحاجز الأنفي ما يلي:

• عدوى
• ورم دموي في الحاجز (تجمع الدم داخل الحاجز)
• انثقاب الحاجز (عندما يتطور ثقب في الغضروف)
• تغير حاسة الشم
• خدر في اللثة العلوية أو الأسنان
• تغير هيكلي في الأنف (على سبيل المثال ، أنف السرج أو ترهل طرف الأنف)
• تشكيل النسيج الندبي
• تسرب السائل الدماغي النخاعي (CSF)

كلمة من Verywell

بالنسبة لمعظم المرضى ، تعتبر عملية تجميل الحاجز الأنفي فعالة والنتيجة مرضية ، ولكن في حين أن هذه الجراحة هي علاج شائع ونهائي للحاجز المنحرف المصحوب بأعراض ، فمن المهم التأكد من أنها مناسبة لك. خذ وقتك في اتخاذ القرار وفرز الفوائد والمخاطر المحتملة.