عمل الدم الشائع المسحوب في الأورام التكاثرية النقوية

تعداد الدم الكامل (CBC)

يعد تعداد الدم الكامل (CBC) أحد أكثر أنواع الأعمال المخبرية شيوعًا المستخدمة لمراقبة اضطرابات الدم. يقوم CBC بمراجعة خلايا الدم لديك ، والتي تشمل خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. هذا الاختبار ، الذي غالبًا ما يكون الدليل الأول لما يسبب أعراضك ، هو جزء من عمل تشخيصي منتظم ويمكن تكراره بشكل متكرر إذا كنت تخضع للعلاج.

خلايا الدم البيضاء (WBCs): خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة وتساعد في مكافحة العدوى. هناك خمسة أنواع من كرات الدم البيضاء: العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الوحيدة ، الحمضات ، الخلايا القاعدية. عادة ما يكون عدد كرات الدم البيضاء في دمك هو الرقم الأول الذي يتم الإبلاغ عنه في CBC. جزء من CBC ، يسمى التفاضل ، أو الفرق ، يبحث في النسبة المئوية لكل نوع من أنواع كرات الدم البيضاء الموجودة.

في كثرة الحمر الحقيقية (PV) أو كثرة الصفيحات الأساسية (ET) ، قد يكون عدد كرات الدم البيضاء لديك مرتفعًا قليلاً (زيادة عدد الكريات البيضاء). في التليف النِقْوِيّ الأولي (PMF) ، سيكون لدى بعض الأشخاص ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء ، والبعض الآخر يكون عددًا طبيعيًا ، والبعض الآخر يكون عددهم منخفضًا (قلة الكريات البيض).

خلايا الدم الحمراء (RBC): تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء. هناك عدة طرق لفحص خلايا الدم الحمراء على CBC. أولاً ، عدد كرات الدم الحمراء هو عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية. الهيموجلوبين هو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين. يمثل الهيماتوكريت مقدار الدم المكون من كرات الدم الحمراء (مقارنةً بكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية).

في الظروف التي تسبب أعدادًا متزايدة من كرات الدم الحمراء ، مثل PV ، يرتفع الهيموغلوبين والهيماتوكريت. غالبًا ما يستخدم الهيماتوكريت لمراقبة فعالية العلاج في الفقاع الشائع. يتم تعديل الأدوية والفصد (الإزالة الجسدية للدم) بناءً على نطاق الهيماتوكريت المطلوب (عادة أقل من 45 في المائة لدى الرجال وأقل من 42 في المائة لدى النساء).

في PMF ، يعد مستوى الهيموجلوبين لديك جزءًا من الصيغة المستخدمة لتحديد درجة الإنذار الخاصة بك. قد يتغير هذا على مدار فترة مرضك. مستوى الهيموغلوبين الذي يقل عن 10 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) عند خط الأساس يُحسب كنقطتين في النتيجة التنبؤية (نقاط أكثر تساوي مرضًا عالي الخطورة). يمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى نقل دم.

يتم إجراء عمليات نقل الدم عادةً عندما ينخفض الهيموجلوبين إلى أقل من 8 جرام لكل ديسيلتر ، أو إذا كنت تعاني من أعراض (التعب ، والدوخة ، وارتفاع معدل ضربات القلب). يضيف طلب عمليات نقل الدم نقطة إضافية في النتيجة النذير.

عدد الصفائح الدموية:يتم تضمين عدد الصفائح الدموية أيضًا في CBC. على غرار الهيماتوكريت في PV ، في الأشخاص الذين يعانون من ET الذين يحتاجون إلى العلاج ، يتم استخدام عدد الصفائح الدموية لضبط العلاجات بناءً على عدد الصفائح الدموية المطلوب. في PMF ، يضيف عدد الصفائح الدموية الذي يقل عن 100000 خلية لكل ميكروليتر نقطة واحدة إلى درجاتك النذير.

مسحة الدم

يمكن أن يتطور ET و PV إلى تليف نخاع العظم وسرطان الدم. يمكن ملاحظة العلامات المبكرة لهذا التغيير على CBC ، ولا سيما انخفاض كبير في الهيموجلوبين وعدد الصفائح الدموية. تتشكل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بشكل غير طبيعي في التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، والذي يمكن رؤيته على مسحة الدم (شريحة مجهرية لخلايا الدم).

لوحة فون ويلبراند

الأشخاص المصابون بـ ET معرضون لخطر الإصابة بمرض فون ويلبراند المكتسب ، وهو اضطراب نزيف. يزداد هذا الخطر مع ارتفاع عدد الصفائح الدموية (أكثر من مليون صفيحة لكل ميكروليتر). إذا كان لديك ET ونزيف ، فقد يتم أخذ لوحة von Willebrand لتحديد ما إذا كان هذا هو السبب. يركز العلاج على تقليل عدد الصفائح الدموية.

كلمة من Verywell

عند إجراء فحوصات الدم بشكل متكرر ، قد يكون من الصعب إذا لم تفهم سبب هذه الاختبارات. ناقش مخاوفك مع طبيبك بحيث يكون كلاكما على نفس الصفحة. على الأرجح ، يطلب طبيبك عمل الدم لمتابعة العلاج المستمر والحفاظ على صحتك الجيدة.