ما هو النظام الغذائي منخفض البوتاسيوم؟

البوتاسيوم معدن غذائي رئيسي ضروري للحفاظ على عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. ولكن ، كما هو الحال مع أي شيء آخر ، هناك حقيقة مثل الكثير من الأشياء الجيدة. قد يكون اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم أحد العلاجات الأولى الموصى بها في حالات فرط بوتاسيوم الدم ، وهو المصطلح الطبي لوجود الكثير من البوتاسيوم في الدم. هذه الحالة شائعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة والسكري ، ويمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

فوائد

تنظم الكليتان البوتاسيوم في جسمك. يمكن أن تؤثر بعض الحالات الصحية وبعض الأدوية على كيفية تخلص الجسم من البوتاسيوم الزائد ، مما يجعل مستوياتك مرتفعة جدًا (فرط بوتاسيوم الدم) أو منخفضة جدًا (نقص بوتاسيوم الدم).

لمحة عامة عن فرط بوتاسيوم الدم

تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم أمراض الكلى المزمنة والفشل الكلوي والسكري من النوع الأول ومرض أديسون. تتضمن أمثلة الأدوية التي قد تفعل الشيء نفسه مثبطات نظام رينين أنجيوتنسين والألدوستيرون (RAAS) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك مرتفعة لفترة طويلة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بأضرار في الجهاز العضلي والعصبي. أحد أسباب حدوث ذلك هو أن الأمر قد يستغرق شهورًا حتى يصل البوتاسيوم إلى مستوى خطير. خلال ذلك الوقت ، قد لا تظهر عليك أي أعراض.

قد يوصي طبيبك بمراقبة البوتاسيوم الخاص بك واتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم في هذه الحالات للتغلب على هذه المخاطر المحتملة.

تتراوح مستويات البوتاسيوم الطبيعية بين 3.5 إلى 5.0 مليمول / لتر. إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك 6.0 ملي مول / لتر أو أعلى ، فإن التدخل الفوري ضروري.

قد يساعد اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم في الحفاظ على مستويات البوتاسيوم تحت السيطرة ، وقد أظهرت بعض الأبحاث أن بعض الآثار السلبية لارتفاع البوتاسيوم قد تستجيب لهذه الطريقة في الأكل.

على سبيل المثال ، نشرت دراسة عام 2017 فيالمجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلىوجد أن المرضى الذين يعانون من المرحلة 3 أو 4 من مرض الكلى المزمن كانوا أقل عرضة للإصابة باعتلال الأعصاب عند اتباع نظام غذائي مقيد بالبوتاسيوم.

ومع ذلك ، يناقش البعض فوائد اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم لكل شخص معرض للخطر. نظرت العديد من الدراسات البحثية في ما إذا كانت الأنظمة الغذائية المقيدة بالبوتاسيوم مفيدة لبعض الأشخاص ، مثل مرضى الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى. استشهدت دراسة أجريت عام 2016 بدليل غير حاسم على فعالية نظام غذائي صارم منخفض البوتاسيوم ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه من غير الواضح ما إذا كان الجسم يعتبر جميع المصادر الغذائية للبوتاسيوم (النبات والحيوان) متساوية.

تشير نتائج الدراسة أيضًا إلى أن الأنظمة الغذائية المقيدة بالبوتاسيوم قد تضر أكثر مما تنفع لبعض المرضى. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود علاجات غذائية أخرى مبنية على الأدلة لفرط بوتاسيوم الدم ، يعتقد معظم الباحثين أنه يجب على الأطباء الاستمرار في وصف الأنظمة الغذائية منخفضة البوتاسيوم.

كيف تعمل

يحتاج البالغ المتوسط ​​ما بين 3500 و 4500 ملليجرام من البوتاسيوم كل يوم. إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به ، فمن المحتمل أن يطلب منك طبيبك تصميم نظام غذائي منخفض البوتاسيوم بحيث يكون تناولك من البوتاسيوم 2000 مجم يوميًا.

المبادئ التوجيهية الأساسية ، بالطبع ، بسيطة كما تتخيلها: تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم والابتعاد عن تلك التي تعد مصادر جيدة للعناصر الغذائية. ومع ذلك ، فإن القيام بذلك يعني أنك ستحتاج إلى الحد من بعض الأطعمة الصحية. تعتبر الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم ، بما في ذلك العديد من الفواكه والخضروات ، من العناصر الأساسية لنظام غذائي متوازن وتوفر قدرًا كبيرًا من التغذية.

ستحتاج إلى التأكد من أن نظامك الغذائي منخفض البوتاسيوم مليء بالخيارات منخفضة البوتاسيوم التي تحتوي على مواد غذائية كبيرة ؛ قد تتمكن أيضًا من تضمين أجزاء صغيرة من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في نظامك الغذائي. يمكن أن يساعدك العمل مع اختصاصي تغذية مسجل في وضع خطة وجبات منخفضة البوتاسيوم فعالة ومغذية.

دليل مناقشة طبيب فرط بوتاسيوم الدم

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

مدة

إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك مرتفعة بسبب حالة صحية مزمنة ، فقد تحتاج إلى إجراء تغييرات دائمة على نظامك الغذائي للحفاظ على إدارتها. اعتمادًا على سبب فرط بوتاسيوم الدم ، قد يسمح لك طبيبك بإضافة المزيد من البوتاسيوم مرة أخرى إلى نظامك الغذائي. ومع ذلك ، إذا ارتفعت مستويات البوتاسيوم مرة أخرى ، فستحتاج على الأرجح إلى استئناف نظام غذائي مقيد بالبوتاسيوم حتى تتم السيطرة عليها.

في بعض الحالات ، قد لا يكون اتباع نظام غذائي مقيد بالبوتاسيوم كافياً. إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك لا تستجيب للتغييرات في نظامك الغذائي ، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية أو الحصول على علاجات غسيل الكلى.

ما الذي تريد أن تأكله

تحتوي معظم الأطعمة على بعض البوتاسيوم. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا بالبوتاسيوم ، فستحتاج إلى تجنب الأطعمة المقيدةمتوسطفي البوتاسيوم (بشكل عام أكثر من 200 مجم لكل حصة). ستحتاج أيضًا إلى تجنب استهلاك كميات كبيرة من أي طعام أو شراب يحتوي على البوتاسيوم - حتى بكميات قليلة - حيث يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى رفع مستويات البوتاسيوم.

يمكن لطبيبك وأخصائي التغذية المساعدة في تحديد عدد حصص الأطعمة منخفضة البوتاسيوم (بشكل عام 150 مجم أو أقل لكل حصة) التي يمكنك تناولها كل يوم.

• دجاج أو ديك رومي (3 أونصات)

• تونة ، لحم خنزير ، جمبري (1 أونصة)

• فاصوليا خضراء

• الفلفل

• باذنجان

• كستناء ماء معلب (مصفى ومشطوب)

• بصل

• بقدونس

• البازلاء الثلوج

• راوند

• فجل

• نبات الهليون

• قرنبيط

• خيار

• ذرة

• كرنب

• البصل الأخضر

• كوسة

• الجرجير

• جزر (مطبوخ)

• التفاح ، عصير التفاح

• توت أسود ، توت أزرق ، توت بري ، توت بري ، فراولة ، كرز

• خوخ

• جريب فروت

• برقوق

• العنب

• إجاص

• البرتقال واليوسفي

• اليوسفي

• كوكتيل فواكه معلبة (مصفاة ومغسولة)

• بطيخ

• أناناس

• جبنة قاسية

• جبن

• بياض البيض

• خبز الدقيق الأبيض المكرر والمعكرونة والحبوب

• أرز أبيض

• رقائق الذرة والمقرمشات والفشار

• تفاح ، عنب ، عصير أناناس

• حليب الأرز

• مقشدة غير ألبان

• مشروبات مختلطة بودرة

• شاي مثلج أو ساخن (16 أونصة / يوم) وقهوة (8 أونصة / يوم)

• كعكة صفراء ، كعكة طعام ملاك ، كوكيز بدون مكسرات أو شوكولاتة ، فطائر بدون فواكه أو شوكولاتة عالية البوتاسيوم

• معظم الأسماك

• المحار (مثل البطلينوس والاسقلوب والكركند)

• لحم أحمر

• الخضر (باستثناء اللفت)

• الخرشوف

• البطاطا والبطاطا الحلوة والبطاطا

• بوك تشوي

• قرع

• الجزر الأبيض

• كرة قدم

• الفطر

• يقطين

• بامية

• البنجر

• بابايا

• مانجو

• فاكهة مجففة

• تواريخ

• النكتارين

• أفوكادو

• رمان

• موز

• الموز

• كيوي

• البرتقال

• إجاص

• جوزة الهند

• الشمام

• المن البطيخ

• الطماطم ومنتجات الطماطم

• المشمش

• جميع منتجات الألبان (باستثناء بعض الجبن والقشدة الحامضة) ؛ حليب الصويا

• بينتو ، الكلى ، الأسود ، ليما ، فول الصويا ، والفاصوليا البحرية

• التوفو

• عدس

• نخالة

• جرنولة

• الشوفان ودقيق الشوفان

• خبز الحبوب الكاملة والمخبوزات والحبوب

• المكسرات والبذور (قد تتم الموافقة على حصص محدودة)

• زبدة الجوز

• دبس السكر

• شوكولاتة

• تين

• عصير الفاكهة والخضروات

• استبدال الكهارل / المشروبات الرياضية

الفواكه والخضروات: المنتجات الطازجة غنية بالبوتاسيوم بشكل عام. عندما تؤكل نيئة ، فإن العديد من الفواكه والخضروات تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم لاتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم. ومع ذلك ، قد تتمكن من تناولها إذا قمت بتحديد حصصها و / أو طهيها لتقليل محتوى البوتاسيوم. يمكن أيضًا أن تعمل بعض الفواكه والخضروات المعلبة طالما قمت بتصريفها وشطفها.

منتجات الألبان: يجب تجنب منتجات الألبان ، أو على الأقل تقييدها ، عند اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم. قد تتمكن من تناول حصة صغيرة من الحليب أو الزبادي كل يوم. بعض أنواع الجبن (بما في ذلك الجبن القريش) منخفضة بما يكفي من البوتاسيوم بحيث يمكنك تضمينها في نظامك الغذائي.

إذا قمت بإضافة الحليب إلى الشاي أو القهوة ، فانتقل إلى مقشدة غير الألبان أو بديل الحليب مثل حليب الأرز. ومع ذلك ، تجنب حليب الصويا.

الحبوب: بدلاً من الحبوب الكاملة والنخالة ، ابحث عن حبوب الأرز أو الخبز المصنوع من الدقيق المكرر. الأرز الأبيض والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الأبيض المكرر تمت الموافقة عليها في نظام غذائي منخفض البوتاسيوم. تعتبر رقائق الصودا والفشار غير المنفوش والأرز المنفوش من خيارات الوجبات الخفيفة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم.

البروتين: تحتوي معظم البروتينات الحيوانية والنباتية على نسبة عالية من البوتاسيوم. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى تضمين بعض البروتين في نظامك الغذائي. اختر خيارات تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم أو تناول كميات أقل من المصادر عالية البوتاسيوم.

بياض البيض هو أحد الخيارات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم. يمكنك الحصول على حصص صغيرة من المكسرات (حفنة صغيرة) أو زبدة الفول السوداني (ملعقة واحدة).

تجنب النقانق ولحم الخنزير المقدد ولحوم الغداء وأي أنواع أخرى من اللحوم المصنعة مع الإضافات التي قد تحتوي على البوتاسيوم. عند طهي اللحوم من أي نوع ، تأكد من تصريف العصائر وتجاهلها بدلاً من استخدامها في الصلصات أو التحميص أو المرق.

الحلويات: تُصنع العديد من الحلويات بمكونات غنية بالبوتاسيوم مثل المكسرات والعصائر والشوكولاتة. كن حذرًا عند اختيار ملفات تعريف الارتباط والكعك والآيس كريم. ابحث عن الكعك الأصفر العادي (مثل طعام الملائكة أو الكعكة الإسفنجية) بدون كريمة أو صقيع أو إضافات أو حشوات.

يعد الجيلاتين والعسل وشراب القيقب من الخيارات التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم. إذا كنت تخبز ، فإن السكر الأبيض هو خيار يحتوي على نسبة أقل من البوتاسيوم من السكر البني.

المشروبات: يمكن للجفاف أن يخل بتوازن الكهارل في جسمك ويؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم. الماء هو الخيار الأفضل للبقاء رطباً ، لكن المشروبات الأخرى المعتمدة في نظام غذائي منخفض البوتاسيوم تشمل عصير الليمون الطازج والعصير المصنوع من الفاكهة منخفضة البوتاسيوم أو الفاكهة المجمدة المركزة.

كوب واحد من ثمانية أونصات من القهوة المثلجة أو الساخنة يوميًا لا بأس به. الشاي مقبول أيضًا ، طالما أنك تلتزم بـ 16 أونصة يوميًا. يمكن تقديمه ساخناً أو على الثلج إما سادة أو محلى بالليمون والسكر أو العسل. تجنب الأعشاب التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم مثل البرسيم والهندباء والقراص ، والتي تستخدم غالبًا في خلطات الشاي (والتوابل).

قد ترغب في تجنب شرب المشروبات الكحولية إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض البوتاسيوم. في الواقع ، يعتبر تناول كميات كبيرة من الكحول عامل خطر لفرط بوتاسيوم الدم.

نصائح الطبخ

إذا كنت لا ترغب في التخلي تمامًا عن المنتجات المفضلة لديك التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، فستحتاج إلى معرفة كيفية ترشيح الخضروات. في حين أن طريقة الطهي هذه يمكن أن تجعل بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم أكثر أمانًا للأكل ، تحدث إلى طبيبك قبل إضافة الخضروات المرققة إلى نظامك الغذائي.

حتى إذا قمت بإزالة بعض البوتاسيوم من الخضار ، فستظل ترغب في الحصول عليه فقط في المناسبات.

كيفية ترشيح الخضار

1. اغسل الخضار بالماء البارد.
2. قشريها وقطعيها إلى شرائح رفيعة ، ثم اشطفيها بالماء الدافئ.
3. أضف الماء الدافئ غير المملح إلى قدر أو وعاء (ستحتاج إلى نسبة حوالي 10 أجزاء من الماء إلى جزء من الخضار).
4. انقع الخضار لمدة ساعتين على الأقل. يمكنك النقع لمدة تصل إلى 12 ساعة ، فقط تأكد من تغيير الماء كل أربع ساعات.
5. انزع الخضار واشطفها بالماء الدافئ.
6. قم بغليها في ماء غير مملح باستخدام نسبة حوالي خمسة أجزاء من الماء إلى جزء واحد من الخضار.
7. تأكد من تصريف ماء الطهي عند الانتهاء ، حيث أن هذا هو المكان الذي تجمع فيه البوتاسيوم الراشح.

التعديلات

إذا كنت تتناول عادة نظامًا غذائيًا متنوعًا ، فسيكون تقليل بعض الأطعمة أو التخلص منها أسهل مما لو كنت تتبع نوعًا محددًا جدًا من النظام الغذائي.

على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا قد يجدون صعوبة في اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم لأن النظم الغذائية القائمة على النبات عادة ما تعتمد على الفواكه والخضروات والمكسرات والفاصوليا الغنية بالبوتاسيوم. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم مثل اللحوم. تستبعد الأنظمة الغذائية النباتية البيض ومنتجات الألبان أيضًا.

الأنظمة الغذائية الأخرى تحد من كمية الحبوب المكررة ، والتي يمكن أن تكون اختيارات منخفضة البوتاسيوم.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا وتعاني من فرط بوتاسيوم الدم ، فقد يكون من المفيد طلب التوجيه من اختصاصي تغذية مسجل لضمان قدرتك على الحصول على التغذية التي تحتاجها.

الاعتبارات

في حين أن الأمر بسيط جدًا ، إلا أن هناك بعض الأشياء التي يجب أن تكون على دراية بها عند البدء في اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.

أمان

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض البوتاسيوم ، فقد تختار تناول المكملات الغذائية لسد الفجوة من حيث التغذية التي يوفرها نظامك الغذائي وما يحتاجه جسمك. يمكن أن يؤدي تناول المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم إلى إحباط جهود تناول الطعام ، لذا تأكد من قراءة الملصقات بعناية. في الواقع ، من الأفضل تشغيل أي مكملات غذائية تفكر فيها من قبل طبيبك أولاً.

المرونة

من الممكن أن تتناول طعامك في الخارج على نظام غذائي منخفض البوتاسيوم ، ولكن قد تحتاج إلى توخي مزيد من الحذر عند تقييم خياراتك.

اختر الأطعمة منخفضة البوتاسيوم وراقب الكميات التي غالبًا ما تكون كبيرة الحجم في المطاعم. ومع ذلك ، قد تجد أنه من الأسهل القيام بذلك عند إعداد وجبات الطعام الخاصة بك.

القيود الغذائية

قد يكون لديك احتياجات وتفضيلات غذائية أخرى يجب مراعاتها مع نظامك الغذائي منخفض البوتاسيوم. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى تجنب الغلوتين بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، أو قد تفضل اتباع نظام غذائي نباتي.

نظرًا لأن القيود الغذائية الإضافية تعزز فقط التحدي المتمثل في الحصول على التغذية السليمة أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، فمن الأفضل الحصول على مساعدة احترافية لمعرفة كيفية تلبية جميع احتياجاتك الغذائية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت لديك حالة صحية أخرى يمكن أن تتأثر بنظامك الغذائي ، مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو مرض السكري ، فقد يطلب منك طبيبك إجراء تغييرات أخرى على ما تأكله وتشربه.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو لديك عوامل خطر أخرى (مثل تاريخ عائلي من أمراض القلب) ، فقد يقترح طبيبك الحد من تناول الدهون. الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول لا تضغط على كليتيك فحسب ، بل يمكن أن تساهم أيضًا في السمنة وحالات مثل تصلب الشرايين.

آثار جانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لنظام غذائي منخفض البوتاسيوم هو الإمساك. إذا لم تكن قادرًا على زيادة تناولك للأطعمة الغنية بالألياف لمساعدة الأشياء ، فقد يقترح طبيبك مكمل الألياف.

يجب أيضًا أن تكون على دراية بعلامات الارتفاع الحاد في مستويات البوتاسيوم ، والتي يمكن أن تكون خطيرة. تشمل الأعراض الأكثر دقة لفرط بوتاسيوم الدم التعب العام والغثيان ، لكن فرط بوتاسيوم الدم الحاد يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس وسرعة ضربات القلب وألم في الصدر. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فاطلب رعاية طبية طارئة فورية.

النظام الغذائي منخفض البوتاسيوم مقابل الأنظمة الغذائية الأخرى

إذا كنت تعاني من فرط بوتاسيوم الدم بسبب مرض الكلى المزمن ، فقد يضعك طبيبك على نظام غذائي كلوي. يمكن أيضًا وصف الأنظمة الغذائية المقيدة بالصوديوم والوجبات الغذائية المقيدة بالسوائل بشكل منفصل ، حسب احتياجاتك.

في النظام الغذائي للكلى ، ستقلل من تناولك للصوديوم ، والفوسفور ، والبروتين ، وأحيانًا السوائل ، بالإضافة إلى الحد من تناولك للبوتاسيوم.

ترتبط مستويات البوتاسيوم بمستويات الصوديوم في الجسم. إذا كانت مستويات البوتاسيوم لديك مرتفعة بسبب ضعف وظائف الكلى ، فقد يخبرك طبيبك بمراقبة تناول الملح للتأكد من أنك لا تضع الكثير من الضغط على كليتيك.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد يوصف لك نظام غذائي مقيد بالصوديوم. ومع ذلك ، إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض البوتاسيوم ، فستحتاج إلى تجنب بدائل الملح الشائعة ، لأنها غالبًا ما تكون مصنوعة من البوتاسيوم.

شرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى يجعل الكلى تعمل بجد. إذا كانت وظيفة الكلى لديك ضعيفة ، فقد يطلب منك طبيبك تقييد تناول السوائل. يعتبر الترطيب المناسب أمرًا ضروريًا لصحتك العامة ، لذلك ستحتاج إلى اتباع تعليمات طبيبك عن كثب لتجنب الجفاف. سوف يساعدونك في تحديد احتياجاتك الفردية من السوائل.

كلمة من Verywell

البوتاسيوم معدن أساسي يحتاجه الجسم ليعمل بشكل صحيح ، ولكن في بعض الأحيان يتراكم الكثير في الدم. عادة ، يحدث هذا بسبب حالة طبية.من المحتمل أن يرغب طبيبك في محاولة تناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم أقل للمساعدة في خفض مستوياتك. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية أو تقييد العناصر الأخرى في نظامك الغذائي ، مثل الصوديوم أو السوائل ، لإعادة مستويات البوتاسيوم إلى وضعها الطبيعي. ارتفاع مستويات البوتاسيوم بشكل خطير هو حالة طبية طارئة. في حين أن ارتفاع نسبة البوتاسيوم لا يسبب دائمًا أعراضًا ، إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو خفقان القلب ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ.