يمكن أن ينتج الألم في اليدين والقدمين عن مشاكل في المفاصل أو الأوتار أو الأربطة أو الأعصاب. يمكن أن تختلف الأعراض من آلام عميقة ، وآلام حادة ، وتيبس المفاصل ، وتورم ، وخدر ، وخز ، وحرقان ، ويمكن أن تنجم عن عدة حالات مختلفة ، بما في ذلك الاعتلال العصبي والتهاب المفاصل والذئبة.
صور جان أوتو / جيتي
الاعتلال العصبي المحيطي
ينتج الاعتلال العصبي المحيطي عن تلف الجهاز العصبي المحيطي الذي يتكون من العديد من الأعصاب في الجسم ، بما في ذلك تلك الموجودة في الذراعين والساقين ، والتي ترسل إشارات من وإلى الدماغ والحبل الشوكي. تنقل الأعصاب المحيطية المعلومات الحسية ، مثل الشعور بالضغط والألم ودرجة الحرارة ، ومعلومات الوظيفة الحركية لتقلص العضلات واسترخائها. تتأثر اليدين والقدمين بشكل شائع بالاعتلال العصبي المحيطي.
هناك أسباب متعددة للاعتلال العصبي المحيطي والتي تؤدي إلى آلام الأعصاب في اليدين والقدمين بسبب تلف الأعصاب ، بما في ذلك:
- إصابة الأعصاب: يمكن أن تحدث إصابة الأعصاب بعدة طرق ، بما في ذلك حوادث السيارات ، والسقوط ، والإصابات المرتبطة بالرياضة ، وكسور العظام ، والإجراءات الطبية مثل العمليات الجراحية.
- مرض السكري: يعاني حوالي 60٪ إلى 70٪ من مرضى السكري من اعتلال الأعصاب المحيطية السكري ، والتنميل ، والوخز ، والحرق ، والألم في أغلب الأحيان في القدمين.
- العلاج الكيميائي: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي المستخدم لعلاج أشكال مختلفة من السرطان اعتلال الأعصاب المحيطية في اليدين والقدمين في 30٪ إلى 40٪ من المرضى ، مع أعراض تنميل ووخز وألم تستمر عدة أشهر بعد التوقف عن العلاج الكيميائي.
- متلازمة النفق الرسغي: تنتج متلازمة النفق الرسغي من انضغاط العصب المتوسط في الرسغ من شد والتهاب أوتار الأصبع المثنية. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يستخدمون الكمبيوتر لفترات طويلة من الوقت أو يشاركون في حركات يدوية متكررة كجزء من واجباتهم الوظيفية ، مثل أعمال البناء والمصانع. تشمل الأعراض الألم والخدر والوخز والضعف في الإبهام والأصابع الثلاثة الأولى لإحدى اليدين أو كلتيهما.
- متلازمة النفق المرفقي: تحدث متلازمة النفق المرفقي عندما يتم ضغط العصب الزندي في الكوع ، مما يسبب الألم والخدر والوخز على طول الإصبع الخنصر والإصبع البنصر وجانب اليد ، والمعروف باسم اعتلال العصب الزندي.
- متلازمة النفق الزندي: يمكن أن ينتج الاعتلال العصبي الزندي أيضًا عن متلازمة النفق الزندي ، حيث يتم ضغط العصب الزندي عند الرسغ في منطقة تعرف باسم قناة جويون حيث يمر العصب الزندي من خلالها. تشمل الأعراض الألم والخدر والوخز على طول الإصبع الخنصر والإصبع البنصر وجانب اليد ، وغالبًا ما ينتج عن الحركات المتكررة أو الضغط المستمر على المعصم مع أنشطة مثل الطرق ورفع الأثقال والجولف وركوب الدراجات.
- متلازمة غيلان باريه: متلازمة غيلان باريه هي اعتلال الأعصاب المناعي الذاتي حيث يهاجم الجسم أعصابه في نمط تصاعدي يبدأ من الأطراف السفلية التي يمكن أن تتطور إلى بقية الجسم. غالبًا ما يبدأ الألم والوخز والضعف في القدمين.
- تلف الأوعية الدموية: إن الأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية بسبب مرض السكري والتدخين وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الطرفية تقلل من توصيل الأكسجين إلى الأعصاب المحيطية ، مما يؤدي إلى تلفها.
- العدوى: يمكن أن تهاجم العدوى الفيروسية ، مثل الحماق النطاقي (جدري الماء والهربس النطاقي) ، والهربس البسيط (قروح البرد) ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، ومرض لايم ، وفيروس غرب النيل ، والفيروس المضخم للخلايا الخلايا العصبية ، مما يتسبب في تلفها ويؤدي إلى آلام الأعصاب التي يمكن أن تؤثر على اليدين والقدمين.
- الفشل الكلوي والكبدي: يرتبط الفشل الكلوي المزمن بالاعتلال العصبي المحيطي ، ويعرف هذا النوع من الاعتلال العصبي المحيطي بالاعتلال العصبي اليوريمي. يحدث بغض النظر عن سبب الفشل الكلوي ، وتشير الأبحاث إلى أن فرط بوتاسيوم الدم (أعلى من المستويات الطبيعية من البوتاسيوم) قد يلعب دورًا في تطور هذا الاعتلال العصبي. اعتلال الأعصاب المحيطية شائع أيضًا في أمراض الكبد الحادة.
- نقص الفيتامينات أو السموم: بعض السموم ونقص التغذية يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز العصبي المحيطي. تم ربط نقص الفيتامينات B12 و E و B6 و B1 والنحاس بالاعتلال العصبي المحيطي ، وقد ثبت أن التعرض للعديد من المعادن مثل الرصاص والثاليوم والزئبق يسبب هذه الحالة. كما تم الإبلاغ عن إدمان الكحول بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب المحيطية.
يمكن أن تختلف أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بناءً على مدى الضرر الذي يلحق بالأعصاب في اليدين والقدمين. أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم الأعصاب في اليدين والقدمين.
تشمل الأعراض الأخرى لاعتلال الأعصاب المحيطية ما يلي:
- خدر
- تنميل
- احتراق
- ضعف العضلات
- قلة الإحساس
- فرط الحساسية للمس (ألم خيفي)
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي المحيطي
يعتمد علاج اعتلال الأعصاب المحيطية على السبب الأساسي. غالبًا ما يركز على إدارة الأعراض.
تشمل خيارات علاج الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- الكريمات الموضعية لتخفيف الآلام أو بقع الليدوكائين
- دواء بوصفة طبية لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب وتقليل الإشارات العصبية
- العلاج الطبيعي لتحسين القوة ومدى الحركة
- السيطرة على نسبة السكر في الدم عن طريق النظام الغذائي والتمارين الرياضية وإدارة الوزن والأدوية
- اتباع نظام غذائي صحي وتصحيح نقص الفيتامينات
- ارتداء الأحذية الواقية
- تجبير اليد لمتلازمة النفق الرسغي
- تحرير جراحي لإزالة انحباس العصب
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لتخفيف الآلام
التهاب المفاصل
يشير التهاب المفاصل إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب آلام المفاصل وتورمها. في حين أن هناك أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل ، فإن النوعين الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل هما هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). تعتبر اليدين والأصابع ، بما في ذلك الإبهام ، مناطق تتأثر عادة بالتهاب المفاصل .
هشاشة العظام ، وتسمى أيضًا مرض المفاصل التنكسية أو التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء ، هي حالة تؤثر على غضروف المفاصل. الغضروف عبارة عن نسيج ضام يغطي نهاية كل عظم في الجسم ويوفر توسيدًا وامتصاص الصدمات للمفاصل. في حالة هشاشة العظام ، ينهار الغضروف مع مرور الوقت ، مما يسبب الألم وزيادة صعوبة في تحريك المفاصل: في الحالات الشديدة ، يتآكل الغضروف بدرجة كبيرة بحيث تحتك العظام مباشرة بالعظام ، مما يؤدي إلى زيادة الألم والالتهاب وتلف المفاصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب التهابات جهازية في جميع أنحاء الجسم إلى جانب آلام المفاصل وتورمها. تتأثر الرسغان واليدين والأصابع بشكل شائع. على عكس هشاشة العظام ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي عادة ما يكون متماثلًا ويؤثر على نفس المفاصل على كلا جانبي الجسم. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزليلي أو بطانة المفصل ، مما يسبب سماكة . يؤدي هذا الغشاء الزليلي السميك في النهاية إلى تدمير الغضاريف والعظام داخل المفصل. إذا تُرك التهاب المفاصل الروماتويدي دون علاج ، فقد يتسبب في تلف المفاصل الدائم وغير القابل للإصلاح. كما يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا في تصلب الصباح لفترات طويلة ويحدث بشكل أكثر شيوعًا عند النساء.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل
يمكن السيطرة على هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي من خلال مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المختلفة ، بما في ذلك:
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- الكريمات الموضعية لتسكين الآلام
- وضع شمع البارافين الدافئ على اليدين والأصابع لتقليل الألم والتيبس
- الأدوية الموصوفة طبيًا لتقليل الألم والالتهاب ، بما في ذلك الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) لالتهاب المفاصل الروماتويدي
- حقن الكورتيزون في مفاصل الأصابع والمعصم لتقليل الالتهاب
- العلاج الطبيعي أو المهني لتحسين قوة اليد ومدى الحركة
- تقوية أو تجبير اليد لحماية المفاصل
- استئصال شبه منحرف في حالة هشاشة العظام الشديدة في الإبهام
الذئبة
الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب ألمًا والتهابًا واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم ، ويصيب الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك القلب والكلى. الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة هو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، والتي يمكن أن تنتج مجموعة متنوعة من الأعراض مثل التعب الشديد والصداع والحمى المنخفضة والألم والتورم في المفاصل وطفح جلدي على شكل فراشة على الخدين والأنف.
على غرار التهاب المفاصل الروماتويدي ، يؤثر مرض الذئبة على العديد من المفاصل بشكل متماثل على جانبي الجسم ، مع زيادة احتمالية إصابة الرسغين واليدين. عادة ما تكون الأعراض أقل حدة من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ولكنها تظهر بشكل مشابه ، مما يتسبب في تورم المفاصل وفترات تصلب الصباح وآلام المفاصل في الأصابع واليدين والمعصمين.
حوالي 5٪ إلى 10٪ من مرضى الذئبة وأعراض تشبه التهاب المفاصل يصابون بتشوهات كبيرة في مفاصل الأصابع. أكثر حالات عدم محاذاة الأصابع شيوعًا والتي تنتج عن الذئبة هي تشوه عنق البجعة ، حيث ينثني المفصل الأوسط للإصبع للخلف أكثر من المعتاد ، والانحراف الزندي المفرط (يُسمى أيضًا الانحراف الزندي) ، حيث تصبح الأصابع مائلة نحو الخنصر الاصبع بدلا من توجيهه بشكل مستقيم. ارتبط مرض رينود أيضًا بمرض الذئبة ، حيث يمكن أن تصبح أصابع اليدين والقدمين خدرًا وشحوبًا ومؤلمة بسبب ضعف الدورة الدموية.
هل يمكن أن يكون مرض الذئبة؟ العلامات والأعراضكيف يتم علاج مرض الذئبة
على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن هذه التغييرات في مفاصل الأصابع ناتجة عن تراخي الأربطة والأوتار بدلاً من تلف العظام وغالبًا ما يكون تصحيحها أسهل من خلال تقوية الأصابع أو تجبيرها. عادة ما يتم التعامل مع مرض الذئبة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للمناعة.
ما يجب أن تعرفه عن علاج مرض الذئبةفيبروميالغيا
الألم العضلي الليفي مرض مزمن يسبب ألمًا واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك اليدين والقدمين ، والتعب ، والصداع ، واضطرابات النوم.عادة ما يشعر الألم العضلي الليفي في العضلات والأنسجة الرخوة. يمكن أن يسبب الألم العضلي الليفي أيضًا وخزًا وتنميلًا في اليدين والقدمين. يمكن أن يحدث مع شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام. يمكن أن يحدث ألم القدم في هذه الحالة أيضًا بسبب التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو تهيج شريط من الأنسجة الضامة الرخوة التي تمتد على نعل القدم.
من المرجح أن يتم تشخيص إصابة النساء بالألم العضلي الليفي ، وكذلك النساء المصابات بحالات التهابية مزمنة أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والتهاب الفقار اللاصق. الألم العضلي الليفي هو حالة غير التهابية ، ويُعتقد أنه أحد أمراض الجهاز العصبي. يُعتقد أن الإجهاد والإصابات الرضحية والتاريخ الوراثي يلعبان دورًا مساهمًا في تطور الألم العضلي الليفي.
القائمة الكبيرة لأعراض الفيبروميالغياكيف يتم علاج الألم العضلي الليفي
الأدوية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الاختلاج ، ومرخيات العضلات ، والعلاج النفسي ، والعلاج الطبيعي ، والتمارين الرياضية ، وتغييرات نمط الحياة الصحية هي الأكثر شيوعًا لعلاج أعراض الألم العضلي الليفي.
العثور على الإغاثة من فيبروميالغياكلمة من Verywell
يمكن أن ينتج ألم القدم واليد عن مجموعة متنوعة من الأسباب والحالات المختلفة. من المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من ألم مستمر في قدميك أو يديك لمناقشة الأعراض والتاريخ الطبي. سيحدد طبيبك بعد ذلك ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات والاختبارات مثل الأشعة السينية أو عمل الدم لتحديد التشخيص المحتمل من أجل إدارة الألم بشكل فعال ومنع تفاقم الأعراض.
-and-asthma.jpg)
