أسباب النتوءات العظمية في القدمين وعلاجها

النتوءات العظمية - أو النبتة العظمية - هي نمو غير طبيعي للعظم يتطور عندما يحاول الجسم إصلاح مشكلة ما. يمكن أن تحدث النتوءات العظمية في أي عظم ولكنها تحدث بشكل متكرر في المناطق شديدة التأثير مثل القدمين.

مع تآكل الغضروف ، يتم إعادة تشكيل العظم للتعويض عن الكميات المتزايدة من الإجهاد الفسيولوجي الواقع على المنطقة. تقلل إعادة تشكيل العظام الأولية من تركيز الإجهاد في المنطقة وتجعل نقل الإجهاد من نسيج إلى آخر سلسًا قدر الإمكان.

مع نمو النتوءات العظمية ، قد تهيج الأنسجة المحيطة مسببة الألم والالتهاب.

بورنباك خوناتورن / جيتي إيماجيس

أسباب توتنهام العظام في القدمين

يمكن أن يؤدي أي موقف يتسبب في حدوث الكثير من الاحتكاك داخل القدم إلى ظهور نتوءات عظمية. في الواقع ، إذا كان لديك أقواس أعلى أو أقل من المعتاد ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنتوءات العظمية ، خاصة إذا كنت عداءًا أو ترتدي أحذية ضيقة كثيرًا.

تتطور النتوءات العظمية عادةً عند الضغط أو الضغط على العظم بانتظام لفترة طويلة من الزمن. بمرور الوقت ، قد يتلف الغضروف الذي يحمي العظام. رداً على ذلك ، يحاول جسمك إصلاح الضرر عن طريق إنشاء عظام جديدة في المنطقة المتضررة.

يمكن أن ينمو الكالسيوم ، وهو المكون الرئيسي للعظام ، للمساعدة في حشو المنطقة المصابة. يشار إلى هذا النمو على أنه حفز عظمي وقد يكون ضارًا أكثر من كونه مفيدًا.

أنواع مختلفة من توتنهام العظام في القدمين

يُطلق على النتوءات العظمية التي تنمو من أحد المفاصل الموجودة أعلى القدم الوسطى ، نتوءات عظمي ، في حين يُشار إلى نتوءات العظام التي تنمو في داخل أو خارج إصبع القدم باسم نتوء إصبع القدم.

من المرجح أن تتشكل نتوءات عظام القدم إذا كنت تعاني من حالة تسبب التهابًا موضعيًا مثل التهاب المفاصل التنكسي أو التهاب الأوتار. تميل هذه الحالات إلى أن تكون أكثر انتشارًا مع تقدمك في العمر. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يحدث عند حدوث تلف في الغضروف أو أوتار القدم إلى إعادة تشكيل العظام وتشكيل نواتج عظمية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى للنتوءات العظمية في القدم ما يلي:

• ارتداء أحذية ضيقة ، خاصة تلك التي تضغط على أصابع القدم أو تضغط على منتصف القدم
• الالتهابات
• كبار السن
• زيادة الوزن أو السمنة
• وتر العرقوب المشدود
• التهاب اللفافة الأخمصية المزمن
• قدم شاركو ، وهي حالة تسبب ضعف في عظام القدم بسبب تلف الأعصاب. هذا قد يكون أو لا يكون بسبب مرض السكري

علامات توتنهام العظام في القدمين

الألم في القدم هو أكثر العلامات الأولية شيوعًا لحدوث نتوء عظمي في القدم ، لكن الأعراض تختلف بناءً على موقع وحجم النتوء العظمي.

اصابع الارجل

يمكن أن يبدأ تشوه صغير أو نتوء في تكوين الجزء العلوي من أصابع القدم على طول المفاصل. يمكن أن يحد النتوء العظمي أيضًا من حركة إصبع القدم المصاب مما يؤدي إلى تيبس إصبع القدم الكبير ، أو تصلب إبهام القدم ، مما يجعل المشي صعبًا.

تشمل أعراض إبهام القدم الجامد ما يلي:

• ألم في المفصل عندما تكون نشطًا ، خاصةً عند الضغط على أصابع القدم عند المشي
• تورم حول المفصل
• نتوء ، مثل ورم أو دشبذ يظهر في الجزء العلوي من القدم
• تصلب في إصبع القدم الكبير وعدم القدرة على ثنيه لأعلى أو لأسفل

منتصف القدم

يسمى النتوء العظمي الذي ينشأ في منتصف القدم بالرأس الرصغي ، ومن المحتمل أن ينتج عن:

• التهاب المفاصل
• اللفافة الأخمصية المزمنة
• ارتداء أحذية ضيقة أو غير مناسبة لسنوات عديدة

عادةً ما تتشكل نتوءات العظام في منتصف القدم فوق القدم ويمكن رؤية بعضها على أنها نتوء أو دشبذ. يمكن أن يصبح هذا النمو العظمي مؤلمًا عندما يكون ملتهبًا أو يحتك بالبنى الوعائية العصبية المحيطة بالقدم.

كيفية اختيار الأحذية المناسبة

كعب

تحدث نتوءات الكعب على الجانب السفلي من القدم وقد تشعر وكأنها وجع خفيف أو ألم حاد عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. في بعض الأحيان ، قد يتسبب عدم الراحة الناتج عن نتوء الكعب في تغيير مشيتك ، مما قد يؤدي إلى تفاقم المشكلات الهيكلية في القدم.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بمهامز الكعب ما يلي:

• زيادة الوزن
• داء السكري
• تاريخ من ارتداء الأحذية غير الملائمة
• تاريخ إصابة في القدم

تشخبص

معظم النتوءات العظمية في القدم غير مؤلمة وتوجد نتيجة عرضية عند النظر إلى حالات أخرى. إذا أبلغت عن ألم في قدمك ، فسوف يقترح طبيبك - عادة طبيب الأسرة أو أخصائي الأقدام أو جراح العظام - الحصول على صورة بالأشعة السينية.

يتم إجراء التشخيص المناسب بناءً على الأعراض السريرية والتصوير. يتم الكشف عن النتوءات العظمية عن طريق الاختبارات الإشعاعية ، مثل:

• أشعة سينية عادية
• التصوير بالموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية
• تصوير النخاع

الأشعة السينية هي أكثر أدوات التصوير شيوعًا للكشف عن النتوءات العظمية. قد تكون هناك حاجة إلى تصوير إضافي إذا كانت الأشعة السينية غير حاسمة أو تشير إلى تلف أكثر مما كان متوقعًا.

علاج

يعتمد علاج النتوءات العظمية على حجم وموقع - والأعراض التي تسببها - النتوء العظمي.إذا كان لديك كتلة غير مؤلمة في قدمك تم تشخيصها على أنها نتوء عظمي ، فيمكن عادةً عدم علاج النتوء العظمي.

يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تقليل الضغط على قدمك والنتوءات العظمية وتخفيف أو القضاء على انزعاجك.

يشمل العلاج الشائع للنتوءات العظمية ما يلي:

• الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): نظرًا لأن ألم القدم هو أكثر الأعراض شيوعًا للأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، غالبًا ما يكون الخط الأول لعلاج الألم والالتهاب.
• الراحة والثلج: قد يساعد ذلك أيضًا في علاج أي ألم والتهاب.
• عدوى الكورتيزون: إذا لم تعمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والراحة والثلج للمساعدة في تخفيف الألم والالتهاب ، فقد يساعد حقن الكورتيزون.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد هذا في تقوية العضلات والأوتار حول المنطقة الضعيفة وزيادة الحركة في المفاصل. قد يساعد التمدد واستخدام ضمادات خاصة أو تقويم العظام أيضًا في تخفيف الضغط عن النتوء العظمي.

إذا لم تخفف الإجراءات التحفظية من الألم أو وجد التصوير السريري أن النتوء العظمي يضر بالمفصل أو بحيز المفصل ، فقد يُقترح إجراء جراحة. اعتمادًا على مدى إصابتك ، يمكن أن تتراوح الجراحة من الإزالة البسيطة للنتوء العظمي المسمى استئصال الشفة ، والذي يمكن إجراؤه في غضون دقائق ، لاستبدال المفصل أو تقويم المفاصل بالكامل.

قد يزيل جراح العظام النتوءات العظمية كجزء من عملية جراحية أخرى مثل جراحة ورم القدم الملتهب إذا كان يعتقد أن النتوء العظمي يساهم في ألمك. يجب مناقشة هذا الاحتمال معك قبل الجراحة.

المضاعفات

يمكن أن تتسبب النتوءات العظمية غير المعالجة في القدم في إتلاف المفصل والأنسجة التي تحيط بمساحة المفصل. لتجنب الجراحة ، من الأفضل استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية لتقليل الالتهاب. من المهم أيضًا معرفة السبب الكامن وراء ألم قدمك. يمكن أن يساعد علاج الأسباب الكامنة وراء النتوءات العظمية في الحد من حدوث المزيد من الضرر وتكوين النتوءات العظمية.

من المهم جدًا الاعتناء بالنتوء العظمي المؤلم بمجرد أن تتمكن من ذلك. قد يؤدي السماح للحافز بالبقاء - أو يزداد سوءًا - إلى ضعف دائم أو تشوه ، خاصةً إذا كان النتوء يضغط على الهياكل الوعائية العصبية المحيطة.

كلمة من VeryWell

يمكن أن تكون النتوءات العظمية مؤلمة للغاية وتحد من حركتك أو تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن يمنع العلاج المبكر حدوث ذلك. يمكن إدارة معظم النتوءات العظمية من خلال تدابير تحفظية مثل الراحة ، والثلج ، وتقويم العظام ، والعلاج الطبيعي ، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.

إذا كنت تشعر بألم في قدمك وتعتقد أنه قد يكون لديك نتوء عظمي ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية لتجنب المضاعفات الخطيرة.