إبهام القدم الجامد هو الاسم الطبي لالتهاب المفاصل الذي يحدث في قاعدة إصبع القدم الكبير. يُطلق على المفصل الموجود في قاعدة إصبع القدم الكبير اسم المفصل المشطي السلامي الأول أو مفصل MTP. هذا هو ملتقى العظام الطويلة لمقدمة القدم والعظم الصغير للإصبع الكبير.
بسبب آليات أقدامنا ، فإن هذا المفصل معرض بشكل خاص للإصابة بالتهاب المفاصل. في الواقع ، يعد إبهام القدم الجامد ، أو التهاب مفاصل إصبع القدم الكبير ، أكثر الأماكن شيوعًا لالتهاب المفاصل في القدم.
ألتريندو إيماجيس / جيتي إيماجيسأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا والسبب الأكثر شيوعًا لطلب العناية الطبية لهذه المشكلة هو الألم حول قاعدة إصبع القدم الكبير. يتفاقم هذا الألم بالنشاط ، وخاصة الجري أو القفز. يساعد ارتداء الأحذية ذات النعل الثابت التي تمنع الحركة في قاعدة إصبع القدم الكبير في تخفيف الأعراض. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى التورم في قاعدة إصبع القدم الكبير ، والكتلة المجاورة لهذا المفصل بسبب تكوين النتوءات العظمية ، والكالو من الشكل غير الطبيعي لإصبع القدم.
تشمل العلامات الشائعة عند الأشخاص الذين يعانون من إبهام القدم الجامد ما يلي:
- ألم في قاعدة إصبع القدم الكبير
- تورم في إصبع القدم
- صعوبة في الأنشطة بما في ذلك الجري وصعود التلال
تزداد الأعراض سوءًا عادةً عندما يضطر إصبع القدم الكبير إلى الانحناء لأعلى ، كما هو الحال عند المشي على منحدر حاد أو الجري. وعندما يتم دفع إصبع القدم إلى الأعلى ، يتم ضغط النتوءات العظمية المتكونة معًا مما يسبب الألم و إشعال. هذا هو السبب في أن تعديلات الأحذية والنشاط يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض بشكل كبير.
تشخبص
يتم تشخيص إبهام القدم الجامد عن طريق اختبار حركة مفصل MTP ، وعادةً ما يتم مقارنته بالقدم المعاكسة لمعرفة مقدار الحركة المفقودة في المفصل. يتم إجراء الأشعة السينية لتحديد مقدار الغضروف المفصلي تآكل ولمعرفة ما إذا كانت النتوءات العظمية قد تشكلت في هذه المنطقة. سيساعد تحديد مدى التهاب المفاصل في توجيه العلاج.
علاج
تتمثل أولى خطوات العلاج في اختيار الأحذية المناسبة وتقليل الالتهاب. وتشمل هذه:
- ارتداء أحذية Stiff-Soled: الأحذية ذات النعال الصلبة تحد من الحركة عند قاعدة إصبع القدم الكبير. يمكن عمل ملحقات للأحذية التي يمكن أن تساعد في دعم الأحذية الموجودة لديك. بدلاً من ذلك ، عند شراء الأحذية ، ابحث عن أنواع ذات نعل أقل مرونة يمنع المفصل المصاب بالتهاب المفاصل من الانحناء.
- إضافة Rocker Bottom إلى الأحذية: الجزء السفلي المتأرجح هو نعل منحني يمكن إضافته إلى حذائك. القاع الهزاز ، مثل قاع الكرسي الهزاز ، يساعد القدم على الانتقال بسلاسة من الكعب إلى إصبع القدم أثناء المشي. يحد هذا التعديل أيضًا من حركة مفصل إصبع القدم المصاب بالتهاب المفاصل.
- الأدوية المضادة للالتهابات: تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم والتورم في مناطق الالتهاب. إذا كانت الأدوية الفموية غير كافية ، فيمكن أيضًا التفكير في حقن الكورتيزون. يمكن أن تكون حقن الكورتيزون في إصبع القدم الكبير مؤلمة نظرًا لعدم وجود مساحة كبيرة للدواء المراد حقنه (مقارنة بالركبة أو الكتف) ، ولكن الراحة غالبًا ما تكون سريعة ويمكن أن تكون طويلة الأمد.
هل الجراحة ضرورية؟
تُعد الجراحة أحيانًا أفضل علاج لإبهام القدم الجامد ، خاصةً إذا كانت الإجراءات الأكثر تحفظًا لا تناسبك. نادرًا ما تكون الجراحة هي الخطوة الأولى في العلاج ، وبشكل عام ، يجب على الأشخاص تجربة خطوات بسيطة قبل الانتقال إلى العلاجات الأكثر توغلًا. ويُطلق على الإجراءين الجراحيين الأكثر شيوعًا استئصال الشفة أو إيثاق المفصل (الدمج). استئصال الشفة هو إجراء يتم إجراؤه لإزالة النتوءات العظمية. غالبًا ما يساعد استئصال الشفة إذا كانت النتوءات العظمية تحد من حركة المفصل.
القلق من إجراء استئصال الشفة هو أنه أثناء إزالة النتوءات العظمية ، لا يزال المفصل ملتهبًا ويمكن أن تعود النتوءات. في حين أن الألم الناجم عن الحركة المحدودة قد يتحسن ، إلا أن الألم الناتج عن الغضروف المهتر قد يظل قائماً. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً تسمى اندماج المفصل لهؤلاء المرضى. الاندماج إجراء ممتاز للتخلص من الكثير من الألم ، ولكنه يتسبب في تيبس إصبع القدم بشكل دائم.
.jpg)
.jpg)
