المؤخرة: التشريح والموقع والوظيفة

القدم الخلفية ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم القدم الخلفية ، هي المنطقة الخلفية للقدم البشرية والتي تختلف عن القدم الوسطى ومقدمة القدم. منطقة مؤخرة القدم تشمل عظم الكاحل والعقبي. مفاصل الكاحل و الكاحل. والعضلات والأوتار والأربطة في منطقة الكعب. يمكن أن تساهم الاختلافات في الطريقة التي تضرب بها القدم الخلفية على الأرض ، مثل الإفراط في الاستلقاء والاستلقاء ، في الشعور بألم في القدمين أو الركبتين أو الساقين أو الوركين أو الظهر. تساهم المخالفات في اللفافة ، أو النسيج الضام ، في مؤخرة القدم في الحالة المعروفة باسم التهاب اللفافة الأخمصية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الالتهاب أو التنكس في وتر العرقوب في حدوث ألم في منطقة الكعب.

تشريح

بنية

تحتوي القدم الخلفية على عظمتين فقط ، والتي تشكل معًا أكبر الهياكل العظمية للقدم: الكاحل ، أو عظم الكاحل ، والعقبي ، أو عظم الكعب.

يقع مفصل الكاحل ، المعروف أيضًا باسم المفصل الكاحل ، بين عظم الكاحل وعظمتي الساق السفلية: عظم القصبة (عظم القصبة) والشظية (عظم صغير يدعم الظنبوب). يعمل كمفصل مفصلي ، مما يسمح للقدم بالإمالة لأعلى (عطف ظهري) ، ولأسفل (ثني أخمصي).

يقع المفصل تحت عظم الكاحل بين عظام الكاحل وعظام الكاحل ويسمح للقدم بالالتفاف من جانب إلى آخر ، وبالتالي تحويل النعل إلى الداخل (الانقلاب) أو الخارج (الانقلاب). هذا الإجراء ضروري بشكل خاص عند التنقل في التضاريس الوعرة.

تحتوي القدم على العديد من العضلات الداخلية (العضلات التي تنشأ في القدم) ، والمسؤولة عن حركات أصابع القدم ، ودعم القوس ، والحفاظ على الوضع المستقيم.

من بين هؤلاء ، تم العثور على الهلوسة المختطف ، والمختطف digiti minimi ، والعضلة القابضة للإصبع جزئياً في منطقة القدم الخلفية. تربط الأربطة والأوتار في القدم الخلفية الأجزاء الخلفية من القدم بأجزاء أخرى من القدم أو الساق (كما هو الحال مع وتر العرقوب) ، وتساعد في الحركة ، وتساهم في التوازن والاستقرار.

موقع

بسبب موقعها في منطقة الكعب ، تؤثر المكونات المختلفة للقدم الخلفية - وتتأثر بها - على بقية القدم والساق. يمكن أن تساهم حالات الاختلال في الطريقة التي تضرب بها القدم الخلفية على الأرض في زيادة الألم في أعلى الساق ، وكذلك في الوركين والظهر.

الاختلافات التشريحية

يمكن رؤية العديد من الاختلافات التشريحية ، مثل وجود عظيمات ملحقة (عظام صغيرة) أو عضلات ، وعظام سمسمية إضافية ، وتكوينات عظمية غير منتظمة في مؤخرة القدم على صورة شعاعية. عادةً ما تكون هذه الاختلافات بدون أعراض ، على الرغم من أنه من الممكن أيضًا أن تساهم في علم الأمراض أو الألم.

وظيفة

يعتبر هيكل الجزء الخلفي من القدم ضروريًا لوظيفة القدم بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد صحة القدم الخلفية والميكانيكا الحيوية في تحديد المشية ويمكن أن تساهم في حدوث ألم في القدمين والعديد من المفاصل أعلاه.

وظيفة المحرك

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تضرب القدم الخلفية الأرض أولاً عند المشي أو الجري ، على الرغم من وجود خلاف حول ما إذا كانت الضربات الخلفية - على عكس الضربات الأمامية والوسطى - هي النمط الأمثل للحركة.

بغض النظر عن نمط الإضراب الخاص بك ، تعمل منطقة القدم الخلفية جنبًا إلى جنب مع بقية القدم للسماح بالحركة والتوازن والاستقرار لمجموعة متنوعة من الإجراءات اليومية.

الشروط المرتبطة

الإفراط في الاستلقاء والاستلقاء

يشير الإفراط في الانقلاب إلى التدحرج الداخلي للقدم الذي غالبًا ما يرتبط بالأقدام المسطحة ، ويشير الاستطالة (أو الانقلاب السفلي) إلى العكس - لفة القدم إلى الخارج. يمكن أن يؤدي كل من الإفراط في الاستلقاء والاستلقاء إلى الضغط على العظام والمفاصل والأوتار والأربطة في مؤخرة القدم نفسها وكذلك في أجزاء أخرى من القدم والساق.

يعتبر الإفراط في الاستلقاء والاستلقاء من التشوهات الخلقية الشائعة التي تظهر في الطفل ويمكن غالبًا اكتشافها من خلال مشية الشخص. تؤدي هذه الاختلافات إلى قلب القدم أو قلبها - أو "إمالتها" إلى الداخل أو الخارج عند الكاحل - عندما تكون القدم الخلفية تحمل الوزن. على الرغم من أنه نادرًا ما يكون ذلك خطيرًا ، إلا أن الإفراط في الكبر والاستلقاء يمكن أن يسبب ألمًا في القدمين والساقين والركبتين والوركين أو الظهر.

بالإضافة إلى العامل الوراثي ، يمكن أيضًا أن يكون سبب الإفراط في الولادة والقدم المسطحة هو الحمل والسمنة والأنشطة المتكررة مثل الجري.

التهاب اللفافة الأخمصية

التهاب اللفافة الأخمصية هو حالة شائعة تصيب اللفافة ، أو النسيج الضام ، الذي يمتد باطن القدم من مؤخرة القدم إلى مقدمة القدم. أكثر أعراضه شيوعًا هو الإحساس بالحرقان في منطقة الكعب عند المشي ، خاصةً أول شيء في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة. بينما كان يُعتقد سابقًا أن التهاب اللفافة الأخمصية ناتج عن التهاب ، إلا أنه يُنظر إليه الآن على أنه عملية تنكسية.

يُعد التهاب اللفافة الأخمصية المزمن سببًا شائعًا لحدوث نتوءات الكعب - وهي عبارة عن نمو عظمي صغير على الكعب.

التهاب وتر العرقوب

يمتد وتر العرقوب إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق ويربط عضلة الربلة بالعقب. عندما تلتهب أخيل بسبب الضغوط المتكررة مثل الجري ، يمكن أن يحدث الألم والحنان في أي مكان على طول الوتر - والذي يمتد من أعلى عظم الكعب إلى أسفل عضلة الربلة.

يمكن أن يتطور التهاب العرقوب إلى التنكس ، المعروف باسم التهاب الأوتار ، حيث يمكن رؤية التمزقات المجهرية في الأشعة السينية. عادةً ما يكون التهاب الأوتار أكثر إيلامًا من التهاب الأوتار ، حيث قد يتضخم الوتر نفسه ويظهر نتوءات أو عقيدات.

شروط أخرى

بالإضافة إلى المشاكل الناجمة عن فرط التأكل ، والاستلقاء ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والتهاب وتر العرقوب ، قد تشمل الحالات الأخرى التي تصيب القدم الخلفية الكسور والكدمات والتهاب الجراب والتهاب المفاصل والأعصاب المحاصرة.

إعادة تأهيل

في بعض الحالات ، يمكن علاج أو منع الألم في منطقة القدم الخلفية من خلال ارتداء أحذية ذات نوعية جيدة توفر وسادة وثبات. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة والتقوية البسيطة للقدم والكاحل والساق أيضًا في تخفيف الألم أو الانزعاج.

للتخفيف من التهاب اللفافة الأخمصية ، يمكن أن يكون من المفيد الجمع بين الراحة ، والتمدد ، والتقوية ، ووضع الثلج ، والشريط الرياضي ، وتقويم العظام. إذا لم تساعد الرعاية المنزلية في تخفيف الألم ، فاستشر طبيبك بشأن الخطوات التالية ، والتي قد تشمل العلاج الطبيعي أو العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة.

عندما يؤدي الإفراط في الانقلاب إلى أقدام مسطحة ، فقد يكون من الممكن تصحيح القدم المسطحة بالتمديد أو تقويم العظام أو الجراحة. اعتمادًا على شدتها ، قد يستجيب التهاب وتر العرقوب والأوتار لشل حركة القدم وأسفل الساق ، أو استخدام الثلج ، أو الأدوية المضادة للالتهابات ، أو تقويم العظام ، أو العلاج الطبيعي.