هل يمكن علاج ورم مورتون العصبي؟

إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى من ألم في كرة القدم ، فربما يقترح أحدهم أن ورم مورتون العصبي هو المشكلة. في حين أن هناك عدة أسباب لألم مقدمة القدم ، يظل ورم مورتون العصبي أحد أكثر الأسباب شيوعًا. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالورم العصبي بالإحباط لأنهم يستغرقون وقتًا طويلاً ليصبحوا خاليين من الألم ويتطلبون أحيانًا الجراحة.

حول ورم مورتون العصبي

بعبارات أبسط ، ورم مورتون العصبي هو عصب ملتهب يحدث على كرة القدم (أسفل) ، خلف إصبع القدم الثالث والرابع مباشرة. يبدو أن العصب يتهيج بسبب العظام المحيطة به (عظام مشط القدم) وقد أطلق عليه أيضًا اسم الورم العصبي بين المشط.

ما يبدأ على شكل التهاب يمكن أن يؤدي إلى تشكل نسيج ندبي حول العصب وفي بعض الحالات تضخم العصب. هذا العصب حساس بشكل خاص للضغط المفرط على القدم ، ويمكن أن يحدث الورم العصبي عند النساء اللواتي يرتدين الكعب العالي والأحذية الضيقة.

تشمل أعراض ورم مورتون العصبي الألم والتورم والخدر والوخز و / أو الحرق. شكوى المريض الشائعة هي الإحساس بالمشي على جورب ملفوف.

العلاجات غير الغازية

تظل العلاجات المحافظة وغير الغازية نهج الخط الأول لعلاج ورم مورتون العصبي. تختلف العلاجات وفقًا لشدة الحالة وقد تشمل:

• الأرز: RICE هو اختصار للراحة ، وتطبيق الثلج ، وضغط الضمادة ، ورفع القدم.
• حشوة القدم: قد يخفف توسيد كرة القدم الأعراض ، وقد تكون وسادات تخفيف الوزن فعالة.
• تقويم العظام: قد تعمل دعامات القوس على محاذاة القدم بشكل أفضل وإزالة الضغط عن الأعصاب.
• الأدوية المضادة للالتهابات: الأدوية التي تقلل الالتهاب ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) وأليف (نابروكسين الصوديوم) ، قد تساعد في تقليل الألم.
• الحقن داخل المفصل: هناك نوعان من الحقن لورم مورتون العصبي. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يتم تناوله كل ستة إلى ثمانية أسابيع ويقلل الالتهاب بسرعة. تُستخدم حقن الكحول ، وتسمى أيضًا الحقن المصلبة ، لتدمير العصب أو تعطيله.

جراحة

عندما يفشل كل شيء آخر ، يمكن علاج ورم مورتون العصبي بالجراحة. يمكن النظر في الجراحة إذا فشلت العلاجات المحافظة في توفير الراحة وكان هناك دليل على خلع جزئي (خلع جزئي) لمفاصل مشط القدم في الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

مورتون لاستئصال الأعصاب

يعتبر استئصال العصب مورتون هو النهج الأكثر شيوعًا ، والذي يتضمن في الغالب إزالة جزء العصب. الإجراء بسيط بشكل عام. يقترب الجراحون عمومًا من المنطقة من أعلى القدم ، ويحددون العصب ويتبعونه باتجاه أصابع القدم ، كما يتنقل عبر عظام مشط القدم. من المهم أن يقوم الجراح بقطع العصب بعيدًا بما يكفي لتجنب انحشار العصب أو تندبه على كرة القدم.

نتائج استئصال العصب مورتون جيدة بشكل عام. وفقًا لدراسة أجريت في مستشفى جامعة نوتنغهام في إنجلترا ، فإن 82٪ من الأشخاص الذين خضعوا للعملية أفادوا بنتائج جيدة وممتازة. تقريبًا واحد من أصل 12 (8٪) لم يشهد أي تحسن على الإطلاق.

يقترب بعض الجراحين من الأورام العصبية من أسفل القدم من أجل التخيل المباشر ، ولكن هذا يترك ندبة في أسفل القدم - والتي يمكن أن تصبح مؤلمة عند المشي عليها.

تخفيف الضغط

طريقة أخرى يستخدمها بعض الجراحين هي تحرير الرباط المجاور للعصب لفك ضغط المنطقة. هنا يبقى العصب سليمًا. يتم تنفيذ الإجراء بأدوات متخصصة صغيرة.

الفائدة الرئيسية من تخفيف الضغط الجراحي هي أنها أقل توغلًا من استئصال العصب مورتون. وجدت دراسة صغيرة أجريت في اليابان في عام 2015 أنها فعالة للغاية في تقليل الألم مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات. قد يكون تخفيف الضغط الجراحي مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من ألم مستمر ولكن لا توجد علامات على خلع جزئي في مشط القدم.

كلمة من Verywell

مثل أي مشكلة طبية ، تعمل بعض العلاجات مع بعض المرضى وتفشل في البعض الآخر. أهم جانب في علاج ورم مورتون العصبي بشكل صحيح هو التأكد من صحة التشخيص. من المعروف أن الورم والقدم المطرقية تنقل الوزن إلى كرة القدم وتسبب التهاب الأعصاب ، مما يتسبب في ورم مورتون العصبي.

أفضل علاج لورم مورتون العصبي هو التأكد من أن لديك التشخيص المناسب ، وأن الحالات الأخرى لا تسبب الورم العصبي. يستجيب ورم مورتون العصبي بشكل عام للعلاجات التحفظية ، ويمكن أن تكون الجراحة فعالة بالنسبة للحالات المقاومة.