يمكن أن يجعلك الألم في مفصل إصبع قدمك الكبير تعيسًا. المفصل المشطي السلامي الأول هو المفصل الذي يربط إصبع القدم الكبير بأول عظم مشط القدم في مقدمة القدم. على الرغم من أن مفاصل أصابع القدم صغيرة ، إلا أنها مهمة لوظيفة القدم الصحية.
تتحمل هذه المفاصل ضغطًا كبيرًا في تحمل الوزن. عندما يتألمون ، تكون في يوم سيء. تتضمن بعض المشكلات التي تحدث بشكل متكرر في هذا المفصل هذه الشروط الخمسة.
يتضح من إميلي روبرتس ، فيريويلالورم
الورم هو نتوء كبير على مفصل إصبع القدم الكبير مرتبط بحالة القدم الشائعة المعروفة باسم تشوه إبهام القدم الأروح. إلى جانب ظهور نتوء ، يتسبب أروح الإبهام في حدوث تحول في موضع إصبع القدم الكبير ، مما يؤدي إلى انجرافه نحو الأصابع الأصغر بمرور الوقت. والنتيجة المعتادة هي اتساع مقدمة القدم واحمرار وتهيج وتورم أحيانًا على جانب مفصل اصبع القدم الكبير.
تحدث الأورام نتيجة سوء وضع مفصل إصبع القدم الكبير وليست نموًا عظميًا ، وهو مفهوم خاطئ شائع.
في حين أن معظم الأورام ناتجة عن الميكانيكا الحيوية الخاطئة للقدم ، إلا أن حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤدي إلى تشوه الورم.
الخبر السار هو أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل أعراض ورم القدم الملتهب إذا كان لديك واحد (أو اثنان). فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي يجب وضعها في الاعتبار:
- ارتدِ حذاءًا مسطّحًا وقابلًا للمط مع صندوق أصابع عريض للسماح بمساحة إضافية حول إصبع القدم الكبير. سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على الورم.
- ضع وسادة فوق الورم لمنع الاحتكاك والتهيج.
- قم بأداء تمارين الإطالة لتحسين حركة المفاصل.
- بعد التمرين على قدميك ، ضع كيسًا باردًا على الورم (تأكد من وضع منشفة ورقية أو قطعة قماش بين العبوة وجلدك).
- ناقش مع طبيبك ما إذا كان يجب عليك تناول مضاد للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، إذا كان ورمك مؤلمًا أو منتفخًا.
إذا استمر انزعاجك على الرغم من هذه الإجراءات البسيطة ، يمكن لأخصائي الأقدام (طبيب متخصص في حالات القدم) أن يلائمك بإدخال حذائك الخاص (تقويم العظام) لدعم إصبع قدمك الكبير. قد يزودك طبيب الأقدام أيضًا بجبائر إصبع القدم التي ترتديها ليلًا لإعادة تنظيم إصبع القدم الكبير أثناء النوم.
إذا لم تنجح هذه الإجراءات وما زلت تعاني من الألم أو صعوبات في المشي ، فقد يحيلك طبيب الأقدام إلى جراح القدم. هناك نوعان من الإجراءات الجراحية المختلفة التي يمكن القيام بها لإعادة العظام وإزالة النتوء.
التهاب المفاصل
الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الذي يؤثر على مفصل إصبع القدم الكبير هو هشاشة العظام الناتجة عن تنكس الغضروف المفصلي. وقد يتطور التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير من مشاكل في بنية القدم ووظائفها ، مما يؤدي إلى التآكل الزائد.
يمكن أن تؤدي الصدمات مثل كسر أو خلع في إصبع القدم الكبير أيضًا إلى هشاشة العظام. تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من التهاب المفاصل التي تؤثر على إصبع القدم الكبير التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي.
قد تشمل أعراض التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير الألم والإحساس بالطحن والتصلب والتورم. يكون ألم التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير أكثر وضوحًا بشكل عام عند الوقوف والمشي. يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في مفصل إصبع القدم الكبير بحالة تسمى إبهام القدم الجامد ، حيث يكون هناك تصلب غير عادي للمفصل ، مما يؤدي إلى تقييد امتداد إصبع القدم الكبير.
إذا تقدم التهاب المفاصل ، فقد تتطور نموات متشابكة تسمى النتوءات العظمية تشبه الورم. لكن الاختلاف هو أنه بينما تتطور الأورام في الجزء الداخلي من القدم ، تميل النتوءات العظمية من التهاب المفاصل المتقدم إلى التكون فوق مفصل إصبع القدم الكبير. مثل الأورام ، يمكن أن تؤدي هذه التوسعات العظمية إلى تشوه أروح الإبهام حيث يشير إصبع القدم الكبير نحو إصبع القدم الثاني.
تشمل الإجراءات البسيطة لعلاج التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بناءً على نصيحة طبيبك الشخصي. قد يُنصح بارتداء أحذية ذات نعل صلب أو تنحني عند مفصل إصبع القدم الكبير.
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى حقنة ستيرويد في المفصل لتقليل الألم والتهاب المفاصل. أقل شيوعًا هو إجراء جراحة لإزالة النتوءات العظمية (تسمى استئصال الشفتين) أو اندماج عظم المفصل.
النقرس
النقرس هو حالة استقلابية يمكن أن تؤثر على مفصل إصبع القدم الكبير. يحدث النقرس عندما يتراكم حمض اليوريك في دم الشخص ، مكونًا بلورات تترسب بعد ذلك في المفصل ، وهو عادةً مفصل إصبع القدم الكبير. المصطلح الطبي الذي يصف النقرس في مفصل الإصبع الكبير هو البوداغرا.
تشمل أعراض التهاب المفاصل النقرسي المفصل الأحمر والساخن والمفصل المؤلم بشدة. إذا لم يتم علاج نوبات النقرس وتحدث بشكل متكرر لعدد من السنوات ، فقد يحدث تلف في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتشكل مرض النقرس ، وهو عبارة عن رواسب بول مرئية أو محسوسة تظهر على إصبع القدم.
في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب على الطبيب التمييز بين التهاب المفاصل النقرسي في مفصل إصبع القدم الكبير والمفصل المصاب. في هذه الحالة ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات حمض البوليك في مجرى الدم. إذا تم رفعه ، يمكن أن يكون هذا دليلًا على حدوث نوبة النقرس - على الرغم من أن هذه ليست قاعدة صارمة وسريعة ، فهي مجرد دليل.
في كثير من الأحيان ، سيحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من السائل في المفصل لاختبارها بحثًا عن بلورات حمض البوليك وإجراء تشخيص نهائي.
علاج النقرس في مفصل إصبع القدم الكبير ذو شقين ، حيث يعالج كلاً من إصبع القدم ومستويات حمض البوليك المرتفعة في مجرى الدم. بالنسبة لإصبع القدم ، يمكن علاج نوبة النقرس الحادة بأدوية تسمى كولشيسين ، أو مضاد للالتهابات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، أو المنشطات.
لتخفيف النقرس ومنع النوبات المستقبلية ، من المرجح أن يوصي طبيبك بفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة وإجراء تغييرات غذائية مثل:
- قلل من تناول اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والكحول
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز
- زيادة منتجات الألبان قليلة الدسم والخضروات والأطعمة الكاملة الحبوب في نظامك الغذائي
إذا كنت تعاني من نوبات النقرس المتعددة ، فقد يوصي طبيبك بوصفة طبية لخفض مستويات حمض البوليك في مجرى الدم.
التهاب السمسم
العظام السمسمانية للقدم هي عظامان صغيرتان توجدان تحت عظم مشط القدم الأول ، بالقرب من مفصل إصبع القدم الكبير (أول مفصل مشط السلامي). يجلسون داخل وتر يثني إصبع القدم الكبير لأسفل.
تخضع عظام السمسم للألم والالتهاب من الصدمات الحادة أو المزمنة. غالبًا ما يرتبط التهاب السمسم بالأنشطة التي تتضمن الموازنة على أصابع القدم أو القفز ، مثل رقص الباليه أو كرة السلة. يمكن أن يسبب كسر عظم السمسم أعراضًا مماثلة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد تحت كرة القدم وفي المنطقة الواقعة أسفل مفصل إصبع القدم الكبير.
يمكن أن يكون التهاب السمسم حالة مستعصية يجب معالجتها بسبب مقدار ضغط تحمل الوزن على كرة القدم أثناء المشي. في الواقع ، قد تتطلب الحالات الأكثر شدة من التهاب السمسم أو كسر عظم السمسمي تحمل عكازات أو قالب غير ثقيل. قد تتطلب كسور السمسم عملية جراحية.
يمكن علاج التهاب السمسم غير المرتبط بكسر أو تمزق الأنسجة الرخوة بالراحة من النشاط ، والحشو حول كرة القدم ، وتقويم الأحذية (دعامات القوس) لتخفيف الضغط الأرضي من كرة القدم.
يمكن تقديم توصيات بشأن الأحذية ، مثل الحذاء ذو النعل المتين أو الحذاء ذو القاعدة الهزازة. يشبه الحذاء ذو القاعدة الهزازة حذاء التنغيم ، حيث يمتلك كلاهما نعلًا منحنيًا يقلل الضغط على الجزء السفلي من أصابع القدم.
العشب اصبع القدم
إصبع القدم العشبي هو إصابة شائعة مرتبطة بالرياضة ، ويتميز مثل التهاب السمسم بألم أسفل مفصل إصبع القدم الكبير. ينبع الألم من التواء ، وهو إصابة أو تمزق في أربطة إصبع القدم.
يأتي اسم العشب إصبع القدم من الصلة بين هذه الإصابة والرياضات التي تُلعب على العشب الصناعي ، مثل كرة القدم وكرة القدم. تحدث الإصابة عندما يتحمل إصبع القدم قوة مفرطة أثناء الانثناء ، مثل عندما يندفع رياضي من إصبع القدم الكبير عند القطع والجري.
قد تساهم ظروف العشب الصلب والأحذية الرياضية والضغط على إصبع القدم من الجري في هذه الإصابة. اعتمادًا على درجة الإصابة ، غالبًا ما تشتمل الأعراض على شكل من أشكال التورم وتغير اللون والألم.
علاج إصبع القدم يشبه التهاب السمسم ، حيث يركز على تقليل الضغط على مفصل إصبع القدم الكبير للسماح بالشفاء. من أجل الإجهاد الحاد ، هناك حاجة إلى الجليد والارتفاع وحماية القدم وأحيانًا العكازات. قد يلزم إحالة الإصابات الأكثر خطورة إلى جراح القدم.