التهاب أوتار القدم والكاحل

يعد التهاب الأوتار من أكثر أسباب ألم القدم أو الكاحل شيوعًا. ترتكز عضلات الساق والقدم والكاحل على العظم بواسطة الأوتار ، وهي هياكل قوية تشبه الحبل. التهاب الأوتار هو التهاب يحيط بالوتر. ستشعر بألم مع النشاط وعادة ما يختفي مع الراحة ، ويعود مرة أخرى.

أكثر أنواع التهاب أوتار القدم والكاحل شيوعًا هي التهاب وتر العرقوب والتهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي والتهاب الأوتار الشظوي والتهاب الأوتار المثنية والتهاب الأوتار الباسطة.

عادة ما تعالج تدابير الرعاية الذاتية هذه الإصابات على مدار بضعة أسابيع. تعرف على المزيد حول أسبابها ، ومتى ترى طبيبك ، وكيفية الوقاية من التهاب أوتار القدم والكاحل.

أنواع التهاب أوتار القدم والكاحل

هذه أنواع شائعة من التهاب أوتار القدم والكاحل:

التهاب وتر أخيل (مؤخرة الكاحل)

وتر العرقوب هو الوتر الكبير الذي يربط عضلات الربلة بمؤخرة الكعب. يتميز التهاب وتر العرقوب بألم يقع من 1 إلى 4 بوصات فوق المنطقة التي يتصل فيها الوتر بعظم الكعب. هذا هو أضعف جزء من الوتر وعادة ما يكون المكان الذي يحدث فيه تمزق الأوتار.

يُعد التهاب وتر العرقوب من الإصابات الرياضية المتكررة الناتجة عن الإجهاد ويمكن أن تحدث بسبب أي زيادة في النشاط أو تغيرات في الأحذية أو التضاريس. يمكن أن تساهم عضلات الربلة الضيقة أيضًا في ذلك. هناك بعض الخيارات الجراحية إذا لم يتم التخلص من الأعراض في غضون شهرين.

التهاب وتر الظنبوب الخلفي (الجانب الداخلي من الكاحل)

عادة ما يرتبط التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي بالأقدام المسطحة. يلتف وتر العضلة الظنبوبية الخلفية حول الداخل (جانب إصبع القدم الكبير) من الكاحل (الكعب الإنسي) ومشط القدم. هذه المنطقة هي الموقع المعتاد للألم والتورم.

تظهر القدم المسطحة عادة علامة "تعدد أصابع القدم" ، وهي وضعية غير طبيعية للقدم حيث تنتفخ أصابع القدم إلى الخارج بالنسبة إلى مؤخرة القدم. غالبًا ما تستمر القدم في التمدد والانتفاخ إلى الخارج إذا أصبح التهاب أوتار الظنبوب الخلفي مزمنًا ، مشكلة متكررة.

قد تحتاج إلى قالب قصير للساق أو حذاء للمشي لإعطاء وقت حتى ينتفخ تورم الأوتار ، ثم دعامة أو تقويم العظام.

الوتر الشظوي (الجانب الخارجي من الكاحل)

تلتف أوتار العضلات الشظوية حول الجزء الخارجي (جانب إصبع القدم الصغير) من الكاحل (الكعب الوحشي). يحدث الألم وربما التورم في هذه المنطقة من الكاحل وفي المنطقة الواقعة أسفلها وفوقها مباشرة ، وأحيانًا ترتبط القدمين ذات التقوس العالي وتاريخ التواء الكاحل المتكرر بالإصابة بالتهاب الوتر الشظوي.

التهاب الأوتار المثنية (الجزء الداخلي من الكاحل)

يتميز التهاب الأوتار المرنة بألم مميز في أعماق مؤخرة الكاحل ، على جانب إصبع القدم الكبير. عادة ما يظهر هذا النوع من التهاب الأوتار عند الراقصين أو أولئك الذين يمارسون الأنشطة التي تتطلب الكثير من موازنة أصابع القدم.

التهاب الأوتار الباسطة (أعلى القدم)

عادة ما يحدث التهاب الأوتار الذي يصيب الأوتار الباسطة في الجزء العلوي من القدم بسبب احتكاك القدم بالحذاء أو بسبب حالات التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تعتبر الأقدام المقوسة أكثر عرضة لاحتكاك الحذاء الذي يسبب هذا النوع من التهاب الأوتار.

أعراض التهاب الأوتار

تشمل الأعراض المميزة لالتهاب الأوتار الألم وأحيانًا التورم أثناء النشاط أو مع شد الوتر المصاب. عادة ما يتم تخفيف الألم عن طريق الراحة ، على الرغم من أن الوتر المصاب قد يكون مؤلمًا عند اللمس.

ستلاحظ الألم ، خاصة عند بدء نشاط ما ، مثل النهوض والمشي. في كثير من الأحيان ، سيقل الألم ولكن بعد ذلك يعود مع استمرار المشي أو القيام بأنشطة أخرى. قد تلاحظ تورمًا ، على الرغم من أن هذا ليس عرضًا فوريًا في العادة. في كثير من الأحيان ، تصبح قدمك وكاحلك متصلبة عند الإصابة بالتهاب الأوتار.

الأسباب

هناك عدة أسباب لالتهاب أوتار القدم والكاحل:

• الإفراط في الاستخدام: السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار هو الإفراط في الاستخدام ، مما يعني أن الوتر يتمدد بشكل مفرط وربما يعاني من درجة صغيرة من التمزق أو التمزق. يحدث هذا عندما يكون هناك زيادة في النشاط ، والتي يمكن أن تشمل أي شيء من المشي إلى المشاركة في الرياضات التنافسية.
• بنية القدم غير الطبيعية: يمكن أن تخلق مشاكل مثل القدم المسطحة أو الأقواس العالية اختلالات عضلية تؤدي إلى الضغط على وتر واحد أو أكثر.
• الصدمة: يمكن أن تسبب إصابة القدم أو الكاحل التهاب الأوتار. يمكن أن يحدث هذا بحركة مفاجئة وقوية مثل القفز. شكل آخر من أشكال الصدمات هو الاحتكاك المزمن بالحذاء ، والذي يحدث غالبًا في الجزء العلوي من القدم أو الكعب ، مما يؤدي إلى التهاب الأوتار في تلك المناطق.
• الحالات الطبية: يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية التي تسبب التهابًا عامًا إلى التهاب الأوتار. يمكن أن تسبب الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب المفاصل الفقاري التهاب وتر أخيل أو التهاب أوتار الظنبوب الخلفي.

رعاية ذاتية

عندما تحدث أعراض التهاب الأوتار ، فإن أول شيء يجب فعله هو R.I.C.E ، والذي يرمز إلى الراحة والجليد والضغط والارتفاع.

• قلل النشاط قدر الإمكان.
• ضع كمادات ثلجية أو باردة لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة. في حين أن الكمادات الباردة والثلج مفيدة في التورم ، فقد أظهرت الدراسات الطبية الحديثة أن استخدام الحرارة على المناطق المؤلمة هو علاج بنفس القدر للألم.
• يمكن أن يعني الضغط تطبيق غلاف ACE أو دعم الكاحل الذي يتم شراؤه من المتجر إذا لزم الأمر.
• يمكن أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين للمساعدة في تقليل الألم والتورم.

إذا تفاقم الألم والتورم ، ولم يتم تخفيفه بالرعاية المنزلية ، أو حدث أثناء الراحة ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.

تشخبص

سيأخذ طبيبك تاريخك وقد يطلب الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كان لديك كسر أو تكلس أو تمزق في الوتر ، الأمر الذي قد يتطلب شكلاً مختلفًا من العلاج. يتطلب الوتر الممزق التثبيت بجبيرة أو حذاء وقد يتطلب جراحة.

إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الأوتار بشكل متكرر ، فيمكن أن يساعد تقييم علاج القدم في تحديد تشوهات القدم التي قد تسببها. توصيات الأحذية ، دعامات القوس أو تقويم العظام ، والأقواس الموصوفة هي خيارات العلاج الممكنة لإدارة ومنع التهاب الأوتار.

علاج

المبدأ العام لعلاج التهاب أوتار القدم والكاحل هو إعطاء راحة للإصابة حتى يتمكن الجسم من التئامها. يستغرق هذا وقتًا ، عادةً من أسابيع إلى شهور.

قد يمنحك طبيبك حذاءًا للمشي للحفاظ على قدمك وكاحلك ثابتًا حتى لا تستخدمه ، أو قد يتم توجيهك إلى عدم تحمل الوزن على القدم المصابة.

من المحتمل أن يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج المنزلي باستخدام الثلج ، والتناوب بين الحرارة والبرودة ، والتمدد.

قد تتم إحالتك إلى العلاج الطبيعي لتعلم تمارين الإطالة والتقوية التي ستساعد في تقليل الضغط على الوتر المصاب.

وقاية

من أفضل الطرق للوقاية من التهاب الأوتار القيام بتمارين شد القدم والكاحل قبل ممارسة الرياضة ، فالعضلات المشدودة تضع ضغطًا إضافيًا على الأوتار. يجب عليك أيضًا ارتداء أحذية مناسبة وتجنب الأحذية الرياضية البالية. عندما تبدأ نشاطًا أو رياضة جديدة ، قم بزيادة وقتك وشدتك تدريجيًا.

كلمة من Verywell

يعد الألم في قدمك أو الكاحل من التهاب الأوتار إشارة إلى أنك بحاجة إلى التعامل مع الأمر بسهولة. إذا استمر الألم ، فاستشر طبيبك للحصول على نصيحة العلاج. على الرغم من أن هذا قد يعني أنك بعيدًا عن أنشطتك المفضلة لأسابيع ، إلا أن الهدف هو منع المضاعفات التي يمكن أن تهميشك لفترة أطول.