لمحة عامة عن انخفاض ضغط الدم

نسمع الكثير عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وما يمكن أن يحدث إذا لم يتم السيطرة عليه ، ولكن انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي (انخفاض ضغط الدم) يمكن أن يكون ضارًا إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

على عكس أعراض ارتفاع ضغط الدم ، التي يتم تعريفها بشكل سيء وغالبًا ما تكون غائبة تمامًا ، تميل أعراض انخفاض ضغط الدم إلى أن تكون أكثر وضوحًا ويمكن التعرف عليها بسهولة. غالبًا ما يكون تطور الأعراض علامة تحذيرية لاضطراب كامن خطير محتمل. بشكل عام ، يجب أن ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير قبل ظهور الأعراض.

أعراض

يمكن أن تختلف أعراض انخفاض ضغط الدم بناءً على سرعة و / أو انخفاض ضغط الدم. إذا تطور بسرعة ، فقد ينتهي بك الأمر بالإغماء (الإغماء). على النقيض من ذلك ، إذا تطور تدريجيًا ، فقد تشعر بالتعب والضعف ولكنك لن تكون على دراية بحالتك.

قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:

• دوخة
• دوار
• رؤية ضبابية
• إعياء
• ضعف
• قلة التركيز
• خفقان القلب
• غثيان
• إغماء

المضاعفات

عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم أكثر خطورة عندما يؤدي إلى انخفاض طويل في تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. في غضون دقائق ، يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ إلى تلف لا يمكن إصلاحه. يمكن أن يكون لضغط الدم المنخفض المزمن (أو حتى الانخفاض الحدودي) تأثير سلبي على الكلى أيضًا.

إذا كان الانخفاض مفاجئًا وشديدًا ، فغالبًا ما يصف الناس شعورًا بـ "الهلاك الوشيك". في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الانخفاض الكبير إلى الإغماء (الإغماء) والصدمة والغيبوبة وحتى الموت.

حتى الانخفاض الطفيف نسبيًا في ضغط الدم أثناء الوقوف (يشار إليه باسم انخفاض ضغط الدم الانتصابي) يمكن أن يكون خطيرًا إذا فقدت وعيك وسقطت.

متى تتصل برقم 911

اتصل بالرقم 911 أو اطلب الرعاية الطارئة إذا ظهرت عليك أعراض الصدمة ، بما في ذلك الجلد المتدرج ، أو الشحوب الشاحب ، أو تضخم حدقة العين ، أو سرعة دقات القلب ، أو التنفس السريع ، أو ضعف النبض ، أو الارتباك ، أو الغثيان ، أو القيء ، أو الإغماء.

الأسباب

في حين أن هناك عددًا من الأشياء التي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم ، فإن أكثرها شيوعًا هو تناول جرعة عالية جدًا من الأدوية الخافضة للضغط.

ترتبط الأسباب الأخرى بشكل مباشر أو غير مباشر بالظروف التي تؤثر على حجم الدم (مقدار الدورة الدموية في الوعاء) أو معدل الدورة الدموية (مدى قوة تحرك الدم عبر الأوعية).

عند التحقيق في انخفاض ضغط الدم ، قد ينظر طبيبك في الأسباب المحتملة التالية:

• الإفراط في تناول أدوية ضغط الدم
• الأدوية المثبطة ، بما في ذلك المواد الأفيونية والتخدير
• تجفيف
• سكتة قلبية
• عدم انتظام ضربات القلب
• داء السكري
• نزيف داخلي أو خارجي
• مشاكل الغدة الدرقية
• مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية)
• الحساسية المفرطة (حساسية قد تكون مهددة للحياة)
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية
• انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية

تحدث أعراض انخفاض ضغط الدم عندما يكون الجسم غير قادر على تعويض فقدان حجم الدم بسبب الجفاف أو النزيف أو سبب آخر. يحدث أيضًا بسبب انخفاض الدورة الدموية بسبب قصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو التوسيع غير المناسب للأوعية الدموية.

للقيام بذلك ، سيتعين على جسمك إما أن يضيق الأوعية الدموية الطرفية للذراعين والساقين (لتحويل الدم إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى) أو زيادة معدل ضربات القلب لدفع الدم عبر الأوعية الدموية بقوة أكبر.

بمرور الوقت ، سيكون لهذا التعويض آثاره السيئة. يمكن أن يؤدي حرمان الذراعين والساقين من الدم إلى ضمور العضلات وهزالها. قد يتم أيضًا تحويل تدفق الدم إلى الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة ونزيف حاد في الجهاز الهضمي.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي معدل ضربات القلب المستمر الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة إلى إضعاف عضلة القلب نفسها ، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والموت المفاجئ.

تشخبص

يمكن تشخيص انخفاض ضغط الدم باستخدام جهاز قياس ضغط الدم. تقيس الكفة كلاً من الضغط الانقباضي (الضغط الذي يمارس في الأوعية الدموية عندما يدق قلبك) والضغط الانبساطي (الضغط في الأوعية الدموية عندما يرتاح قلبك بين الضربات).

توصف القراءة بالضغط الانقباضي فوق الضغط الانبساطي ، مثل 120/80 (القراءة العادية الحدودية للبالغين في الولايات المتحدة).

على الرغم من عدم وجود تعريف دقيق لانخفاض ضغط الدم ، إلا أن العديد من الأطباء يعتبرون أن 90/60 هو النقطة الفاصلة التي يمكن من خلالها تشخيص انخفاض ضغط الدم بشكل معقول. لسوء الحظ ، هذا لا يمثل بشكل كامل ما يعنيه انخفاض ضغط الدم حقًا.

انخفاض ضغط الدم هو النقطة التي ينخفض ​​عندها ضغط الدم لدرجة أن القلب لم يعد قادرًا على توصيل إمدادات الدم الكافية إلى الجسم. لأن أجسامنا مختلفة ، يمكن أن تختلف النقطة الفعلية من شخص إلى آخر.

على سبيل المثال ، قد يكون ضغط الدم لدى الرياضيين الذين يتمتعون بلياقة بدنية ممتازة بنسبة 85/50 ولا يعتبرون من انخفاض ضغط الدم. من ناحية أخرى ، يمكن اعتبار الشخص المصاب بمرض الشريان التاجي منخفض الضغط مع قراءة ضغط دم تبلغ 120/70.

بدون تدفق الدم الكافي ، ستحرم أنسجة الجسم من الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لتعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين - المشار إليه باسم نقص الأكسجة في الأنسجة - في النهاية إلى موت الخلايا.

اختبارات أخرى

لتحديد السبب الأساسي ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق مما إذا كنت تعاني من مرض السكري أو فقر الدم أو الحالات المرتبطة بانخفاض ضغط الدم.

يمكن استخدام مخطط كهربية القلب (ECG) للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ، والتشوهات الهيكلية للقلب ، ومشاكل إمداد عضلة القلب بالدم والأكسجين. وبالمثل ، يمكن أن يوفر نوع من الموجات فوق الصوتية يُعرف باسم مخطط صدى القلب صورًا مفصلة لبنية القلب ووظيفته.

يمكن لاختبار الإجهاد ، الذي يتم إجراؤه على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة ، تقييم قلبك أثناء النشاط إما باستخدام مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب. يمكن استخدام اختبار الطاولة المائلة لتقييم التغيرات في ضغط الدم من زوايا مختلفة وهو مفيد في تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي وانخفاض ضغط الدم بوساطة المنشأ العصبي.

علاج

يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم على الأسباب الكامنة وراءه. ليس من غير المألوف للأشخاص الذين يصفون أدوية لارتفاع ضغط الدم أن ينتهي بهم الأمر بضغط دم منخفض للغاية. كل ما قد يلزم هو تعديل بسيط للجرعة لتصحيح الحالة.

إذا كان الجفاف يساهم في المشكلة ، فستكون هناك حاجة إلى زيادة تناول السوائل استنادًا جزئيًا إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI). على سبيل المثال ، من المرجح أن يحتاج الشخص ذو مؤشر كتلة الجسم الطبيعي من ثمانية إلى عشرة أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا للحفاظ على الترطيب المثالي. قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع إلى المزيد. قد تساعد إضافة المزيد من الملح إلى نظامك الغذائي أيضًا في جعل ضغط الدم طبيعيًا.

قد تساعد الجوارب الضاغطة أيضًا عن طريق دفع الدم المتجمع في الساقين نحو القلب. هذا علاج شائع للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب واضطرابات الدورة الدموية الأخرى.

في بعض الحالات ، قد يتم وصف الأدوية لمواجهة التشوهات الفسيولوجية التي لا تستطيع التدخلات الأخرى القيام بها. وتشمل هذه الأدوية Florinef (فلودروكورتيزون) ، الذي يعزز حجم الدم ، و Orvaten (midodrine) الذي يقيد الأوعية الدموية ويرفع ضغط الدم.

كلمة من Verywell

يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم مشاكل خطيرة إذا ترك دون تشخيص أو علاج. حتى لو بدت الأعراض "قابلة للتحكم" ، لا تتجاهلها أو تحاول التعايش معها. راجع طبيبك أو اطلب الإحالة إلى طبيب القلب لمزيد من التقييم. العلاج متاح.