بريانا جيلمارتين / فيريويل
الماخذ الرئيسية
- تقدم العديد من الدراسات أدلة على أن الأجسام المضادة الوقائية في مرضى SARS-CoV-2 السابقين تتساقط في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا.
- هذه البيانات تشوه فكرة مناعة القطيع من خلال العدوى ، حيث لا يبدو أن الأجسام المضادة تدوم لفترة كافية في السكان لتوفير المناعة.
- أثناء تطور هذا البحث ، يمكن أن يشكل صعوبات في تطوير لقاح فعال.
سلطت دراسات متعددة نُشرت خلال الأشهر القليلة الماضية الضوء على نمط انخفاض في الأجسام المضادة IgG لمرضى COVID-19 المتعافين. يقترح هذا البحث الجديد أن المرضى المصابين بـ SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - يحتفظون بأجسامهم المضادة IgG لبضعة أشهر فقط بعد الشفاء ، مما يثير مخاوف بشأن المناعة طويلة المدى.
IgM مقابل IgG Antibodes
عندما يدخل فيروس مثل SARS-CoV-2 إلى الجسم ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج جولته الأولى من الأجسام المضادة. تُعرف هذه الأجسام المضادة بـ IgM ، وعادة ما يمكن اكتشافها بعد ثلاثة إلى ستة أيام من الإصابة. تعمل هذه الأجسام المضادة كمحاولة أولية للجسم لتحييد الفيروس ، لكنها تتلاشى بسرعة إلى حد ما. مع تضاؤل الأجسام المضادة IgM ، تبدأ الأجسام المضادة IgG في التطور والارتفاع ؛ يمكن اكتشافها عادة بعد ثمانية أيام من الإصابة. تميل الأجسام المضادة IgG إلى توفير حماية طويلة الأمد ضد العدوى مرة أخرى.
ركزت إحدى هذه الدراسات ، التي نُشرت في 16 يونيو ، على مستشفيين في ووهان ، الصين ، المركز الأول لفيروس COVID-19. قام الباحثون بتحليل مستويات الأجسام المضادة IgG و IgM في أربع مجموعات من السكان: 3800 عامل طبي تعرضوا في البداية للفيروس ، و 20000 فرد من عامة السكان ، و 1600 مريض في المستشفى (لم يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب COVID-19) ، و 1500 مريض مصابين بالفيروس. حالة مؤكدة لـ COVID-19.
على الرغم من أن 90 ٪ من مرضى COVID-19 أثبتوا أنهم إيجابيون للأجسام المضادة بينما كان الفيروس لا يزال نشطًا في أجسامهم ، إلا أن 4 ٪ فقط من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا سابقًا قد قدموا هذه الأجسام المضادة IgG أدت هذه النتيجة بالبحوث إلى استنتاج أن الأجسام المضادة الواقية لن تستمر على المدى الطويل بعد التخلص من فيروس SARS-CoV-2.
"الجزء الأكثر إثارة للصدمة من دراستنا ، بالنسبة لي ، هو المستويات الفيروسية المنخفضة للغاية في مصل الدم لمقدمي الرعاية الصحية ، الذين تعرض معظمهم للفيروس في بيئة شديدة العدوى بدون معدات الحماية الشخصية المناسبة في الأيام الأولى يقول Fangijan Guo ، MD ، الأستاذ المساعد في الفرع الطبي بجامعة تكساس وأحد مؤلفي هذه الدراسة ، لـ Verywell. "التفسير المعقول هو أن مقدمي الرعاية الصحية هؤلاء لم ينتجوا أجسامًا مضادة واقية طويلة الأمد لـ SARS-CoV-2."
دراسة أخرى ، نُشرت في 21 يوليو من قبل كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس (UCLA) ، تم فحصها بحثًا عن الأجسام المضادة في 30 مريضًا مؤكدًا بفيروس COVID-19 وأربعة مرضى يشتبه في إصابتهم بـ COVID-19. تشير نتائج دراسة ووهان إلى أن المناعة قصيرة العمر.
بينما لا يزال باحثو جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس يجمعون البيانات من مرضى COVID-19 ، فإنهم يعتقدون أن الأجسام المضادة IgG تبقى في الجسم لمدة 60 يومًا في المتوسط.
التضمين للمرضى المتعافين
حقيقة أن الأجسام المضادة قد لا تدوم طويلاً هي أمر مزعج للأعصاب لأشخاص مثل كيارا ديجيلورنزو ، 25 عامًا ، المسجلين حاليًا في دراسة الأجسام المضادة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
ديجيالورنزو ، التي تتخذ من لوس أنجلوس مقراً لها ، تعاني من ضعف المناعة وتم اختبارها إيجابيًا لـ COVID-19 في 6 مارس. أخبرت Verywell أن هذا التشخيص كان صعبًا بشكل خاص عليها لأنه كان هناك عدد قليل جدًا من الحالات في كاليفورنيا في ذلك الوقت ، وكان الأطباء المحليون غير مألوفين. مع بروتوكولات الاختبار والعلاج.
وثقت DiGiallorenzo علنًا تجربتها مع COVID-19 على قصصها على Instagram ، حيث شاركت لقطات مفصلة عن كفاحها لتشجيع متابعيها على أخذ الفيروس على محمل الجد. بعد أن تلاشت أعراضها ، استمرت في الاختبار لمدة شهر ونصف.
يقول ديجيلورنزو: "لقد كانت تجربة محبطة للغاية ومعزولة". "كان الأطباء غير متأكدين من سبب حدوث ذلك - لم يكن واضحًا ما إذا كنت أتخلص من الفيروس أو ما إذا كنت لا أزال معديًا."
بعد أن حصلت أخيرًا على نتيجة اختبار سلبية ، أجرت فحصًا للأجسام المضادة في مايو. أظهرت النتائج أن لديها "عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة". سيتم إعادة اختبار مستويات الأجسام المضادة الخاصة بها خلال دراسة جامعة كاليفورنيا.
تقول ديجيلورنزو إنها تخشى عودة العدوى ، لأن الطبيب الذي كانت تعمل معه طوال فترة الدراسة يشهد انخفاضًا في الأجسام المضادة بين معظم المشاركين.
وتقول: "لقد نبهنا إلى أن معظم الناس يفقدون الأجسام المضادة بمعدل سريع ينذر بالخطر مقارنة بفيروسات كورونا الأخرى". "لقد فقد مريضها تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
تظهر هذه الدراسات أن المناعة غير مضمونة بعد إصابتك بـ SARS-CoV-2. بالنظر إلى أن الأجسام المضادة IgG تتساقط في حوالي ثلاثة أشهر ، فإن فرصة الإصابة مرة أخرى ممكنة. ينطبق هذا البحث على كل من المرضى الذين يعانون من الأعراض وغير المصحوبين بأعراض.
ماذا يعني هذا البحث لمناعة القطيع
تحدث مناعة القطيع ، التي تم اقتراحها في البداية كحل لـ COVID-19 في المملكة المتحدة ، عندما يحصل جزء كبير من السكان على مناعة ضد فيروس معين. وهذا يقلل من فرص انتقال العدوى من شخص لآخر ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى القضاء على فيروس من الخريطة. يمكن تحقيق مناعة القطيع من خلال اللقاحات أو من خلال اكتساب فيروس بالفعل - والتعافي منه. في كلتا الحالتين ، تعتمد مناعة القطيع على فعالية تحييد الأجسام المضادة.
يقول ألكسندر مارشيتي ، المرشح لنيل درجة الدكتوراه في علم الأحياء الدقيقة والمناعة في كلية الطب بجامعة إنديانا ، لريتويل إنه إذا تم اختبار الاكتشافات حول الأجسام المضادة قصيرة العمر لـ SARS-CoV-2 وتأكيدها ، فإن مناعة القطيع ستثبت أنها غير مجدية.
نظرًا لعدم وجود لقاح في الوقت الحالي ، فإن تطوير مناعة قطيع لـ COVID-19 قد يشمل إصابة عدد كبير من الأشخاص بالعدوى. يقول ماركيتي إن هذا سيأتي على حساب عدد كبير من الأرواح المفقودة من COVID-19 ، بالنظر إلى إمكانية إحداث هذا المرض.
وفقًا لماركتي ، فإن فيروسات كورونا المبكرة - مثل السارس - ظهرت عليها أعراض ظهرت بجرأة وبصوت عالٍ في المصابين ، مما يسهل فصل الجزء المصاب من السكان عن الجزء غير المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، لم ينتشر السارس إلا من خلال المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض ، في حين أن السارس- CoV-2 يمكن أن ينتقل من خلال الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض ، مما يزيد من فرص انتشار العدوى.
قتل السارس حوالي 10٪ من المصابين ، وتم ترك الجزء المتبقي من السكان المصابين بالحصانة. لا يبدو أن هذا هو الحال بالنسبة لهذه السلالة الحالية من فيروس كورونا ، كما يقول ماركيتي.
يقول: "ما تغير الآن هو أن هذه السلالة من فيروس كورونا أقل فتكًا من السارس ، وهذا ما يسمح لها بالانتشار دون أن يتم اكتشافها. يمكن للناس أن يستمروا لمدة أسبوع أو أسبوعين دون أعراض وينشرونها. هذا جعلها أكثر ضراوة ، لكنها أقل فتكًا على نطاق ميركو. ولكن في البيئة الكلية ، إذا قمت بالتصغير ، فستحصل على ملايين الأشخاص المصابين ومئات الآلاف من القتلى ".
تميل الأجسام المضادة للسارس أيضًا إلى الاستمرار لفترة أطول ، وفقًا لما ذكره جو.
ويضيف: "يُذكر أنه حتى بعد 210 يومًا من ظهور الأعراض ، لا يزال من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة الفيروسية (المضادة للفيروسات IgG) في مرضى السارس المتعافين". لماذا لا ينتج الأشخاص المصابون بـ SARS-CoV-2 أجسامًا مضادة واقية طويلة الأمد غير معروف. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في هذا المجال. "
ماذا يعني هذا البحث للقاحات
الهدف من لقاح COVID-19 هو خلق استجابة مناعية ضد فيروس SARS-CoV-2. بمعنى آخر ، يجب أن يؤدي اللقاح إلى إنتاج الأجسام المضادة. ولكن بسبب الانخفاض في الأجسام المضادة بمرور الوقت ، فإن العلماء والأطباء مثل Guo لديهم شكوكهم حول كفاءة لقاح محتمل.
فانجيجان جو ، دكتوراه في الطب
ستضع هذه النتيجة علامة استفهام كبيرة على نجاح لقاح فعال ضد SARS-CoV-2.
- فانجيجان جو ، دكتوراه في الطبيقول جو: "هذا يجعل تطوير لقاح فعال أكثر صعوبة ، حيث يبدو أن الأجسام المضادة الواقية طويلة الأمد لا يتم إنتاجها. والأسوأ من ذلك ، تظهر بعض التقارير أن الأشخاص المصابين بـ COVID-19 الحاد لديهم عيار مرتفع من الأجسام المضادة والأشخاص الذين يعانون من أمراض خفيفة تفقد أجسامها المضادة بسرعة بسبب فيروس SARS-CoV-2 ".
أثناء استمرار البحث عن الأجسام المضادة ، من المهم الحفاظ على التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة والعزل بشكل صحيح عند الإصابة. إذا كنت تتطلع إلى اختبار الأجسام المضادة ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصيك باتباع بروتوكولات الاختبار والتشخيص الخاصة بحالتك ، والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية والمختبرات المحلية.
إذا اخترت إجراء اختبار الأجسام المضادة ، فمن المهم أن تتذكر ما يمكن للاختبار إخبارك به وما لا يمكنه إخبارك به.
يقول Guo: "إن اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19 الإيجابي لن يمنح الأشخاص جواز سفر مناعي لإظهار أن الناس محصنون ضد SARS-CoV-2. تظهر نتيجة الاختبار الإيجابية فقط أنهم أصيبوا أو ما زالوا مصابين بالسارس- CoV-2. "
لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.
