هل سيبقى COVID-19 إلى الأبد؟

صور فيثون خامسونغ / جيتي

الماخذ الرئيسية

• يقول الخبراء أن COVID-19 من المحتمل أن يصبح وبائيًا ، مما يعني أنه سينتشر إلى الأبد.
• من المحتمل ألا يوفر اللقاح مناعة كاملة أو دائمة ، لكنه سيظل أداة جيدة للسيطرة على الجائحة وتقليل حدة الأعراض التي يسببها.
• سنحتاج إلى مواصلة جهودنا في ارتداء أقنعة الوجه وغسل اليدين والتباعد الاجتماعي حتى تتم السيطرة على الوباء.

لقد تعلم الخبراء الكثير عن SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) منذ أن بدأ الوباء. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من المجهول حول ما سيأتي. أحد الأسئلة التي يطرحها كل من العلماء والأشخاص العاديين هو ما إذا كان فيروس كورونا الجديد سيصبح وبائيًا ، مما يعني أنه سيستمر.

يقول العديد من الخبراء إنه سيفعل ذلك ، لكنهم يقولون أيضًا إن أدوات مثل اللقاحات ستساعدنا في الحد من انتشار المرض وقد تقلل من شدة المرض. سيساعدنا هذا في العودة إلى الوضع الطبيعي - أو على الأقل إلى الوضع الطبيعي الجديد.

ماذا يقول الخبراء

"لا أرى حقًا أي مسار لا يبقى فيه هذا الفيروس معنا إلى الأبد ويصبح مجرد فيروس مستوطن ، مثل فيروسات البرد وفيروسات الإنفلونزا ،" جون باتون ، دكتوراه ، أستاذ علم الأحياء ورئيس بلات لعلم الفيروسات في إنديانا جامعة ، يقول فيريويل. "سيكون معنا فقط ، وسيتعين علينا السيطرة عليه وتخفيف الأعراض الأكثر سوءًا."

من المرجح أن يصبح SARS-CoV-2 متوطنًا إذا أصبحت العدوى مرة أخرى هي القاعدة ولم يتم تكييف لقاح عالي الفعالية في جميع أنحاء العالم ، وفقًا لمقال في مجلة نُشر فيمجلة العلوم.

يقول الخبراء إنها لعبة انتظار حيث يعملون لمعرفة المزيد حول كيفية استجابة نظام المناعة لدينا لـ COVID-19 على المدى الطويل بالإضافة إلى فعالية اللقاح المعلق.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

في غضون ذلك ، يمكننا أن ننظر إلى ما نعرفه عن فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى - على وجه التحديد ، عائلة الفيروسات التاجية. يمكننا أيضًا أن ننظر إلى ما نعرفه حتى الآن عن SARS-CoV-2 وعلم اللقاحات لقياس احتمالية أن يصبح فيروس كورونا الجديد مستوطنًا.

قال ويليام شافنر ، أستاذ الطب في قسم الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت ، لريستويل: "لن تختفي". لن تجد أي شخص في الصحة العامة أو طبيب الأمراض المعدية يقول ذلك. هذه قضية خطيرة سنضطر إلى الاستمرار في التعامل معها. وبمجرد أن تصبح اللقاحات هنا ونبدأ في التطعيم ، هذا لا يعني أنه يمكنك إلقاء قناعك في سلة المهملات ".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

من المحتمل أن يصبح COVID-19 متوطنًا ، مما يعني أنه سيكون فيروسًا موجودًا إلى الأبد. يقول الخبراء إن لقاح COVID-19 والأدوات الأخرى ستساعدنا في السيطرة على انتقال الفيروس وتقليل خطر الفيروس ، مما سيساعدنا على العودة إلى بعض الإحساس الطبيعي.

المناعة من خلال العدوى

لا يزال الخبراء يتعلمون حول إمكانية الإصابة مرة أخرى بفيروس SARS-CoV-2. أثبتت إصابة رجل في ولاية نيفادا بالفيروس في مناسبتين بعد حوالي سبعة أسابيع بعد اختباره سلبًا مرتين بينهما ، وفقًا لمقال في مجلة نُشر فيالأمراض المعدية لانسيت. الباحثون ليسوا متأكدين مما إذا كانت الحادثة هي حالة عدوى أعيد تنشيطها أو عدوى مرة أخرى.

ومع ذلك ، يقول الخبراء إنه نظرًا لأننا نتعامل مع فيروس كورونا ، فإنهم يعرفون بالفعل أن العدوى على الأرجح لا تؤدي إلى مناعة دائمة.

يقول باتون: "يرجع ذلك جزئيًا إلى كيفية إصابة هذه الفيروسات بالعدوى وكيفية تكاثرها فينا ، وكذلك كيفية استجابة نظام المناعة لدينا لها". "لسوء الحظ ، مع وجود فيروسات مثل فيروسات كورونا ، فإن الاستجابة المناعية عمومًا لا تصلح للحماية المعقمة.

قد يعني تعقيم المناعة أننا لا يمكن أن نتعرض للعدوى مرة أخرى. نحن نعلم أنناعلبةإعادة الإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي ، مثل الأنفلونزا ، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، ونزلات البرد عامًا بعد عام.

يقول شافنر إن لدى SARS-CoV-2 الكثير من أبناء العمومة: قبل أن ينتقل هذا الفيروس من حيوان إلى إنسان ، كان هناك أربعة فيروسات فيروسات من المعروف أنها تصيب البشر وتنتج عادة أعراض نزلات البرد. أعطتنا فيروسات كورونا البشرية حماية قصيرة المدى بعد الإصابة بالفيروس نفسه مرة أخرى.

يقول شافنر: "لكن بعد حوالي عام ، بدأت حمايتك تتضاءل ويمكن أن تصاب بنزلة برد جديدة من نفس الفيروس القديم. "إذا حدث ذلك مع هذا ، فنحن في حساء أكثر سمكًا لأننا حينها لا يمكننا توقع أن" الإصابة بمجرد الإصابة "تعني" الحماية دائمًا ".

المناعة عن طريق التطعيم

هناك طريقة أخرى للحصول على مناعة محتملة من الفيروس - أو على الأقل مستوى معين من الحماية من العدوى أو الأعراض الشديدة - من خلال التطعيم. ومع ذلك ، يقول شافنر إن لقاح SARS-CoV-2 لن يكون مثل "ارتداء بذلة من الدروع."

وليام شافنر ، دكتوراه في الطب

بمجرد أن تصبح اللقاحات هنا ونبدأ في التطعيم ، هذا لا يعني أنه يمكنك إلقاء قناعك في سلة المهملات.

من المحتمل أننا لن نكون قادرين على القضاء على SARS-CoV-2 من السكان من خلال اللقاحات كما فعلنا مع الفيروسات الأخرى. يقول شافنر: "يتطلب الأمر العلم حتى يتمكن من تطوير لقاح فعال مثل لقاح الحصبة"."لا نعتقد أنه سيكون لدينا لقاحات بهذه الجودة."

على سبيل المثال ، الحصول على جرعتين من لقاح الحصبة فعال بنسبة 97٪ في توفير مناعة دائمة ضد الحصبة ، وبسبب معدل الفعالية والحماية مدى الحياة التي يوفرها اللقاح ، تمكنا من القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة.

ويضيف شافنر كتحذير: "بالطبع ، نسمح لها بالدخول مرة أخرى عندما لا نقوم بتلقيح الأطفال".

يعد تطوير لقاح SARS-CoV-2 تحديًا علميًا أكثر تعقيدًا بكثير من إنتاج لقاح الحصبة ، والذي كان بسيطًا نسبيًا. لهذا السبب ، وضعت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حدًا منخفضًا للفعالية المطلوبة للقاح SARS-CoV-2. يقول شافنر: "قالوا إن اللقاحات يجب أن تكون فعالة بنسبة 50٪ على الأقل". ويضيف: "هذا أقل من عام لقاح الإنفلونزا السيئ" ، موضحًا أن فعالية لقاح الأنفلونزا تختلف من عام لآخر بناءً على السلالة المنتشرة.

نقص المناعة مدى الحياة

بالإضافة إلى الحصول على لقاح أولي قد لا يكون ذا فعالية عالية ، فمن المحتمل ألا يكون لدينا لقاح يوفر حماية مدى الحياة. يقول باتون: "هذه محاولة للنظر إلى كرة بلورية وعدم معرفة حقيقة كيف ستسير الأمور". "لكن يبدو أن معظم اللقاحات التي يتم إنتاجها ستوفر لنا نوعًا من الحماية. ولكن ليس من المحتمل أن تكون طبيعة هذه الحماية مناعة دائمة ومعقمة."

لماذا ، إذن ، هناك ضجة حول اللقاحات المحتملة إذا لم يكن من المحتمل أن تكون عالية الفعالية أو توفر مناعة مدى الحياة؟ الإجابة المختصرة هي أن أي لقاح آمن يعطينا أداة جديدة لمكافحة الوباء. قال بريان لابوس ، دكتوراه ، ماجستير في الصحة العامة ، REHS ، أستاذ مساعد للصحة العامة في كلية الصحة العامة بجامعة لاس فيجاس ، لريستويل: "إذا كان لدينا لقاح ، فهذا يغير كل شيء حقًا". "يسمح لنا بالنظر إلى هذا بشكل مختلف. سيصبح [COVID-19] مرضًا لدينا القدرة على السيطرة عليه باستخدام أكثر من مجرد خطوات للتباعد الاجتماعي ".

ماذا يحدث بمجرد أن يتوطن الفيروس؟

حتى إذا لم نتمكن من القضاء على SARS-CoV-2 ، فإن هذا لا يعني أن الفيروس سيظل في نفس مستوى التهديد الذي هو عليه حاليًا. بمرور الوقت ، من المحتمل أن نكون في موقف يكون فيه الفيروس متوطنًا.

براين لابوس ، دكتوراه ، MPH ، REHS

نحن نحاول عمل توقعات بناءً على ما نعرفه عن الفيروسات الأخرى أو المواقف المماثلة ، ولكن الشيء الوحيد الذي سيخبرنا حقًا بما يحدث بالضبط هو الوقت.

يقول شافنر: "يمكننا أن نحد بشكل كبير من انتقال العدوى بحيث يصبح الفيروس نوعًا من الدخان". "لن يتسبب ذلك في حدوث فاشيات كبيرة بعد الآن. وهذا ما يعتقد معظمنا أنه سيحدث إذا حصلنا على لقاح آمن وفعال ".

يضيف باتون أنه حتى إذا لم يكن اللقاح فعالًا للغاية في الوقاية من العدوى ، فإنه لا يزال بإمكانه تقليل شدة أعراض COVID-19 وتقليل خطر الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، اللقاحات ليست المجال الوحيد الذي يعمل عليه علماء البحث.

يقول باتون: "لقد قفزنا إلى الحل باعتباره لقاحات. وهذا صحيح بالتأكيد. ولكن ما أعجبني كثيرًا خلال الأشهر الستة الماضية هو مدى نجاحنا في محاولة الوصول إلى ما وصلنا إليه العلاجات وطرق العلاج الفعالة ".

البحث عن عادي جديد

كيف يبدو المستقبل الذي يحتمل أن يكون كوفيد -19 مستوطنًا؟ الخبراء ليسوا متأكدين ، لكنهم يعملون على تطوير فهم أفضل لما سيحدث. يقول لابوس: "نحاول عمل توقعات استنادًا إلى ما نعرفه عن فيروسات أخرى أو مواقف مشابهة ، ولكن الشيء الوحيد الذي سيخبرنا حقًا بما يحدث بالضبط هو الوقت".

في غضون ذلك ، يحث شافنر الناس على الاستمرار في ارتداء الأقنعة والابتعاد مسافة ستة أقدام عن الآخرين. نأمل حقًا أن تساعدنا اللقاحات. لكن اللقاحات يجب ألا تجعلنا مهملين ".

يتصور شافنر أن بعض الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ظروف كامنة ، سيستمرون في ارتداء الأقنعة خلال فصل الشتاء - حتى بعد أن نتعامل بشكل أفضل مع جائحة COVID-19.

متيسوفنحصل على التعامل معها؟ يقول شافنر: "أتوقع إذا حصلنا على لقاح آمن وفعال في نهاية هذا العام أو بداية العام المقبل ، في هذا الوقت تقريبًا من العام المقبل ، ربما نكون قد وصلنا إلى قدرتنا على الحد من انتقال هذا الفيروس". "وآمل أن يكون عيد الشكر في العام المقبل طبيعيًا تقريبًا".