Bumetanide (Bumex) و furosemide (Lasix) كلاهما في فئة من الأدوية تسمى مدرات البول العروية. تشتمل فئة الأدوية على الأدوية ذات الإجراءات المتشابهة والتركيب الكيميائي بالإضافة إلى الأدوية التي لها نفس التأثيرات الفسيولوجية (الوظائف الطبيعية للكائن الحي).
مدرات البول العروية عبارة عن حبوب ماء قوية يتم وصفها لحالات مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض أخرى تسبب تراكم السوائل (الوذمة) في الجسم بشكل زائد.
يعمل Bumex و Lasix (ومدرات البول الحلقية الأخرى) على تحسين الأعراض مثل:
- وذمة (تورم) في البطن
- وذمة في الأطراف العلوية والسفلية
- ضيق في التنفس
- استسقاء (تراكم السوائل في البطن)
- الأعراض الأخرى التي تسببها الوذمة
لافلور / جيتي إيماجيس
ما هي Bumex و Lasix؟
مدرات البول Bumex و Lasix Loop ، والتي تعمل على الكلى لزيادة كمية السوائل التي تطلقها الكلى (مثل البول). يحدث هذا لأن مدرات البول العروية تتداخل مع نقل الملح والماء عبر خلايا معينة في الكلى. تقع هذه الخلايا في منطقة من الكلى تسمى "حلقة هينلي".
تتطلب هذه الأدوية مراقبة دقيقة من قبل طبيبك. في حالة فقدان الكثير من السوائل ، قد ينتج عن ذلك الجفاف وعدم توازن الكهارل. لذلك ، من الضروري تناول مدرات البول العروية تمامًا كما هو موصوف والإبلاغ الفوري عن أي آثار جانبية.
تشمل الاختلافات الأساسية بين مدرات البول الحلقية ما يلي:
- Bumex أكثر فاعلية: Bumex أقوى 40 مرة من Lasix ، وهذا يترجم إلى 1 mg من Bumex يساوي 40 mg من Lasix.
- لدى Bumex مخاطر أقل لبعض الآثار الضارة: مثل تسمم الأذن ، وهو رد فعل سلبي يؤثر على الأذن الداخلية.
- لازيكس عقار قديم: لقد كان موجودًا لفترة أطول من Bumex.
- Bumex غير مخصص للقصر: لم تتم الموافقة على استخدامه لأي شخص دون سن 18 عامًا.
- يمكن إعطاء Lasix للأطفال: بناءً على وزن الطفل ، يمكن إعطاء Lasix في مواقف محددة.
- يمكن إعطاء Bumex على شكل IM (الحقن العضلي): يجب أن يقتصر إعطاء IM من Lasix على الحالات التي لا يكون فيها من الممكن للشخص الحصول على حبوب عن طريق الفم (بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي) ولا يمكن إعطاء الحقن في الوريد (مثل أولئك الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي) التهاب النسيج الخلوي الحاد في الأطراف).
- تمت الموافقة على Lasix من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم: لا يستخدم Bumex بشكل شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن يمكن استخدامه خارج الملصق (حالة لم يتم فيها الموافقة على دواء أو علاج) من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم.
- يتوفر Lasix في أقراص 20 مجم و 30 مجم و 80 مجم: Bumex متاح في أقراص 0.5 مجم و 1 مجم و 2 مجم.
- يبدأ Lasix العمل في غضون ساعة واحدة تقريبًا: يحدث تأثير الذروة خلال الساعة الأولى أو الثانية بعد تناوله عن طريق الفم. تستغرق مدة Lasix ما يقرب من ست إلى ثماني ساعات.
- يبدأ عمل Bumex في غضون 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا: ويصل إلى ذروته في غضون ساعة إلى ساعتين. تأثيره المدر للبول أقصر بقليل من Lasix ، ويستمر ما بين أربع إلى ست ساعات.
بعض أوجه التشابه بين Bumex و Lasix هي:
- وهي متوفرة في شكل فموي (حبوب تؤخذ عن طريق الفم) ومحلول وريدي (في الوريد) للحالات التي يكون فيها إدرار البول السريع ضروريًا.
- يمكن تناولها بمفردها أو مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أعراض أخرى.
استخدامات Bumex مقابل Lasix
ارتفاع ضغط الدم
تُستخدم أحيانًا مدرات البول العروية ، مثل Bumex و Lasix لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن عادةً ما يتم استخدام نوع مختلف من مدرات البول - يسمى مدر البول الثيازيدية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
يساعد ضغط الدم على توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم. عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا جدًا ، حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة ، يُطلق عليه ارتفاع ضغط الدم. إذا تُرك ارتفاع ضغط الدم دون علاج ، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل السكتة الدماغية أو أمراض القلب أو الفشل الكلوي.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 ، فإن مدرات البول العروية مثل Bumex و Lasix ليست عادةً خط الدفاع الأول في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ومع ذلك فقد ثبت أنها تخفض ضغط الدم.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من استخدام Bumex أحيانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، إلا أنه غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام Bumex لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديك.
في كثير من الأحيان ، يتم استخدام Bumex و Lasix لعلاج الوذمة. يمكن لكلا العقارين تقليل التورم في مناطق مثل الساقين والذراعين والبطن الناجم عن حالات مثل قصور القلب وأمراض الكبد والكلى. يمكن أيضًا إعطاء Lasix لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم.
فشل القلب الاحتقاني
غالبًا ما يتم علاج الحمل الزائد للسوائل من قصور القلب الاحتقاني عن طريق إعطاء مدرات البول العروية. يتضمن قصور القلب الاحتقاني (CHF) عدم كفاية ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. ينتهي هذا الأمر بالتسبب في تراكم السوائل في مناطق مثل الرئتين والأطراف السفلية (الساقين والكاحلين). يسمى تراكم السوائل في الأطراف بالوذمة. يسمى تراكم السوائل في الرئتين بالوذمة الرئوية.
أمراض الكلى والكبد
تشمل الحالات الأخرى التي تسبب تراكم السوائل في الجسم بعض اضطرابات الكلى والكبد. عندما لا تعمل الكلى كما ينبغي ، لا يمكنها العمل بشكل فعال على إزالة السوائل من الجسم (عن طريق إنتاج البول). ينتج عن هذا زيادة في السوائل في الدم ، والتي تتراكم في أنسجة الجسم على شكل وذمة.
يسبب تليف الكبد تراكم السوائل في البطن (وهذا ما يسمى الاستسقاء). ملحوظة: تليف الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء ، لكن الفشل الكلوي وفشل القلب الاحتقاني يمكن أن يسبب أيضًا الاستسقاء). عندما يصاب الكبد ، يحدث الاستسقاء لسببين ، أحدهما:
- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تمر عبر الكبد (يسمى ارتفاع ضغط الدم البابي)
- انخفاض في وظائف الكبد بسبب التندب.
اللازكس (مع مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم ، يسمى سبيرونولاكتون) هو النوع الأكثر شيوعًا من مدرات البول التي تعطى لعلاج الاستسقاء لدى المصابين بتليف الكبد.
استخدامات Bumex
الاستخدام الأساسي للبوميتانيد (Bumex) هو علاج تراكم السوائل (الوذمة) الناجم عن قصور القلب الاحتقاني.
تشمل الحالات الأخرى التي تتسبب في تراكم الوذمة في الجسم ، والتي يستخدم فيها Bumex غالبًا لإدرار البول (زيادة في إنتاج البول) ، ما يلي:
- أمراض الكلى (مثل المتلازمة الكلوية ، وهي نوع من أمراض الكلى تتميز بالوذمة وفقدان البروتين من البلازما [جزء الدم الذي يحمل الماء والأملاح والإنزيمات] إلى البول)
- أمراض الكبد (مثل تليف الكبد وهو تندب في الكبد ناتج عن اضطرابات الكبد المختلفة)
- حالات الوذمة بسبب قصور القلب (القلب)
يمكن إعطاء Bumex بمفرده أو بالاشتراك مع مدرات البول الأخرى لعلاج الوذمة ، مثل amiloride.
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام Bumex لأولئك الذين لديهم حساسية من Lasix. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن "العلاج الناجح مع Bumex بعد حالات الحساسية تجاه الفوروسيميد يشير إلى نقص في الحساسية المتصالبة."
استخدامات لازيكس
يستخدم Lasix لعلاج مرضى الأطفال والبالغين الذين يعانون من وذمة مرتبطة بما يلي:
- فشل القلب الاحتقاني
- تليف الكبد
- المتلازمة الكلوية (وأنواع أخرى من أمراض الكلى التي تنطوي على احتباس السوائل)
- يمكن إعطاء Lasix كدواء خافض للضغط لخفض ضغط الدم.
- يشار إلى Lasix عندما يكون الشخص في حاجة إلى مدر للبول قوي.
آثار جانبية
الآثار الجانبية لبوميكس
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Bumex:
- كثرة التبول (وهو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا)
- الدوخة أو الدوار
- غثيان
- إسهال
إذا كان لديك أي آثار جانبية شائعة من Bumex ، والتي لا تهدأ ، أو إذا كانت الآثار الجانبية شديدة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تشمل الآثار الجانبية الشديدة لـ Bumex:
- طنين في الأذنين (علامة على تسمم أذني يمكن أن تؤدي إلى تلف السمع إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح على الفور)
- فقدان السمع
- نزيف
- أعراض رد الفعل التحسسي (بما في ذلك طفح جلدي شديد / خلايا ، تورم اللسان أو الحلق ، مشاكل في البلع و / أو صعوبة في التنفس)
لاحظ ، إذا كانت لديك أعراض رد فعل تحسسي أثناء تناول Bumex ، فاطلب العناية الطبية الطارئة على الفور.
الآثار الجانبية لللازيكس
قد تشمل الآثار الجانبية لـ Lasix:
- كثرة التبول
- صداع الراس
- رؤية مشوشة
- إمساك أو إسهال
إذا كانت أي من هذه الآثار الجانبية الشائعة شديدة أو لم تختف ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة لـ Lasix ما يلي:
- حمى
- طنين في الأذنين
- فقدان السمع
- رد فعل تحسسي (مثل طفح جلدي شديد أو خلايا أو حكة أو صعوبة في التنفس أو البلع)
إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، فمن المهم أن تسعى للحصول على علاج طبي طارئ على الفور.
تحذيرات
تحذير الصندوق الأسود
يحتوي كل من Bumex و Lasix على ما يسمى عمومًا بـ "تحذير الصندوق الأسود". هذا هو التحذير الأكثر خطورة الذي أصدرته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، والذي يشير إلى عقار يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية خطيرة.
لدى كل من Lasix و Bumex القدرة على إحداث مستويات منخفضة بشكل خطير من الإلكتروليتات (مثل البوتاسيوم والصوديوم) والماء في الجسم ؛ يمكن أن يؤدي انخفاض سوائل الجسم إلى الجفاف. في الأساس ، ما يعنيه هذا هو أن المراقبة الطبية الدقيقة جدًا مطلوبة خلال فترة تناول مدرات البول العروية ، مثل Bumex و Lasix.
تحذيرات Bumex
الاحتياطات وموانع الاستعمال
موانع الاستعمال هي الحالة التي لا ينبغي فيها إعطاء أو إجراء دواء معين أو علاج أو إجراء معين لأنه قد يتسبب في ضرر محتمل.
تشمل موانع استخدام Bumex ما يلي:
- الأبناء: من تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
- الحمل: استخدم بحذر شديد أثناء الحمل. لا ينبغي إعطاء Bumex إلا إذا كانت فوائد الدواء أقوى من مخاطر الجنين غير المعروفة (لم يتم إثبات سلامة الجنين بشكل جيد).
- الأمهات المرضعات: لم يتم إثبات سلامة استخدام Bumex للرضع بشكل جيد من خلال الدراسات البحثية السريرية.
- أولئك الذين يعانون من قلة البول: يرتبط هذا بأمراض الكلى.
- زيادة نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): قد يشير هذا إلى خلل في الكلى.
- من هم في غيبوبة كبدية: وهي مرحلة مرض كبدي حاد.
- أولئك الذين يعانون من اختلالات شديدة في الإلكتروليتات: على سبيل المثال ، انخفاض مستويات الصوديوم.
- أولئك الذين لديهم حساسية من Bumex
تفاعلات دواء بوميكس
تشمل الأدوية التي لا ينبغي تناولها مع Bumex ما يلي:
- أي دواء آخر يمكن أن يسبب تسمم أذني (مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد)
- الأدوية التي يحتمل أن تكون سامة للكلى
تشمل الأدوية المحددة التي يتم منع استعمالها عند تناول Bumex ما يلي:
- الليثيوم: يمكن أن يزيد Bumex من خطر تسمم الليثيوم.
- البروبينسيد: يزيد هذا من إنتاج البول.
- الإندوميتاسين: يتعارض هذا مع العمل العلاجي لـ Bumex.
تشمل الأدوية التي يجب استخدامها بحذر مع Bumex أدوية ارتفاع ضغط الدم (تسمى الأدوية الخافضة للضغط) ، والتي قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. عندما يتم إعطاء الأدوية الخافضة للضغط مع Bumex ، فإن هذا يؤدي إلى الحاجة إلى خفض جرعات هذه الأدوية.
لازيكس
الاحتياطات وموانع الاستعمال
تشمل موانع استخدام Lasix أولئك الذين يعانون من:
- حساسية من السلفوناميدات (لوحظت حساسية متصالبة مع Lasix ، لكنها حالة نادرة)
- عدم توازن الكهارل (مثل انخفاض مستويات الصوديوم وانخفاض مستويات البوتاسيوم والمزيد)
- غيبوبة الكبد
- تليف الكبد (يجب توخي الحذر عند المصابين بتليف الكبد لأن التغيرات المفاجئة في توازن السوائل والكهارل قد تؤدي إلى غيبوبة كبدية)
في أولئك الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى ، تم الإبلاغ عن العلاج المتزامن مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (مثل الجنتاميسين) أو غيرها من الأدوية السامة للأذن حالات طنين (رنين في الأذنين) وضعف سمعي شديد لا رجعة فيه أو قابل للعكس.
كلمة من Verywell
أهم شيء يجب مراعاته عند تناول أي نوع من مدرات البول العروية (بما في ذلك فوروسيميد (لازيكس) وبوميتانيد (بوميكس) هو أن الإشراف الدقيق للغاية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أمر ضروري طوال المدة التي تتناول فيها الدواء. اتبع دائمًا تعليمات طبيبك عن كثب ، والإبلاغ على الفور عن أي آثار جانبية أو ردود فعل سلبية من ذوي الخبرة أثناء تناول مدرات البول.
.jpg)
.jpg)