قد يشعر المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، المعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي ، بالدوار (أو حتى السقوط أو الإغماء) عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء لفترة من الوقت. هذا المرض المنهك شائع نسبيًا ويؤثر بشكل أساسي على كبار السن. يتطلب تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي انخفاضًا في ضغط الدم بمقدار 20 مم زئبق انقباضي ، أو 10 مم زئبق انبساطي ، في غضون ثلاث دقائق من الاستيقاظ من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي يعانون من الأعراض فور حدوث تغيرات في وضع الجسم ، فقد لا تظهر الأعراض على عدد صغير من المرضى إلا بعد مرور خمس إلى عشر دقائق. وهذا ما يسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي المتأخر ، وهو غير شائع.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسالأسباب
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب حالة صحية أخرى أو حتى بعض الأدوية. الحالات العصبية هي السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، بما في ذلك:
- مرض باركنسون
- تلف العصب السكري
- مرض جسم ليوي ، وهو أحد أكثر أسباب الخرف شيوعًا لدى كبار السن
- متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)
- إغماء وعائي مبهمي
- انخفاض ضغط الدم بعد الأكل
لكن الحالات العصبية ليست السبب الوحيد. في الواقع ، تشمل العديد من الأسباب غير العصبية للحالة ما يلي:
- نوبة قلبية
- تضيق الأبهر
- توسع الأوعية
تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ما يلي:
- مدرات البول
- الأدوية الخافضة للضغط
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
علاج
نظرًا لأن المشكلة المحددة التي تسبب المشكلة تختلف من شخص لآخر ، فلا يوجد علاج واحد لانخفاض ضغط الدم الانتصابي.
أحيانًا يكون الحل بسيطًا مثل التوقف عن تناول دواء معين كنت تتناوله أو زيادة تناول السوائل من أجل تجديد حجم الدم.
تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- توعية المرضى حول كيفية حمل وضبط أوضاع أجسامهم
- التمرين ، للحالات الناجمة عن ضعف الجهاز القلبي الوعائي
- العلاج الطبي بعوامل مثل فلودروكورتيزون أو فينيليفرين أو ميدودرين لضبط كل من ضغط الدم ووظيفة الجهاز العصبي
متى ترى الطبيب
حتى حدوث نوبة إغماء واحدة بعد الوقوف هي سبب كافٍ لتحديد موعد زيارة الطبيب. نظرًا لأن أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي تميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، فمن المحتمل أن تحصل على أفضل النتائج إذا رأيت مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن.
في حالة عدم وجود أعراض قد تشير إلى مشكلة أكثر إلحاحًا مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات التي قد تشمل:
- العمل في الدم
- امتحان جسدي
- اختبار الميل
