عندما يفكر الناس في مرض باركنسون ، فإن الأعراض الأولى التي تتبادر إلى الذهن عادة هي الأعراض الحركية مثل رعاش أثناء الراحة ، أو تيبس ، أو بطء في الحركة.
صور العنب / جيتي إيماجيس
لكن الأعراض غير الحركية ، مثل اضطرابات المزاج ومشاكل النوم ، شائعة أيضًا في مرض باركنسون. أحد الأعراض غير الحركية التي يركز عليها الخبراء بشكل خاص هو فقدان حاسة الشم ، والذي يحدث في حوالي 90٪ من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مراحله المبكرة.
إن فقدان حاسة الشم (يسمى نقص حاسة الشم أو ضعف حاسة الشم) لا يضعف جودة حياة الشخص فحسب ، بل إنه أحد الأعراض الأولى لمرض باركنسون.
لذا بأخذ هذه الفكرة خطوة أبعد ، يعتقد الخبراء أنه إذا تم اكتشاف اضطراب رائحة الشخص في وقت مبكر ، يمكن أن يوفر دليلًا على مرضه العصبي الأساسي - وهناك الآن بحث حول هذه الفكرة إلى حقيقة واقعة.
البحث وراء اختبار الرائحة للتنبؤ بمرض باركنسون
في دراسة فيعلم الأعصاب ،تم تقييم حاسة الشم لأكثر من 2500 شخص سليم في 1999-2000. كان متوسط أعمار هؤلاء المشاركين 75 عامًا وكانوا جميعًا يعيشون في المناطق الحضرية في بيتسبرغ وبنسلفانيا وممفيس بولاية تينيسي.
تم فحص حاسة الشم لديهم باستخدام اختبار التعرف على الرائحة (BSIT). في هذا الاختبار ، خدش المشاركون وشموا 12 رائحة مختلفة. ثم كان عليهم تحديد مجموعة متنوعة من الروائح مثل القرفة والليمون والبنزين والصابون والبصل من أربعة إجابات متعددة الخيارات.
ثم تم استخدام العديد من أدوات البيانات لتحديد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض باركنسون حتى 31 أغسطس 2012.
كشفت النتائج أنه خلال فترة متابعة متوسطها 9.8 سنوات ، تم العثور على 42 حالة إصابة بمرض باركنسون ، وبهذا ، تم العثور على صلة بين ضعف حاسة الشم وزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون. هذا يعني أن الأشخاص الذين لديهم أفقر حاسة شم (بمعنى أنهم سجلوا في أدنى درجة من إجمالي درجات BIST) كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون.
ومن المثير للاهتمام ، أنه عندما تم تقسيم الدراسة إلى العرق والجنس ، كان الارتباط أقوى في المشاركين القوقازيين ، مقارنة بالمشاركين الأمريكيين من أصل أفريقي ، وفي الرجال ، مقارنة بالنساء.
ماذا تعني هذه النتائج؟
الرسالة التي يجب أخذها إلى المنزل هنا هي أن "اختبارات الشم" قد تكون قادرة على التنبؤ بخطر إصابة الشخص بمرض باركنسون. ومع ذلك ، هناك بعض المحاذير التي يجب وضعها في الاعتبار.
أحدهما أن فقدان حاسة الشم يمكن أن يكون بسبب مشاكل صحية أخرى إلى جانب مرض باركنسون. يمكن أن تسبب الأمراض العصبية الأخرى مثل مرض الزهايمر اضطرابات في الرائحة ، كما يمكن أن تسبب الحالات غير العصبية مثل التهاب الجيوب المزمن. هذا هو السبب في أهمية ابتكار اختبار شم خاص بالـ PD ، ولم يقم الباحثون بفرز كل هذا بعد.
ثانياً ، يجب أن تختبر "اختبارات الشم" اضطراب الرائحة الصحيح. إن مجرد القول بأن الشخص يعاني من فقدان حاسة الشم هو أمر غامض إلى حد ما. ربما يجد شخص ما صعوبة في التمييز بين الروائح بينما لا يستطيع الآخر التعرف على الروائح. أو قد يكون لدى الشخص عتبة أعلى لاكتشاف الروائح.
مع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنه في مرض باركنسون ، هناك انخفاض إيجابي في التعرف على الرائحة ، بدلاً من اكتشاف الرائحة ، مما يعني أنه يمكنهم "شمها" ، ولكن دون تحديد ماهيتها.
أخيرًا ، من المهم أن نتذكر أن الارتباط أو الارتباط هو مجرد اتصال أو اكتشاف يعتمد على الإحصائيات - فهو ليس تنبئيًا بنسبة 100 في المائة لأي فرد. بمعنى آخر ، يمكن أن يفقد الشخص حاسة الشم ولا يصاب أبدًا بمرض باركنسون. وبالمثل ، هناك أشخاص يعانون من مرض باركنسون يحتفظون بحاسة الشم لديهم.
سبب فقدان حاسة الشم في مرض باركنسون
ليس من الواضح سبب حدوث الخلل الوظيفي في حاسة الشم في مرض باركنسون. اكتشف الخبراء أن فقدان حاسة الشم يرتبط بعدد أقل من الخلايا العصبية الكولينية (الخلايا العصبية التي تطلق المادة الكيميائية للدماغ ، أستيل كولين) في النواة القاعدية لمينارت - وهي منطقة من الدماغ تتجه إلى القشرة الشمية الأولية حيث تحصل على الإحساس بـ يشم.
باستخدام هذه المعلومات ، قد تكون اختبارات الشم التي تركز على اكتشاف الخلل الوظيفي الكوليني مثالية. لا يزال من السابق لأوانه معرفة ذلك ، لذا يجب إجراء المزيد من التحقيقات.
بالإضافة إلى ذلك ، اقترح بعض الباحثين أن مرض باركنسون قد يبدأ فعليًا في الجهاز الهضمي والبصلة الشمية (وهي منطقة من الدماغ تتحكم في حاسة الشم) ، وليس المادة السوداء (حيث تؤدي في النهاية إلى إنتاج الخلايا العصبية للدوبامين. الموت). قد يكون هذا هو السبب في أن الأعراض المبكرة ، مثل الإمساك وفقدان حاسة الشم ، تبدأ قبل سنوات من ظهور الأعراض الحركية مثل الارتعاش أثناء الراحة وتيبس العضلات.
كلمة من Verywell
ما إذا كان العلماء يطورون في نهاية المطاف اختبارًا للرائحة لتقييم خطر الإصابة بمرض باركنسون أو حتى تشخيصه أم لا. ولكن ، على الأقل ، قد يدفع هذا الاهتمام بفقدان حاسة الشم الأطباء إلى التفكير في مرض باركنسون عندما يطرحه مرضاهم. بعبارة أخرى ، قد يمنع التغاضي عن هذه الأعراض ، وهو أمر شائع.
ربما في المستقبل ، يمكن للعلماء إيقاف مرض باركنسون في مساره ، عندما يبقى في البصلة الشمية قبل أن يصل إلى المادة السوداء.
