كيف يتم تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري

لا يشمل تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري اكتشاف الفيروس فحسب ، بل تحديده أيضًاالتيمن أكثر من 100 من الفيروسات ذات الصلة التي تشكل فيروس الورم الحليمي البشري موجودة. على الرغم من أن معظمها غير ضار نسبيًا ، إلا أنه من المهم بشكل خاص معرفة ما إذا كانت العدوى تتضمن واحدة من أكثر من 14 سلالة عالية الخطورة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالسرطان. سيستخدم الأطباء مسحة عنق الرحم ، أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، أو الخزعة - جنبًا إلى جنب مع حكمهم السريري - لتشكيل التشخيص ونأمل في اكتشاف أي حالات عالية الخطورة قبل أن تصبح مشكلة. تختلف طريقة فحص شخص ما واختباره بناءً على جنسه وعمره وحتى توجهه الجنسي.

ومع ذلك ، فإن التحدي في التشخيص هو أن فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا لا ينتج عنه علامات واضحة للعدوى ، مما قد يدفع الأشخاص إلى تأخير الاختبار. في بعض الحالات ، قد يتم أولاً تشخيص إصابة الأفراد بفيروس الورم الحليمي البشري عندما يتم تشخيص إصابتهم بسرطان ذي صلة.

اختبارات للنساء

واحدة من أفضل الطرق لاكتشاف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء هي مسحة عنق الرحم. يمكن القيام بذلك أثناء الفحص النسائي الروتيني أو على وجه التحديد بسبب الاشتباه في فيروس الورم الحليمي البشري. أثناء مسحة عنق الرحم ، يتم كشط الخلايا برفق من عنق الرحم وفحصها تحت المجهر للتحقق من علامات خلل التنسج. سيتم أيضًا إجراء فحص بصري لتحديد الثآليل التناسلية (التي عادةً ما يكون لها مظهر يشبه القرنبيط ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مسطحة وذات لون اللحم). تذكر ، مع ذلك ، أن عدم وجود الثآليل لا يعني أنك خالية من فيروس الورم الحليمي البشري.

اختبار آخر ، يسمى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتحقق من الفيروس الفعلي بدلاً من التغيرات في خلايا عنق الرحم. يتم استخدامه في النساء فوق سن 30 عامًا ، إما استجابةً لمسحة عنق الرحم غير الطبيعية أو كجزء من الفحص الروتيني. ويمكن إجراؤه في نفس الوقت - وحتى باستخدام نفس المسحة - مثل مسحة عنق الرحم (ممارسة المعروف باسم الاختبار المشترك).

التوصيات

يمكن أن تختلف توصيات فحص فيروس الورم الحليمي البشري حسب عمر المرأة وعوامل أخرى:

• بالنسبة للنساء دون سن الثلاثين ، يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات. ومع ذلك ، فيروس الورم الحليمي البشرياختباراتلا ينصح به ، لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة عند النساء في العشرينات من العمر ونادرًا ما تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. خلال هذا الوقت ، ستكون معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قصيرة الأمد وستحل من تلقاء نفسها دون عواقب طويلة المدى.
• بالنسبة للنساء من سن 30 إلى 65 عامًا ، يمكن إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات أو يمكن إجراء الاختبار المشترك باستخدام مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات.
• يجب أن تخضع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تحت سن 30 إلى مسحة عنق الرحم كل 12 شهرًا عند التشخيص لأول مرة. بعد ثلاث نتائج طبيعية ، يمكن تمديد الاختبار إلى اختبار عنق الرحم مرة كل ثلاث سنوات ، طالما كانت النتائج طبيعية.

يستغرق إجراء اختبارات عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري بضع دقائق فقط. عادة ما يتم إرجاع نتائج مسحة عنق الرحم في غضون أسبوعين ؛ قد تستغرق نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وقتًا أطول. كلاهما عادة مغطى بالتأمين.

يعد غياب الفحص المنتظم أحد أكبر عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. لتجنب مضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب على النساء اتباع جدول الفحص أعلاه وإبلاغ أطبائهن بأي ثآليل أو آفات أو غيرها من التشوهات التي تطورت في الأعضاء التناسلية أو الشرج.

اختبارات للرجال

تظهر معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال من خلال ظهور ثؤلول أو أكثر على القضيب أو كيس الصفن أو الفخذين أو الفخذ أو الشرج. ومع ذلك ، إذا تم استيعاب الثؤلول من الداخل ، فغالبًا ما يمكن تحديده فقط عن طريق فحص القناة الشرجية بمنظار و / أو باستخدام مسحة عنق الرحم الشرجية.

تستخدم مسحة عنق الرحم الشرجية نفس تقنية مسحة عنق الرحم وتستخدم لتحديد خلل التنسج في الخلايا المأخوذة من فتحة الشرج. يمكن أن يكون الاختبار أداة مهمة للرجال الذين يمارسون الجنس الشرجي الاستقبالي ، لأن الثآليل الداخلية غالبًا ما لا يتم الشعور بها.

التوصيات

على الرغم من ذلك ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا بعدم إجراء فحص عنق الرحم الشرجي الروتيني لدى الرجال لأنه من غير المعروف ما إذا كان علاج خلل التنسج عالي الجودة يقي من الإصابة بسرطان الشرج. علاوة على ذلك ، على عكس اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري المستخدمة في النساء ، هناك ليس مثل هذا الاختبار متاحًا حاليًا لتأكيد الإصابة بالفم أو الشرج.

تحقيقا لهذه الغاية ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) نصيحة مفادها أنه يمكن إجراء مسحة عنق الرحم الشرجية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) الذين يمارسون الجنس الشرجي المستقبلي ، على الرغم من عدم وجود إرشادات فحص محددة. خطر الإصابة بسرطان الشرج أكبر بمقدار 37 ضعفًا مقارنةً بعامة السكان.المرضى الذين يمارسون الجنس مع الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون للخطر بشكل خاص. في حالة عدم وجود إرشادات للفحص ، يجب أن تكون المدافع الخاص بك ، وإذا لزم الأمر ، اطلب الرعاية من طبيب أو عيادة متخصصة في صحة الرجال أو الرعاية الخاصة بـ MSM

عادة ، هذه الاختباراتليس مغطاة بالتأمين.

خزعة من الثآليل التناسلية

إذا كانت الثؤلول تبدو مشبوهة أو يصعب تحديدها ، فقد يقوم الطبيب بأخذ خزعة لأخذ عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. في حين أن حقنة التخدير المستخدمة لتخدير الجلد يمكن أن تكون مؤلمة ، فإن الإجراء نفسه عادة لا يكون كذلك.

بمجرد إزالتها ، يمكن فحص الأنسجة تحت المجهر. سيخبرك المختبر بعد ذلك أنه لا توجد خلايا غير طبيعية (مما يعني أن كل شيء على ما يرام) أو أن هناك خلايا غير طبيعية تسمى الخلايا الكويلية.ستظهر الخلايا الكويلية مجوفة أو مقعرة تحت المجهر وتكون مميزة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

يمكن الإشارة إلى خزعة الثؤلول التناسلي إذا:

• تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري غير مؤكد
• الثؤلول هو نزيف أو ملتهب أو له مظهر غير نمطي
• كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو يعاني من ضعف المناعة
• تدهورت الحالة منذ الامتحان السابق

إذا كان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا

بنفس الطريقة التي لا يعني بها عدم وجود الثآليل أنك خالية من فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن وجود الثؤلول التناسلي لا يعني أنك ستصاب بالسرطان.

ما لم يكن هناك دليل على وجود ورم (النمو غير الطبيعي للخلايا غير المنضبط) ، فإن الطبيب سوف يعتبر النتيجة الإيجابية لشاشة فيروس الورم الحليمي البشري بمثابة "علامة حمراء" ويواصل مراقبة الحالة عن كثب.

دليل مناقشة طبيب فيروس الورم الحليمي البشري

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

في حين أن خلل التنسج قد يتطور إلى سرطان بمرور الوقت ، فإن الخطر متغير بدرجة كبيرة. عادةً ما يختفي خلل التنسج منخفض الدرجة من تلقاء نفسه دون علاج. على النقيض من ذلك ، قد يتطور خلل التنسج عالي الدرجة إلى شكل مبكر من السرطان يُعرف باسم السرطان في الموقع (CIS).

في حالة التشخيص غير المحتمل للسرطان أو السرطانات المحتملة ، ستتم إحالتك إلى أخصائي الأورام لتحديد مسار المرض وتحديد المسار المناسب للعلاج. لحسن الحظ ، يؤدي التشخيص المبكر دائمًا إلى نجاح العلاج بشكل أكبر.