شرح متلازمة بناء المريض

مصطلح "متلازمة المبنى المريض" تسمية خاطئة. بعد كل شيء ، ليس المبنى مريضا ، ولكن سكانه هم الذين يشعرون بالمرضبسببالمبنى.

فيما يتعلق بـ SBS ، هناك أسئلة أكثر من الإجابات. من الصعب جدًا اختبار SBS في التجارب. أولاً ، تختلف التأثيرات الجسدية لـ SBS بشكل كبير من شخص لآخر وتكون ذاتية. ثانيًا ، من الصعب تحديد سبب SBS - فقد تورط كل من الرطوبة والتعرض للمواد الكيميائية والتهوية غير الكافية. ثالثًا ، لا توجد طريقة متفق عليها "لتشخيص" المبنى. رابعًا ، المباني نفسها هي ، بطبيعتها ، بيئات غير خاضعة للرقابة يصعب اختبارها بأعداد كبيرة ومكلفة.

أعراض

تم الإبلاغ عن العديد من الأعراض المخاطية والجلدية والجهاز التنفسي مع SBS ، بما في ذلك ما يلي:

• عيون دامعة وحكة
• سيلان الأنف
• جلد جاف وحكة
• انسداد الأنف
• التهابات الجيوب الانفية
• دوخة
• الصداع (خفيف ، غير نابض ، غير مسبب للصداع ، "ضغط" في الرأس)
• غثيان
• إعياء
• مشاكل في التركيز
• سعال

يتم اختبار هذه الأعراض أثناء وجود الشخص في المبنى المخالف ، وعند المغادرة ، يجب أن تنتقل معظم هذه الأعراض ، فقط لتبدأ مرة أخرى بمجرد عودة الشخص إلى المبنى. تشمل المباني التي تثير SBS أماكن العمل والمدارس والمستشفيات ودور الرعاية والمنازل.

على الرغم من أن شخصين تعرضوا لنفس المبنى يمكن أن يعانوا من أعراض مختلفة ، فقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أنماط الأعراض بين المستجيبين الذين يمثلون عدة بلدان مختلفة.

والجدير بالذكر أن المنازل كسبب عام لـ SBS تمت دراستها في السويد. على وجه التحديد ، ركز الباحثون السويديون على أضرار المياه والتهوية كمرسبات. علاوة على ذلك ، أشارت الدراسات السويدية أيضًا إلى العزل المنزلي كمساهم محتمل في متلازمة المباني المريضة.

فيما يلي العوامل المرتبطة بـ SBS:

• دخان السجائر
• غبار الورق
• غبار المكتب
• التعرض لشاشات الكمبيوتر
• تكيف
• تهوية منخفضة للهواء النقي في المباني المكيفة
• القليل من التحكم في الإضاءة ودرجة الحرارة
• البيئات الدافئة (أكثر من 73 درجة فهرنهايت)
• خدمة صيانة سيئة للمبنى
• الأضرار الناجمة عن المياه
• عازلة
• بيئات غير نظيفة

تظهر الأبحاث أن النساء والمدخنين والذين يعانون من الحساسية (مثل التأتب) هم أكثر عرضة لتجربة SBS. الأشخاص ذوو المناصب الوضيعة في التسلسل الهرمي المهني للمكتب هم أيضًا أكثر عرضة لتجربة SBS. من الجدير بالذكر أن الأشخاص الذين لديهم وظائف وضيعة في المكتب غالبًا ما يقضون وقتًا أطول في الجلوس أمام أجهزة الكمبيوتر.

غالبًا ما يعمل الأشخاص الذين يشكون من SBS في مكاتب تفي بالمعايير الحالية للتصميم ودرجة الحرارة والتهوية والإضاءة. بالنسبة للجزء الأكبر ، فقد تبين أن المباني ذات التهوية الطبيعية مع التحكم المحدود في درجة الحرارة بها عدد أقل من الركاب الذين يشكون من SBS.

تعترف منظمات الصحة والسلامة المهنية (OSHA) بأن متلازمة المباني المريضة تُعزى إلى رداءة نوعية الهواء الداخلي.

تعرف وكالة حماية البيئة (EPA) SBS على النحو التالي:

يستخدم مصطلح "متلازمة المبنى المرضي" (SBS) لوصف المواقف التي يعاني فيها شاغلو المبنى من آثار صحية وراحة حادة يبدو أنها مرتبطة بالوقت الذي يقضونه في المبنى ، ولكن لا يمكن تحديد مرض أو سبب محدد. الشكاوى قد تكون مترجمة في غرفة أو منطقة معينة ، أو قد تكون منتشرة في جميع أنحاء المبنى ".

في عام 1984 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن ما يصل إلى 30 ٪ من مباني المباني الجديدة والمعاد تشكيلها قد تكون ذات جودة هواء داخلية سيئة تساهم في SBS. قد تكون مشكلات جودة الهواء الداخلي إما مؤقتة أو طويلة الأجل. يمكن أن تكون جودة الهواء الداخلي السيئة ثانوية بالنسبة لتصميم المبنى السيئ أو أنشطة الركاب. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام مبنى بطريقة تتعارض مع التصميم الأصلي - على سبيل المثال ، وحدة بيع بالتجزئة مستخدمة للتصنيع - فقد تنشأ مشكلات تتعلق بجودة الهواء الداخلي.

رطوبة

تم افتراض الرطوبة كمساهم رئيسي في SBS. في المناخات الأكثر دفئًا ، تم ربط الكثير من الرطوبة الداخلية بـ SBS. علاوة على ذلك ، تم أيضًا ربط استخدام أجهزة الترطيب في البيئات الدافئة والرطبة بـ SBS. في الدول الاسكندنافية ، حيث يمكن أن تنخفض الرطوبة إلى أقل من 10 ٪ في أشهر الشتاء ، هناك بعض الأدلة على أن استخدام المرطب قد يكون مرتبطًا بانتشار أقل لـ SBS. وبالتالي ، يبدو أنه في البيئات ذات المستويات المعتدلة من الرطوبة ، يميل الركاب إلى الشكوى بشكل أقل من SBS.

يفترض بعض الخبراء أن وحدات تكييف الهواء التي تحتوي على مرطبات يمكن أن تكون بمثابة خزانات لنمو الميكروبات. على العكس من ذلك ، فإن الخزانات الموجودة في مزيلات الرطوبة ، والتي تسحب الماء من الهواء ، قد تورطت أيضًا في نمو الميكروبات. علاوة على ذلك ، غالبًا ما توجد وحدات تكييف الهواء في السقف فوق مساحة المكتب حيث تكون الصيانة صعبة - مما يساهم بشكل أكبر في مخاطر SBS الثانوية للنمو الميكروبي.

ومع ذلك ، فإن فكرة أن البكتيريا أو الفطريات يمكن أن تسهم بطريقة ما في SBS هي فكرة مثيرة للجدل. يعتقد بعض الخبراء أن العفن يمكن أن يسبب عدوى جهازية فقط في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ، لا يتسبب العفن في المرض.

في مقال نُشر عام 2017 بعنوان "العفن وصحة الإنسان: التحقق من الواقع" ، كتب بورشرز والمؤلفون المشاركون أنه "لا يوجد دليل علمي على أن التعرض للعفن الأسود المرئي في الشقق والمباني يمكن أن يؤدي إلى أعراض غامضة وذاتية لفقدان الذاكرة وعدم القدرة على التركيز والإرهاق والصداع ".

في دراسة أخرى عام 2017 ، وجد باحثون سويديون أن 40٪ من منازل الأسرة الواحدة تعرضت لأضرار مائية للمؤسسة ، والتي كانت مرتبطة بـ SBS. علاوة على ذلك ، أبلغ 23 ٪ من المشاركين في الاستطلاع عن أعراض SBS الأخيرة.

ومن المثير للاهتمام ، وجد الباحثون السويديون أن المباني ذات قيمة النفاذية الحرارية المنخفضة - أو المباني ذات الكفاءة في استخدام الطاقة - بها عدد أقل من الركاب الذين اشتكوا من أعراض SBS. بشكل أكثر شيوعًا ، تم اقتراح أن الإنشاءات الموفرة للطاقة قد تؤدي إلى انخفاض جودة الهواء الداخلي.

تنفس

يلقي العديد من الخبراء باللوم على SBS في رداءة نوعية الهواء الداخلي والتهوية غير الكافية.

بين عامي 1900 و 1950 ، دعت معايير التهوية للمباني إلى توفير حوالي 15 قدمًا مكعبًا من الهواء الخارجي في الدقيقة الواحدة لكل شاغل في المبنى. كان معدل التهوية العالي هذا ضروريًا لإزالة روائح الجسم والروائح الكريهة.

في أعقاب الحظر النفطي لعام 1973 ، تم اتخاذ تدابير للحفاظ على الطاقة ، ولتوفير الطاقة ، تمت التوصية فقط بـ 5 أقدام مكعبة من الهواء الخارجي في الدقيقة لكل شاغل في المبنى. من المفترض أن هذه المستويات المنخفضة من التهوية كانت غير صحية وجعل الركاب غير مرتاحين. تفاقمت هذه المشكلة بسبب أنظمة تكييف الهواء والتدفئة ، التي فشلت في توزيع الهواء النقي على الناس داخل المباني الأكثر كفاءة في استخدام الطاقة.

في السنوات الأخيرة ، أوصى الخبراء مرة أخرى بتوفير مستويات أعلى من تهوية الهواء لشاغلي المبنى. على سبيل المثال ، يجب أن يحصل شاغلو المكتب على 20 قدمًا مكعبة من الهواء الخارجي في الدقيقة لكل راكب. علاوة على ذلك ، فإن 15 قدمًا مكعبة في الدقيقة من التهوية تعتبر الحد الأدنى لجميع المباني ، مع وجود بيئات معينة ، مثل مناطق التدخين الداخلية ، والتي تتطلب ما يصل إلى 60 قدمًا مكعبة في الدقيقة.

من المفترض أن المستويات الأعلى من تهوية الهواء يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأعراض SBS. ومع ذلك ، فإن نتائج البحث الذي يختبر هذه الفرضية كانت مختلطة. أظهرت بعض الدراسات أن زيادة معدلات التهوية تقلل من أعراض SBS بين العاملين في المكاتب ، ولم تظهر دراسات أخرى أي تغيير.

مشكلة واحدة مع العديد من التجارب السابقة التي تدرس تأثير التهوية المتزايدة على انتشار SBS هي أن هذه الدراسات استخدمت وحدات تكييف الهواء الموجودة بالفعل في المباني لزيادة التهوية. يمكن أن تتلوث وحدات التكييف مما يؤدي إلى إرباك النتائج.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه يجب تبادل حوالي نصف الهواء في المبنى كل ساعة لتقليل أعراض SBS. علاوة على ذلك ، يجب صيانة وحدات التهوية بانتظام وتقليل فروق الضغط في الهياكل المغلفة لردع الملوثات الضارة من دخول المبنى.

علاج

لا يُعترف رسميًا بمتلازمة البناء المريضة كتشخيص قائم على الأدلة ؛ وبالتالي ، لا يوجد علاج قائم على الأدلة. ومع ذلك ، فقد تم الاعتراف به كشرط من قبل OSHA ووكالة حماية البيئة والمنظمات الأخرى. علاوة على ذلك ، تقدم NHS ، أو نظام الرعاية الصحية الوطني في المملكة المتحدة ، توصيات معينة حول كيفية التعامل مع متلازمة المبنى المريضة.

فيما يلي بعض التوصيات التي قدمتها المنظمات المختلفة بخصوص SBS:

• تنظيم درجات الحرارة ومستويات الرطوبة.
• تحقق من نظافة المبنى.
• تأكد من أن مواد التنظيف آمنة ومخزنة بشكل صحيح.
• تحقق من جميع أجهزة ترطيب الهواء وفلاتر الهواء وأبراج التبريد.
• افتح النوافذ لضمان التهوية.
• خذ فترات راحة منتظمة للشاشة.
• اذهب للخارج وتجوّل خلال فترات الراحة.
• حافظ على وضعية جيدة في العمل.

أحد العلاجات الواضحة لمتلازمة المبنى المريض هو تجنب المبنى المخالف تمامًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم الناس يحتاجون إلى وظائفهم - وأسرتهم - غالبًا ما يكون هذا الحل غير مجدٍ في كثير من الأحيان.

كلمة من Verywell

على الرغم من أن وجود متلازمة المبنى المريض غالبًا ما يكون موضع تساؤل ، فقد اشتكى عدد كافٍ من الأشخاص من الانزعاج المرتبط بالبناء والأعراض التي يصعب تجاهل حقيقة حدوث شيء ما.

في الوقت الحالي ، لأننا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب متلازمة المبنى المريضة ، فمن الصعب حل المشكلة. يشير العديد من الخبراء إلى تهوية الهواء كسبب ؛ وبالتالي ، من الجيد التأكد من أن جميع المباني جيدة التهوية. علاوة على ذلك ، من المحتمل أن تلعب الرطوبة دورًا ، ويجب ألا تكون البيئات رطبة جدًا أو جافة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعيش في بيئة رطبة بالفعل ، فمن الأفضل تجنب استخدام المرطب.

يرفض العديد من الأطباء متلازمة المبنى المريضة باعتبارها شكوى تافهة. غالبًا ما يُنظر إلى متلازمة البناء المرضي على أنها تشخيص زائف ، مع أعراض غير محددة ولا توجد علامات موضوعية أو علامات بيولوجية.

إذا تعرض أكثر من 20٪ من ساكني المبنى لأعراض SBS ، فسيتم تصنيف المبنى على أنه "مبنى مريض". إذا كنت تشك في أنك تعمل في مبنى مريض ، فمن الجيد التحدث مع شاغلي المبنى الآخرين لمعرفة ما إذا كانوا يعانون من الأعراض أيضًا. علاوة على ذلك ، قم بتوثيق مخاوفك (على سبيل المثال ، التقاط صور لأضرار المياه والبيئات غير النظيفة) والتعامل مع الإدارة. نظرًا لأن المباني المريضة غالبًا ما تكون على مستوى الكود ، فقد تتجاهل الإدارة هذه المخاوف. في هذه الحالات ، قد يكون من الجيد الاتصال بـ OSHA أو وكالة حماية البيئة لإجراء تحقيق في جودة الهواء.

بالإضافة إلى جذب الانتباه إلى المشكلة ، من الجيد حماية نفسك أثناء العمل في مبنى مريض. لتقليل الأعراض ، يجب أن تحاول الحصول على الكثير من الهواء النقي وأن تبذل قصارى جهدك للحفاظ على بيئة نظيفة وتقليل وقت الشاشة المرتبط بـ SBS. نظرًا لوجود تداخل كبير بين الحساسية ومتلازمة المبنى المريضة ، فمن الأفضل تحديد موعد لرؤية أخصائي الحساسية لإجراء مزيد من التقييم.