خيارات الترميم المباشر وغير المباشر للأسنان

استعادة مباشرة

مع الترميم المباشر للأسنان ، يتم تصنيع جميع الأعمال واستكمالها داخل الفم. الإجراء ، الذي يشار إليه عادة باسم الحشو ، يتضمن وضع مادة قابلة للطرق في تجويف محضر ومنظف. ثم يتم تقوية المادة لاستعادة بنية (وأحيانًا مظهر) السن التالف.

الحشوات هي إحدى الطرق الأكثر تحفظًا لإصلاح الأسنان وغالبًا ما تكون أقل توغلاً. هناك ثلاث مواد تستخدم عادة لهذا:

ملغم الفضة مركب يتكون من 50٪ زئبق و 50٪ فضة وقصدير وزنك ونحاس. تشمل مزايا الملغم الفضي التكلفة المنخفضة والتركيب السهل والقوة والمتانة الاستثنائية. على الجانب السلبي ، فهو ليس ممتعًا من الناحية الجمالية وهو عرضة للتوسع والانكماش. قد يتسبب ذلك في تكسير السن أو السماح للطعام والبكتيريا بالاحتباس وتعزيز التسوس. لا يزال استخدام الزئبق مثار جدل.

في 24 سبتمبر 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصية بعدم إعطاء حشوات الزئبق لبعض الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية كلما كان ذلك ممكنًا ومناسبًا - على وجه التحديد:

النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل

النساء المرضعات

الأطفال أقل من 6 سنوات

الأشخاص المصابون بأمراض عصبية معينة موجودة مسبقًا ، أو ضعف وظائف الكلى ، أو حساسية معروفة للزئبق

يجب أن يتلقى هؤلاء الأشخاص بدائل مثل الراتنجات المركبة أو حشوات الأسمنت الشاردة الزجاجية. لم يُنصح بإزالة حشوات الزئبق الموجودة ، لأن القيام بذلك سيزيد من مخاطر التعرض للمعدن.

الحشوات المركبة ، المصنوعة من الراتنجات الاصطناعية ، تحظى بشعبية كبيرة لأنها يمكن أن تتناسب مع ظل سنك. ومع ذلك ، فهي أغلى بكثير من حشوات الملغم الفضي وأقل متانة ، وتتطلب استبدالها كل خمس سنوات أو نحو ذلك.

يتم عمل حشوات متشابهة زجاجية عن طريق خلط مسحوق زجاج السيليكات وحمض البولي أكريليك لتكوين عامل ترابط مقوى بلون الكريم ، وتكون الحشوات ضعيفة نسبيًا وتستخدم بشكل أساسي على أسنان الأطفال وأسطح الأسنان غير القارضة. على الجانب الإيجابي ، يتم تسعيرها بشكل معتدل ، ولا تتغير أو تتقلص ، وتحتوي على مركبات تطلق الفلوريد التي يمكن أن تمنع تسوس الأسنان.

شكل آخر من أشكال الترميم المباشر هو الترابط المباشر للأسنان ، وهذا يشير إلى الإجراء الذي يتم فيه استخدام عامل ربط يشبه المعجون لإصلاح التشققات أو إعادة تشكيل الأسنان أو تقليل الفجوات بين الأسنان. يتشكل عامل الترابط ويلون ليلائم الشكل الجمالي الأمثل للأسنان ثم يجفف في فمك بمصباح معالجة.

استعادة غير مباشرة

مع الترميم غير المباشر للأسنان ، يحدث التصنيع خارج الفم ، ومن الأمثلة على ذلك القشرة ، والتيجان ، والجسور ، والغرسات ، والترصيعات ، والحشوات. بينما يشير بعض الأشخاص إلى أطقم الأسنان كشكل من أشكال الترميم غير المباشر ، فإن المصطلح ينطبق عادةً على تركيبات الأسنان الدائمة أو شبه الدائمة بدلاً من التركيبات القابلة للإزالة.

نظرًا لأن الإجراءات تتطلب مزيدًا من العمل (مثل طبعة الأسنان ، وإعداد الأسنان ، والتصنيع ، والقشرة المؤقتة ، أو الجسر ، أو التاج) ، فإنها تميل إلى أن تكون مكلفة. على الجانب الإيجابي ، يمكن أن تزيد من المظهر الجمالي لأسنانك أو توفر حلاً أكثر ثباتًا وطويل الأمد عندما يكون الضرر شديدًا أو واسع النطاق.

من بين خيارات الاستعادة غير المباشرة الأكثر شيوعًا:

قشرة الأسنان ، والمعروفة أيضًا باسم الترابط السني غير المباشر ، هي قشور رقيقة من البورسلين يمكن أن تحل محل أو تغطي مينا الأسنان التالفة أو الملطخة أو المشوهة. يتم تصنيعها باستخدام انطباع عن أسنانك وهي مرغوبة بشكل خاص بسبب لونها و تحاكي الشفافية مينا الأسنان الطبيعية.

تيجان الأسنان ، والمعروفة أيضًا باسم أغطية الأسنان ، هي أجهزة تغطي سطح السن تمامًا ، وعادة ما يتم ربطها بسطح مُجهز باستخدام الأسمنت السني ، مما يحسن من قوة السن أو مظهره. يمكن أن تُصنع التيجان من المعدن (مثل الذهب أو التيتانيوم) ، أو السيراميك (مثل الزركونيا ، أو السيليكا ، أو الألومينا) ، أو من مركب معدني سيراميك.

الجسور عبارة عن أسنان صناعية يتم لصقها بين أسنان حقيقية لملء الفراغ حيث تم إزالة الأسنان أو فقدها ، وتسمى الأسنان الطبيعية التي تدعم الجسر الدعامات. قد يكون الجسر إما ثابتًا (مرتبطًا بدعامتين) ، أو ناتئًا (مرتبطًا بدعامة واحدة) ، أو ملتصقًا (مثبتًا بالدعامات المجاورة). عادة ما يكون الجسر مصنوعًا من البورسلين أو المعدن أو البورسلين المنصهر بالمعدن (PFM).

الغرسات عبارة عن أجهزة طب الأسنان يتم تثبيتها جراحيًا في عظم الفك. ويمكن استخدام الغرسة لدعم التاج والجسر. يمكن أن يتطلب الإجراء في كثير من الأحيان عدة خطوات لإنشاء طرف اصطناعي مؤقت ، وخلع السن التالف ، وإعداد موقع الزرع ، وتصنيع الطرف الاصطناعي الدائم ، ولصق الغرسة.بمجرد الانتهاء ، قد يستغرق تكوين العظم الجديد (تحجره) حول الغرسة وتثبيته في مكانه من ثلاثة إلى ستة أشهر.

تشبه الحشوات الحشوات ، ولكن بدلاً من استخدام المواد القابلة للطرق ، يتم إنشاؤها من انطباع الأسنان باستخدام مادة البورسلين أو الذهب أو مادة الراتنج المركب. ثم يتم تثبيت البطانة المقولبة ، التي تحاكي مظهر السن الطبيعي ، في مكانها. تكون الحشوات أقل عرضة للانكماش من الحشوات وعادة ما يشار إليها عندما يكون التسوس أو الكسر واسع النطاق.

الحشوات هي نسخ أكثر شمولاً من الحشوات ، فبدلاً من استعادة منطقة الكسر أو التسوس ، فإن الحشوات تحل محل أي أجزاء من الأسنان المكسورة. يختلف المرصع عن التاج في أنه يغطي فقط جزءًا من السن ، وليس كل شيء.