يتم إجراء اختبار طومسون عند تشخيص تمزق وتر العرقوب. لا ينبغي الخلط بين هذا واختبار توماس ، المستخدم لتقييم مشاكل مفصل الورك.
صور جان أوتو / جيتيدموع وتر العرقوب
يحدث تمزق وتر العرقوب عند قطع الوتر الذي يربط عضلة الربلة بعظم الكعب. تحدث هذه الإصابة غالبًا أثناء الأنشطة الرياضية مثل كرة السلة أو التنس ويشعر بها الرياضي كألم حاد مفاجئ خلف الكاحل مباشرةً. غالبًا ما تكون تمزقات وتر العرقوب إصابات غير متصلة. غالبًا ما يصف المرضى سماع فرقعة مفاجئة في كاحلهم ثم يستديرون لمعرفة ما إذا كان شخص ما قد ركلهم ، فقط لعدم وجود أحد حولهم.
تشمل الأعراض النموذجية لتمزق وتر العرقوب الألم خلف مفصل الكاحل وتورم الوتر وصعوبة في المشي.يعرف بعض المرضى على الفور ما حدث ، بينما تكون الحالة أقل وضوحًا في حالات أخرى. هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون فيه الفحص البدني الجيد من قبل طبيب متمرس مفيدًا. كجزء من الفحص ، سيقوم طبيبك بإجراء اختبار طومسون.
إجراء اختبار طومسون
لإجراء اختبار طومسون ، يجب أن يستلقي المريض ووجهه لأسفل على طاولة الفحص. تمتد القدمان أبعد من نهاية السرير. ثم يضغط الفاحص على عضلة الربلة. يجب أن تتسبب هذه الحركة ، في المريض العادي ، في توجيه أصابع القدم إلى أسفل بينما يسحب أخيل القدم. لن تتحرك القدم عند مريض يعاني من تمزق في وتر العرقوب. وهذا ما يسمى باختبار طومسون الإيجابي.
يعد اختبار طومسون مهمًا لأن بعض الأشخاص الذين يمزقون أخيلهم لا يزالون قادرين على توجيه أصابع قدمهم للأسفل ، على الرغم من أن اختبار طومسون سيظل إيجابيًا. هؤلاء المرضى لديهم عضلات وأوتار أخرى يمكن أن تعمل لتوجيه أصابع القدم غير المصابة (عادةً عضلات إصبع القدم أو الظنبوب الخلفي) ، ومع ذلك ، حتى في هؤلاء المرضى ، سيظل اختبار طومسون إيجابيًا. لذلك ، تعد هذه أداة سريرية قيمة للمساعدة في تشخيص هذه الحالة.
خيارات العلاج
هناك عدة خيارات لعلاج تمزق وتر العرقوب ، وتشمل هذه الخيارات كلاً من العلاجات الجراحية وغير الجراحية. يعتمد العلاج الأفضل على الحالة المحددة واحتياجات وتوقعات المريض. الخبر السار هو أن العلاج الجراحي وغير الجراحي لتمزق وتر العرقوب يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام ، وبالتالي هناك خيارات يمكن أخذها في الاعتبار.
يختار معظم المرضى الرياضيين الإصلاح الجراحي لأن التعافي يبدو أسرع ، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق 6 أشهر أو أكثر حتى مع العلاج الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر الجراحة التي يجب أخذها في الاعتبار قبل العلاج.
