الالتهابات الطفيلية في الجهاز العصبي المركزي

ما الذي يجب أن تعرفه عن الالتهابات الطفيلية للجهاز العصبي المركزي؟ كيف يتم التعاقد معهم وماذا يمكنك أن تفعل لمنعهم؟ اقرأ عن الأعراض وكيف يتم علاجها.

الالتهابات الطفيلية العصبية

يمكن للعدوى الطفيلية أن تغزو عمليا أي جزء من الجسم يمكن تخيله. من المحتمل أن تكون تلك التي تصيب الجهاز العصبي هي الأكثر ضررًا والأكثر إزعاجًا.

قد لا تكون هذه الحالات قاتلة في بعض الأحيان فحسب ، بل قد تؤدي إلى إعاقة مدى الحياة. يعتبر التعرف المبكر والعلاج الفوري أمرًا مهمًا لتقليل معدل الوفيات والآثار الكارثية المتكررة لهذه الأمراض.

قد تحدث بعض أنواع العدوى الطفيلية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي لدى أي شخص. في المقابل ، العدوى الطفيلية الانتهازية هي تلك التي من المرجح أن تحدث عندما يكون لدى الشخص جهاز مناعة مكبوت بسبب علاجات السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من الحالات الطبية المزمنة.

لا نمانع في إبلاغ شخص ما بأننا مصابين بعدوى بكتيرية أو فيروسية ، مثل التهاب الحلق أو الأنفلونزا. ومع ذلك ، كان معظمنا يتردد قبل الاعتراف بأننا مصابون بالديدان الشريطية. تبدو العدوى الطفيلية أكثر تدخلاً - بطريقة ما أكثر انتهاكًا من أشكال العدوى الأخرى.

من المثير للدهشة ، أن نسبة كبيرة جدًا من سكان العالم لديهم شكل من أشكال العدوى الطفيلية ، ويقدر أن أكثر من مليار شخص مصابون بالديدان الأسطوانية وحدها.

داء المقوسات

داء المقوسات هو عدوى طفيلية يسببها الطفيليات الأوليةالتوكسوبلازما. ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم مع حوالي 15 في المائة من الناس في الولايات المتحدة ، وحوالي 50 في المائة من الناس في أوروبا ، لديهم اختبار أجسام مضادة إيجابية للمرض.

يحافظ جهاز المناعة على الطفيل تحت السيطرة لمعظمنا. ولكن في حالات نقص المناعة ، مثل الإيدز ، يكون الطفيل قادرًا على إفساد الدماغ ، مما يخلق خراجات دائرية مرئية في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يسبب داء المقوسات صداعًا ونوبات وعجزًا عصبيًا بؤريًا وتغيرات في الحالة العقلية.

داء المقوسات هو حالة تعرف بمرض الإيدز وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، والتي تشير إلى الأمراض التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بقمع جهاز المناعة المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

كثيرا ما يرتبط داء المقوسات بفضلات القطط ، ولكن القضية ضد الماكر قد تكون مبالغا فيها. في مرضى الإيدز ، لا يوجد فرق في المخاطر على أساس التعرض لفضلات القطط.

يشمل العلاج المفضل لداء المقوسات البيريميثامين ، والليكوفورين ، والسلفاديازين. إذا كان هناك أي قلق من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، فيجب أيضًا استخدام الستيرويدات.

كالعادة ، من الأفضل منع حدوث العدوى من خلال تجنب كبت المناعة واستخدام الأدوية الوقائية لمن يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

قد تشمل تقنيات الوقاية تجنب فضلات القطط (أو ارتداء القفازات على الأقل) ، وتناول اللحوم المطبوخة بالكامل فقط ، وغسل الفواكه والخضروات جيدًا ، وارتداء القفازات عند البستنة (فكر: صندوق القمامة في الهواء الطلق).

داء الكيسات المذنبة العصبي

يحدث داء الكيسات المذنبة العصبي عندما يبتلع الناس بيضالشريطية الوحيدة الشريطية، دودة شريطية من لحم الخنزير يوجد بيضها في براز الإنسان. يؤدي تناول البيض إلى نمو يرقات الدودة الشريطية في العديد من الأنسجة البشرية المختلفة ، وخاصة الدماغ والعضلات. هذا يؤدي إلى نوبات وأكثر.

على عكس الاعتقاد السائد ، فإن العدوى لا تنتج مباشرة عن أكل لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا. عندما يؤكل لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا ، يمكن أن تؤدي الأكياس إلى الإصابة بالديدان الشريطية في الأمعاء الدقيقة مع كل دودة تتخلص من آلاف البيض. إن البيض الذي يمكن أن يؤدي إلى داء الكيسات المذنبة العصبي.

عندما يأكل الشخص بيض الدودة الشريطية (التي تم إلقاؤها بواسطة حامل الدودة الشريطية) ، يمكن لجنين الدودة أن يخترق الأمعاء ويشق طريقه إلى الجهاز العصبي المركزي أو الحبل الشوكي. قد تشمل الأعراض بعد ذلك زيادة الضغط داخل الجمجمة والصداع والنوبات المرضية.

ينتشر المرض أكثر في المناطق التي تربى فيها الخنازير ، كما أن الصرف الصحي رديء ، بما في ذلك الكثير من أمريكا الجنوبية والهند ، ويعتقد أنه أصاب ما لا يقل عن 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

يُعد داء الكيسات المذنبة سببًا رئيسيًا للنوبات في جميع أنحاء العالم وهو مشكلة صحية متنامية في الولايات المتحدة (بشكل أساسي بسبب الهجرة من أمريكا اللاتينية.) يتم العلاج باستخدام ألبيندازول وبرازيكوانتيل جنبًا إلى جنب مع المنشطات لتقليل التورم في الدماغ.

تشمل الوقاية غسل اليدين بعناية وتجنب اللحوم الملوثة والتأكد من تناول لحم الخنزير المطبوخ جيدًا فقط.

الملاريا الدماغية

بدون مبالغة ، تعد الملاريا أحد أخطر التهديدات لحياة الإنسان طوال تاريخ البشرية بأكمله. على مدى آلاف السنين ، قتل المرض مئات الملايين من الناس.

يعتبر عمل هذا الطفيل معقدًا ، ولكنه دائمًا ما ينطوي على انتقاله عن طريق بعوضة مصابة. سنناقش هنا بإيجاز واحدًا من تكتيكات الملاريا المتعددة في تدمير الإنسان: الغزو المباشر لأنسجة المخ.

يمكن أن تسبب الملاريا الدماغية تغيرات في الوعي أو نوبات. بدون علاج ، يتطور المرض عادة إلى غيبوبة أو الموت. مع العلاج ، تتراوح نسبة الوفيات بين 15 و 20 بالمائة. يمكن أن يعاني بعض الناجين ، وخاصة الأطفال ، من عجز متبقي مثل العمى أو الصمم أو النوبات أو المشكلات الإدراكية.

تعتبر الملاريا الدماغية أكثر شيوعًا في الأماكن التي تتوطن فيها الملاريا ، مثل إفريقيا. يمكن لزوار هذه المناطق المساعدة في الوقاية من عدوى الملاريا بالأدوية الوقائية وغيرها من التدابير الوقائية. أولئك الذين يعانون من عدوى الملاريا يحتاجون إلى علاج فوري مع قلويدات الكينا مثل الكينيدين أو مشتقات الأرتيميسينين مثل الأرتيسونات. هذا الأخير هو الدواء المفضل في حالات العدوى الشديدة.

داء المثقبيات الأفريقي البشري

داء المثقبيات ، الذي يُطلق عليه أيضًا مرض النوم ، سببه الطفيليات الأوليةالمثقبية البروسية الغامبيةأوالمثقبية البروسية الروديسية. مثل الملاريا ، ينتشر الطفيل عن طريق مضيف حشرة.

داء المثقبيات الأمريكي ينتقل عن طريق حشرة القاتل. ينتشر داء المثقبيات الأفريقي عن طريق ذبابة التسي تسي ، مما يترك أثرًا مؤلمًا من 2 إلى 5 سنتيمترات على الجلد. قد يتبع ذلك طفح جلدي أيضًا.

بعد فترة من الزمن ، أحيانًا سنوات ، ينتشر الطفيل من الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا والتورم. يمكن أن ينتج عن ذلك صداع وصعوبة في التفكير وتغيرات في الشخصية واضطرابات حركية مثل الرعاش أو الرنح (نقص التنسيق).

المرض قاتل بدون علاج. لتشخيص المرض ، يجب رؤية الطفيل تحت المجهر في عينة مثل السائل النخاعي. يشمل العلاج أدوية مثل إيفلورنيثين أو ميلارسوبرول - والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة - ولكنها أفضل بكثير من ترك العدوى دون علاج.

داء البلهارسيات

داء البلهارسيا ، المعروف أيضًا بالبلهارسيا أو البلهارسيا ، ينتج عن الإصابة بالديدان المفلطحة الصغيرة التي تسمى المثقوبة. عادة ، تسبب هذه الديدان الصغيرة على شكل أوراق مشاكل في الأمعاء أو الكبد أو الكلى أو المثانة. على الصعيد العالمي في عام 2017 ، تم علاج ما يقرب من 99 مليون شخص من داء البلهارسيات ، والذي غالبًا ما ينتقل من خلال الاستحمام والسباحة في بحيرات المياه العذبة التي تعيش فيها هذه الديدان.

مثل العديد من الطفيليات ، فإن دورة حياة هذا الكائن الحي معقدة وتتضمن العديد من المراحل المختلفة. يكتسب البشر العدوى عن طريق ملامسة المياه من بحيرات المياه العذبة التي تحتوي على يرقات البلهارسيا ، والتي تخترق الجلد وتهاجر إلى الأوعية الدموية. بمجرد دخول الأوعية الدموية ، يمكنهم السفر عبر الجسم. تستخدم الديدان مصاصات للالتصاق بجدار الأوعية الدموية ، حيث يمكنها العيش لمدة تصل إلى 30 عامًا.

يُصاب ما يقرب من 240 مليون شخص بداء البلهارسيات كل عام.

لا يشعر معظم المصابين بهذه العدوى بأي أعراض على الإطلاق. في بعض الأحيان ، يمكن رؤية العدوى الحادة بعد يوم واحد من التعرض لطفح جلدي مثير للحكة. بعد شهر إلى شهرين ، يمكن أن تتطور الحمى والقشعريرة والسعال وآلام العضلات. في وقت لاحق ، حيث يمكن أن تنتشر المنشقات إلى أعضاء مختلفة ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة.

يمكن أن تنتشر الديدان إلى النخاع الشوكي مسببة اعتلال النخاع. ينتج عن ذلك ألم واحتباس بول وضعف في المناطق الواقعة تحت مستوى العدوى. يمكن أن يحدث شلل دائم. وفي حالات أخرى ، يمكن أن يؤثر داء البلهارسيات على الدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالصرع أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

لأن هذه الديدان يمكن أن تعيش في الجسم لسنوات ، مع احتمال حدوث مشاكل خطيرة في أي وقت ، يجب علاج الأشخاص المصابين بغض النظر عما إذا كانت لديهم أعراض خطيرة.

البرازيكوانتيل هو العلاج المفضل. إذا غزت المثقوبة الجهاز العصبي ، يجب إعطاء المنشطات أيضًا لتقليل الاستجابة الالتهابية.

المشوكات

المكورات المشوكة ، وتسمى أيضًا داء الكريات البيضاء ، هي دودة شريطية يمكن أن تسبب ، في مرحلة مبكرة من الحياة ، خراجات في الأنسجة البشرية الحية بما في ذلك الدماغ والنخاع الشوكي. وتشمل الطفيليات المسؤولةالمشوكة الحبيبيةوEchinococcus multilocularis.

يصاب البشر بالعدوى عن طريق تناول طعام ملوث. هذا المرض نادر الحدوث في الولايات المتحدة ولكنه أكثر شيوعًا في إفريقيا وآسيا الوسطى وجنوب أمريكا الجنوبية والبحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط.

دائمًا ما تكون المراحل الأولية للعدوى بدون أعراض ، وقد تمر سنوات قبل أن تسبب الخراجات أي مشاكل. في الدماغ ، يمكن أن تسبب الخراجات نوبات أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

في النخاع الشوكي ، يمكن أن تسبب الأكياس ضغط الحبل الشوكي والشلل. تعد التهابات الجهاز العصبي المركزي نادرة نسبيًا ، ولكن عادة ما تصيب الأكياس أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.

يمكن العثور على الأكياس من خلال التصوير المقطعي المحوسب ، ولكن عادة ما يتم العثور عليها عند إجراء اختبار التصوير لسبب آخر. قد تحتاج الأكياس إلى الاستئصال الجراحي ، غالبًا مع علاج طبي إضافي بعقار مثل ألبيندازول أو برازيكوانتيل.

تريكينيلا

داء المشعرات هو عدوى تسببها الديدان الأسطوانية (الديدان الخيطية) وهي الأكثر شيوعًا في لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا (على الرغم من أنه يمكن العثور عليها في أنواع أخرى من اللحوم أيضًا). العدوى غير شائعة نسبيًا في الولايات المتحدة بسبب التحسينات في إعداد الطعام.

تغزو اليرقات جدار الأمعاء الدقيقة وتتطور إلى ديدان بالغة. ثم تستمر الديدان في إطلاق البيض الذي ينمو إلى أكياس في العضلات. عندما يبتلع حيوان آخر العضلة ، تستمر الدورة.

يمكن أن يسبب داء المشعرات الشديد التهاب السحايا والتهاب الدماغ. الصداع من الأعراض الشائعة. يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب آفات كيسية صغيرة في جميع أنحاء الدماغ. يتم العلاج باستخدام ألبيندازول أو ميبيندازول ، وأحيانًا مع بريدنيزون في الحالات الشديدة.

داء Paragonimiasis

داء Paragonimiasis هو عدوى طفيلية مع دودة مفلطحة قد تدخل الجسم عن طريق تناول سرطان البحر أو جراد البحر غير المطبوخ جيدًا. إنه نادر الحدوث في الولايات المتحدة ، على الرغم من الإبلاغ عن العديد من الحالات في الغرب الأوسط. الأكثر شيوعًا توجد في دول شرق آسيا.

لا يؤثر الطفيل في كثير من الأحيان على الجهاز العصبي المركزي ولكن الطفيل قد يصل إلى الدماغ إما من خلال مجرى الدم أو من خلال الثقب في قاعدة الجمجمة. ويطلق الطفيل البالغ من الطفيل مواد التهابية وأنفاق عبر الأنسجة ، والتي يمكن أن يؤدي إلى الصداع والنوبات والسكتات الدماغية.

الأوعية الدموية

توسع الأوعية الدموية هو عدوى طفيلية تسببهاAngiostrongylus cantonensis ،وهو الأكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا ولكنه قد يحدث في منطقة البحر الكاريبي أيضًا. وينتقل من أكل القواقع أو الرخويات أو السرطانات أو القريدس غير المطبوخ جيدًا.

تهاجر يرقات هذا الطفيل إلى الدماغ مسببة الصداع والغثيان وتيبس الرقبة. على عكس العديد من هذه العدوى الطفيلية للجهاز العصبي المركزي ، لا يوجد علاج محدد متاح وعادة ما يتم حل العدوى خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.

كلمة من Verywell

على الرغم من أن العدوى الطفيلية غير جذابة ، فمن الجدير بالذكر أن هذه العدوى تمر في معظم الأحيان دون أن يلاحظها أحد. تعيش نسبة عالية من الناس في جميع أنحاء العالم مع دودة أو طفيلي آخر. بقدر ما نكون قريبين من هذه الكائنات ، على الرغم من ذلك ، فإن غزو أنظمتنا العصبية المركزية قريب جدًا من الراحة ويجب دائمًا أخذها على محمل الجد.

يمكن للنظافة الجيدة (غسل اليدين بدقة وارتداء القفازات) والغسيل الدقيق والشامل للفواكه والخضروات والطهي السليم للحوم أن تقطع شوطًا طويلاً في تقليل مخاطر هذه الظروف.