رأب المهبل هو إجراء جراحي يستخدم لإنشاء المهبل. يمكن إجراء الجراحة بعد إجراء عملية استئصال المهبل لسرطان المهبل. يمكن استخدامه أيضًا لإنشاء مهبل لامرأة تولد بدونها بسبب عدم تكوين المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام عملية تجميل المهبل لإنشاء مهبل للنساء المتحولات جنسيًا أو للأفراد كنوع من جراحة تأكيد الجنس.
جيسيكا ليا / DigialVision / جيتي إيماجيس
بالنسبة للمريض الذي يحتاج إلى عملية تجميل المهبل ، هناك عدة أنواع مختلفة يمكن تقديمها. يعتمد نوع تجميل المهبل الأنسب على عدد من العوامل. على وجه الخصوص ، قد يكون نوع رأب المهبل مقيدًا بعمر المريض والإشارة إلى عملية رأب المهبل. لن تكون الجراحة المناسبة لامرأة أو فرد بالغ متحولة الجنس هي نفسها المشار إليها بالنسبة لفتاة شابة. الأنواع الرئيسية من رأب المهبل هي الأمعاء ، الصفاق ، McIndoe ، الغشاء المخاطي الشدق ، وانقلاب القضيب.
في بعض الأحيان ، عندما يتم إنشاء المهبل من خلال عملية تجميل المهبل ، يشار إليه باسم أنيوفاجينا. هذا يعني حرفيا "المهبل الجديد".
رأب المهبل المعوي أو السيني
يستخدم رأب المهبل المعوي جزءًا من القولون السيني لإنشاء المهبل الجديد. وعادة ما يتم ذلك كجراحة بالمنظار. غالبًا ما يشار إلى الجراحة بالمنظار على أنها جراحة طفيفة التوغل أو جراحة ثقب المفتاح لأنه لا يوجد سوى شق صغير عبر الجلد. في هذه الجراحة ، يتم فصل قطعة صغيرة من القولون ثم تدويرها لأسفل لتصبح بطانة المهبل. ثم يتم خياطة القولون المحيط معًا لاستعادة وظيفته.
كانت هناك بعض الانتقادات التي مفادها أن رأب المهبل المعوي يمكن أن يؤدي إلى زيادة المخاط في المهبل والمخاط برائحة كريهة. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن هذه الآثار الجانبية باستمرار.
يرى بعض الناس أن إنتاج المخاط من الأنسجة المعوية ميزة. البطانة المهبلية الصحية تنتج المخاط وتشحيم ذاتي. يتمدد جزء القولون أيضًا بطريقة تشبه بطانة المهبل العادية أكثر من خيارات الأنسجة الأخرى المستخدمة لتبطين المهبل الجديد.
رأب المهبل البريتوني
يشار إلى عملية تجميل المهبل البريتوني أيضًا باسم عملية لوهو. يستخدم بطانة تجويف البطن ، الصفاق ، لإنشاء المهبل. مثل رأب المهبل المعوي ، عادةً ما تكون عملية تجميل المهبل البريتوني إجراءً بالمنظار.
المرضى الذين يجرون هذا الإجراء لا يحتاجون بالضرورة إلى استخدام التوسيع للحفاظ على فتحة المهبل. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانوا يمارسون الجماع بانتظام.
هناك خطر من الإصابة بالناسور المستقيمي المهبلي مع رأب المهبل البريتوني وأنواع أخرى من رأب المهبل. يحدث الناسور المستقيمي المهبلي عندما يكون هناك ثقب في المستقيم والمهبل بينهما. عادة ما يمكن علاج النواسير بالجراحة.
رأب المهبل ماكيندو
تختلف تقنية McIndoe أو إجراء McIndoe أو رأب المهبل McIndoe تمامًا عن إجراءات تجميل المهبل البريتوني والأمعاء. على عكس عمليات رأب المهبل البريتوني والأمعاء ، لا تتطلب تقنية McIndoe إجراء جراحة في البطن لإنشاء البطانة.
بدلاً من ذلك ، تُبطن عملية تجميل المهبل في McIndoe المهبل بطعوم جلدية ، ويتم وضع هذا الطعم الجلدي على قالب مهبلي ثم يتم وضعه في الفراغ الذي تم فتحه ليصبح المهبل. في رأب المهبل البريتوني والأمعاء ، لا يتم استخدام مثل هذا القالب. يتم استخدام القالب باستمرار في الأشهر العديدة الأولى بعد الجراحة (إزالته للتنظيف المنتظم) من أجل تعزيز التئام المهبل في تجويف مفتوح مناسب للجماع.
على عكس الصفاق والأمعاء ، الجلد ليس نسيجًا مخاطيًا. لذلك ، فإنه لا يقوم بتشحيم ذاتي. هذا يزيد أيضًا من خطر إغلاق فتحة المهبل. لهذا السبب ، فإن أولئك الذين خضعوا لإجراء McIndoe ، وليس لديهم اتصال جنسي منتظم ، سيحتاجون إلى الالتزام بتوسيع المهبل لبقية حياتهم.
رأب المهبل الغشاء المخاطي الشدق
الغشاء المخاطي الشدق هو النسيج الذي يبطن الفم. إنه مشابه تمامًا لبطانة المهبل. كلا الأنسجة خالية من الشعر وتخلق المخاط ، لذلك ، في بعض النواحي ، تعتبر بطانة مثالية للمهبل الجديد الذي تم إنشاؤه أثناء عملية تجميل المهبل.
ومع ذلك ، فإن عمليات رأب المهبل الشدق ليست شائعة مثل إجراءات تجميل المهبل الأخرى لعدة أسباب. يتوفر فقط مساحة صغيرة نسبيًا من الأنسجة. قد يشعر الناس بالقلق من الآثار الجانبية في الفم والخد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجزء الداخلي من الفم ليس منطقة يستخدمها معظم أطباء أمراض النساء. لذلك ، قد يضطرون إلى التعاون مع جراحي الوجه من أجل حصاد الأنسجة بشكل مناسب.
تقويم المهبل بتقليب القضيب
تستخدم عملية تقويم المهبل بتقليب القضيب فقط في النساء المتحولات جنسياً ، حيث يتم في هذا الإجراء إزالة الجلد من خارج القضيب وعكسه لعمل بطانة المهبل. يتم أيضًا إعادة تشكيل رأس القضيب لإنشاء البظر. أخيرًا ، يتم استخدام جلد كيس الصفن لإنشاء الشفرين الكبيرين والصغيرين.
تتشابه عيوب هذا الإجراء مع تلك التي يستخدمها الجلد في عملية تجميل المهبل في ماكندو. يجب إزالة الشعر بالكامل للتأكد من عدم نمو الشعر داخل المهبل. يتطلب المهبل تمددًا مدى الحياة للصيانة. كما أنها ليست ذاتية التزليق.
على الرغم من أن النساء أو الأفراد المتحولين جنسياً فقط هم الذين يمكنهم الحصول على عملية تقويم المهبل بالقضيب ، إلا أن هذا ليس النوع الوحيد من عمليات تجميل المهبل التي يمكنهم الحصول عليها. قد يُعرض على هؤلاء المرضى أيضًا عملية رأب المهبل في الأمعاء إما كعملية جراحية أولية أو إذا كانوا بحاجة إلى مراجعة جراحية. خضعت امرأة أو فرد واحد على الأقل من المتحولين جنسياً لعملية رأب المهبل البريتوني ، لكنها ليست متاحة على نطاق واسع لهذه الفئة من السكان.
التوسيع بعد عملية تجميل المهبل
اعتمادًا على التقنية المستخدمة ، قد يحتاج المرضى أو لا يحتاجون إلى توسيع المهبل لبقية حياتهم.
يتضمن التوسيع إدخال موسع سيليكون - قضيب ذو طرف منحني - في المهبل وتركه في مكانه لفترة قصيرة من الوقت (عادة حوالي 10-15 دقيقة).
يمكن استخدام التوسيع لزيادة عمق وعرض المهبل من خلال الشد اللطيف.هذا يمكن أن يساعد أولئك الذين يجدون صعوبة في الجماع بعد عملية تجميل المهبل. التوسيع ضروري أيضًا للحفاظ على فتحة المهبل عند استخدام الجلد لتبطين المهبل الجديد ، كما هو الحال في انقلاب القضيب أو رأب المهبل في McIndoe. يعتمد تكرار التوسيع المطلوب على نوع الإجراء والمدة التي مرت منذ انتهاء الجراحة.
.jpg)
