تغطية الرعاية الطبية خارج الولايات المتحدة

يفكر الكثير من الناس في السفر حول العالم عندما يتقاعدون. تبدو هذه فكرة رائعة حتى ظهور حالة طبية طارئة. ماذا سيحدث إذا مرضت خارج الولايات المتحدة؟ اعتمادًا على نوع خطة Medicare التي لديك ، قد تكون خيارات الرعاية الصحية الخاصة بك محدودة. لا تتخلى عن الحلم! هذا ما تحتاج إلى معرفته للتأكد من حصولك على التغطية التي تحتاجها عندما تغادر البلد.

برنامج Medicare الأصلي والسفر إلى الخارج

لا يعني ذلك أن برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) لا يدفع مقابل الرعاية الصحية في بلد أجنبي ، بل إنه يفعل ذلك فقط في ظروف نادرة. كل هذا يتوقف على المكان الذي تسافر إليه في العالم:

• السفر من وإلى ألاسكا: عندما تسافر مباشرة بين ألاسكا والولايات المتحدة القارية "بدون تأخير غير معقول" (أي أنك لا تتوقف لقضاء إجازة في كندا) ، فإن برنامج Medicare سيغطي الرعاية في أقرب مستشفى كندي إذا كان أقرب من مستشفى أمريكي.
• السفر على متن سفينة سياحية: إذا كانت سفينتك السياحية في المياه الإقليمية ، أي في غضون ست ساعات من ميناء أمريكي ، فإن برنامج Medicare سيغطي أي خدمات ضرورية من الناحية الطبية تتلقاها على متن السفينة.
• السفر بالقرب من حدود الولايات المتحدة: سيدفع Medicare تكاليف الرعاية في أقرب مستشفى عندما تسافر بالقرب من الحدود ، حتى لو كان ذلك المستشفى خارج الولايات المتحدة. هذا ينطبق على حالات الطوارئ فقط.
• الإقامة بالقرب من حدود الولايات المتحدة: عندما يعيش شخص ما بالقرب من حدود الولايات المتحدة ويكون أقرب مستشفى خارج الولايات المتحدة ، فإن Medicare ستغطي تكلفة الرعاية في المستشفى في تلك المنشأة سواء كانت حالة طارئة أم لا.

بخلاف ذلك ، تقول شركة Original Medicare أنك لم يحالفك الحظ.

خطط مزايا ميديكير

يتم تشغيل خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة ، على الرغم من أن الحد الأدنى من المعايير لما يجب عليهم تغطيته يتم تحديده من قبل الحكومة الفيدرالية. لديهم الخيار في تقديم أو عدم تقديم تغطية أجنبية كميزة تكميلية.

لحسن الحظ ، تقدم العديد من الخطط تغطية الطوارئ في جميع أنحاء العالم. سترغب في اختيار خطة تغطي المناطق التي ترغب في السفر إليها وستريد التسوق للحصول على أفضل الأسعار. تأكد من الاحتفاظ بجميع نسخ الإيصالات الخاصة بك في حالة عدم قيام المستشفى الأجنبي أو مقدم الرعاية الصحية بفواتير خطة Medicare Advantage الخاصة بك مباشرةً. يمكنك تقديم الأوراق اللازمة للتعويض بمجرد عودتك إلى المنزل.

ضع في اعتبارك أن هذه التغطية التأمينية للأغراض الطارئة فقط. لن تغطي خطة مزايا برنامج Medicare الرعاية الصحية الروتينية في بلد أجنبي. قد يحتاج أي شخص يعيش في بلد آخر لجزء من العام إلى العثور على مصدر آخر للتغطية الصحية لإقامته الممتدة.

خطط Medigap والسفر إلى الخارج

لن يرغب الجميع في اختيار خطة Medicare Advantage. يمكن أن تحتوي هذه الخطط على شبكة ضيقة من مقدمي الرعاية الصحية ، وإذا لم يقم طبيبك المفضل بإجراء الخفض ، فقد لا تتمكن من استخدام خدماتهم. لن تتمكن أيضًا من الاستفادة من خطط توفير Medicare التي يمكن أن تساعد في خفض التكاليف.

بالنسبة لأولئك الذين يفضلون الالتزام بـ Original Medicare ، فإن خطة Medicare التكميلية ، والمعروفة أيضًا باسم خطة Medigap ، ربما تكون الخيار الأفضل للسفر. على غرار خطط Medicare Advantage ، تحدد الحكومة الفيدرالية المبادئ التوجيهية لما يجب أن تغطيه كل خطة Medigap. هناك عشر خطط متاحة وخمسة منها تشمل تغطية لرعاية الطوارئ في بلد أجنبي.

بعد دفع مبلغ 250 دولارًا للخصم ، ستدفع خطط Medigap C و D و F و G و N ما يصل إلى 80٪ من تكاليف الطوارئ الخاصة بك. ومع ذلك ، فإنهم سيفعلون ذلك فقط خلال أول 60 يومًا من خروجك من البلاد. تتم إعادة ضبط الساعة بعد عودتك إلى الولايات المتحدة.

هذه الخطط لها أيضًا حدود مدى الحياة. بعد أن تدفع خطة Medigap الخاصة بك مبلغ 50،000 دولارًا أمريكيًا لرعاية الطوارئ ، فلن تقدم تغطية السفر إلى الخارج بعد ذلك. لا يهم إذا تم إنفاق هذه الدولارات في عام واحد أو أكثر من عدة سنوات.

خيارات التأمين الأخرى

لسوء الحظ ، لا يُسمح لك بالحصول على خطة Medicare Advantage وخطة Medigap.

قد يحتاج الأشخاص الذين يقضون فترة طويلة من الوقت خارج الولايات المتحدة إلى التفكير في شراء تغطية تأمينية غير متعلقة ببرنامج Medicare. قد تتوفر خطة طبية قصيرة الأجل من خلال وكالة السفر المحلية أو شركة تأمين أخرى.

يقدم مكتب الشؤون القنصلية بالولايات المتحدة قائمة بشركات التأمين ، على الرغم من أنها تصادق عليها رسميًا. وهي تتضمن أيضًا إخلاء مسؤولية "لا يفترض أي مسؤولية أو التزام عن القدرة المهنية أو السمعة أو جودة الخدمات المقدمة".

كلمة من Verywell

لا تدع برنامج Medicare يمنعك من رؤية العالم! قد تتمكن خطة Medicare Advantage أو خطة Medigap من توفير تغطية السفر في حالات الطوارئ التي تحتاجها.عندما لا تكون هذه الخيارات كافية ، فقد تتمكن من شراء خطة طبية قصيرة الأجل لرحلتك.