إعادة التفكير في الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لآلام أسفل الظهر

نادرًا ما يكون التصوير الشعاعي ، مثل الأشعة السينية ، مفيدًا في تقييم آلام أسفل الظهر الحادة. آلام أسفل الظهر شائعة بشكل لا يصدق ، ويمكن للجميع أن يتوقعوا حدوث نوبة (إن لم تكن عدة نوبات) من آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. في الولايات المتحدة ، تعد آلام أسفل الظهر هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا (بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي) عند الذهاب إلى الطبيب.

آدم جالت / SPL / جيتي إيماجيس

يمكن أن تشعر بألم أسفل الظهر وكأنه إحساس عميق بالألم يصعب تخفيفه ، ويمكن أن تقلق من وجود مشكلة خطيرة في عمودك الفقري.

عند تقييم آلام أسفل الظهر لديك ، سيقوم طبيبك بفحصك لمعرفة ما إذا كانت لديك علامات أو أعراض لمشكلة أكثر إثارة للقلق. الحقيقة أنه نادرًا ما يكون هناك سبب خطير لآلام أسفل الظهر ، حتى عندما تكون الأعراض شديدة. ومع ذلك ، قد يقرر طبيبك أن الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأسفل ظهرك يمكن أن يكون مفيدًا في تقييمك.

التوصيات

أوصت الجمعيات المهنية بأنه لا ينبغي الحصول على دراسات التصوير في المراحل المبكرة من آلام أسفل الظهر النموذجية. لذلك من غير المحتمل أن يطلب طبيبك التصوير إلا إذا كان لديك تاريخ غير معتاد أو فحص بدني.

تشمل التوصيات:

• جمعية العمود الفقري في أمريكا الشمالية: "لا تنصح بالتصوير المتقدم (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي) للعمود الفقري خلال الأسابيع الستة الأولى في المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحادة غير المحددة في غياب العلامات الحمراء."
• الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ: "تجنب تصوير العمود الفقري القطني في قسم الطوارئ للبالغين الذين يعانون من آلام الظهر غير الرضحية إلا إذا كان المريض يعاني من عجز عصبي حاد أو تقدمي أو يشتبه في وجود حالة كامنة خطيرة."
• الكلية الأمريكية لأطباء الأسرة: "لا تقم بالتصوير لآلام أسفل الظهر خلال الأسابيع الستة الأولى ما لم تكن هناك علامات حمراء".

هناك حالات قد يكون فيها التصوير مفيدًا ، ولكنها عادةً ما تكون استثناءً وليست قاعدة.

تشمل المشكلات التي تتطلب غالبًا دراسات التصوير التشخيصي ما يلي:

• الأورام
• عدوى
• كسر
• حل وسط عصبي شديد

تشمل أعراض هذه الحالات الحمى ، وفقدان الوزن مؤخرًا ، وتاريخ الإصابة بالسرطان ، وتاريخ تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، وتاريخ الإصابة بصدمة شديدة ، واحتباس البول أو سلس البول. هذه العلامات ، التي غالبًا ما توصف بأنها "أعلام حمراء" ، ليست شائعة.

الأساس المنطقي من التوصيات

لا تقدم دراسات التصوير عادةً قيمة من حيث مساعدة الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر على التخلص من انزعاجهم. لا يتغير علاج آلام أسفل الظهر الحادة عادةً بناءً على نتائج الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. حتى لو لم يكن التشخيص الأساسي واضحًا تمامًا ، لا يتم تغيير توصيات العلاج عادةً.

يتم الحصول على اختبار التصوير عندما من المرجح أن تساعد نتائج هذا الاختبار في الاختيار بين مسارات العلاج المختلفة. إذا كان من غير المحتمل أن تغير نتيجة الاختبار مسار العلاج ، فلا ينبغي إجراء الاختبار.

علاوة على ذلك ، قد تؤدي دراسات التصوير في بعض الأحيان إلى تعقيد الموقف. قد يؤدي اختبار التصوير إلى إجراءات جراحية غير ضرورية أو اختبارات إضافية ، والتي قد لا تساعد في نهاية المطاف في تخفيف الأعراض. يركز علاج آلام أسفل الظهر الحادة على تخفيف الأعراض من خلال استراتيجيات مثل الحركات اللطيفة والموجهة وتجنب الأنشطة المشددة والعلاجات المخصصة التي قد توفر الراحة بما في ذلك:

• علاج بدني
• التلاعب في العمود الفقري
• رسالة
• العلاج بالإبر
• ممارسة الرياضة ، بما في ذلك اليوجا والبيلاتس أو تاي تشي

ثبت أن كل من طرق العلاج هذه توفر تسكينًا لآلام أسفل الظهر الحادة. تنصح الجمعيات المهنية بتجنب الأدوية الموصوفة ، وخاصة الأدوية المخدرة ، لعلاج آلام الظهر. تعتبر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية و / أو تايلينول ، علاجًا علاجيًا أولًا لآلام أسفل الظهر.

كلمة من Verywell

يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر تجربة مخيفة ، خاصة عندما يبدو أنها تأتي من العدم. يمكن أن يكون الألم غير عادي وغير مريح ومخيف. قد تتساءل عما إذا كانت اختبارات التصوير ضرورية لتقييم عمودك الفقري. الواقع هو أن تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبارات أخرى ، باستثناء ظروف معينة ، ليس ضروريًا في العادة. في الواقع ، قدمت العديد من الجمعيات المهنية توصيات محددة بأنه يجب على المرضى تجنب هذه الأنواع من اختبارات التصوير. في حين أن التصوير قد يصبح ضروريًا في النهاية ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر لن يحتاجوا أبدًا إلى التصوير للمساعدة في تخفيف أعراضهم.