حساسية الأسماك: الأعراض والتشخيص والعيش خالية من الأسماك

تميل حساسية الأسماك إلى أن تكون حساسية مدى الحياة ، حيث يعاني حوالي 40 ٪ من الأشخاص المصابين بحساسية الأسماك من رد فعلهم الأول كشخص بالغ. الأنواع الأكثر شيوعًا من الأسماك ذات الزعانف التي تسبب الحساسية هي السلمون والتونة والهلبوت ، على الرغم من شيوع أنواع أخرى من الأسماك مثل بولوك وسمك القد وسمك النهاش وثعبان البحر.

يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه سمكة زعنفة واحدة من حساسية تجاه سمكة أخرى ، لذلك يُنصح الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأسماك بتجنب جميع أنواع الأسماك ، ومع ذلك ، من الممكن اختبار حساسية معينة من الأسماك.

تشبه حساسية الأسماك حساسية المحار من حيث أنها أكثر عرضة من العديد من الحساسية الغذائية لتبدأ خلال مرحلة البلوغ وأقل احتمالية للتغلب عليها من الحساسية الأخرى. في حين أن الأسماك أسهل من العديد من مسببات الحساسية الأخرى التي يجب تجنبها ، إلا أن حساسية الأسماك غالبًا ما تكون شديدة جدًا.

أعراض

ترتبط حساسية الأسماك بزيادة خطر الإصابة بالربو الحاد لدى المرضى البالغين. وقد تم أيضًا ربط الأسماك بمتلازمة حساسية الفم (حيث تشعر بالحكة أو الوخز في الفم بعد تناول مادة مسببة للحساسية ، وعادة ما تكون الفاكهة أو الخضار) لدى الأشخاص الذين لديهم اتصال مهني مع سمك.

أكبر خطر ناتج عن حساسية الأسماك هو الحساسية المفرطة ، وهي تفاعل جهازي حاد يطلق الجسم فيه كميات كبيرة من الهيستامين ، مما يتسبب في تضخم الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يسبب ذلك أعراضًا تهدد الحياة في التنفس والقلب والجهاز الهضمي. يجب على أي شخص يعاني من حساسية ضد الأسماك حمل الأدوية التي يصفها الطبيب في جميع الأوقات.

تشخبص

عادة ما يتم تشخيص حساسية الأسماك من قبل أخصائي الحساسية بعد إجراء التاريخ الطبي والفحص البدني واختبار حساسية الطعام. سيتحدث طبيبك معك عن أعراضك وسيجري اختبارات لتحديد ما إذا كنت تعاني بالفعل من حساسية تجاه الأسماك ، أو ما إذا كنت تتفاعل مع شيء آخر.

إحدى الحساسية التي قد تتنكر على أنها حساسية من الأسماك هي الحساسية تجاه طفيل سمكي يسمىAnisakis البسيطيعتبر هذا الطفيل من مسببات الحساسية الرئيسية ، ومثله مثل حساسية الأسماك ، يمكن أن يسبب ردود فعل تحسسية شديدة بما في ذلك صدمة الحساسية.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد بعد تناول السمك ولكن الاختبار كان سلبيًا أو غير حاسم ، ففكر في مطالبة أخصائي الحساسية باختبارك بحثًا عن حساسية من هذا الطفيل.أنيساكيس يمكن قتل اليرقات بالتجميد أو الطهي ، لكن لا يزال من الممكن أن تسبب الحساسية بعد القتل ، لذلك الأشخاص المصابون بهاأنيساكيسيجب أن تتجنب الحساسية الأسماك والمحار تمامًا.

علاج

علاج حساسية الأسماك هو استبعاد الأسماك من النظام الغذائي. نظرًا لأن هذه الحساسية تميل إلى أن تستمر مدى الحياة (بمعنى أنك لا تتخلص منها) ، فربما يتعين عليك الابتعاد عن الأسماك بشكل دائم.

هناك تفاعل تبادلي عالي الحساسية بين أنواع مختلفة من الأسماك ، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه نوع واحد من الأسماك من المحتمل أن يكون لديهم (أو يطورون) حساسية تجاه أنواع أخرى من الأسماك ذات الزعانف. ويرجع ذلك إلى بروتين يسمى بارفالبومين الموجود في العديد من الأسماك. لهذا السبب ، يُنصح معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه سمكة واحدة بتجنب جميع أنواع الأسماك (بما في ذلك ثعبان البحر وسمكة القرش).

ومع ذلك ، تعتبر بعض الأسماك ، وخاصة التونة والماكريل ، أقل حساسية من غيرها. إذا كنت ترغب في تضمين بعض الأسماك في نظامك الغذائي ، فاسأل أخصائي الحساسية عن ترتيب اختبار إضافي لمسببات الحساسية لتقييم الأسماك التي قد تكون آمنة بالنسبة لك.

كيف تتجنب السمك

باعتبارها واحدة من أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا في الولايات المتحدة ، يتم تغطية الأسماك بموجب قانون ملصقات الحساسية للأغذية وحماية المستهلك (FALCPA). يتطلب هذا أن يقوم المصنعون بتسمية وجود الأسماك بلغة واضحة على ملصقات الطعام ، إما في قائمة المكونات أو بعد كلمة "يحتوي" بعد قائمة المكونات.

الأسماك ليست مكونًا مخفيًا شائعًا بشكل خاص وتظهر عمومًا كأنواعها الخاصة (على سبيل المثال ، "يحتوي على: سمك السلمون") في قوائم المكونات. يجب أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك كيفية قراءة ملصق المكونات ومعرفة أسماء العديد من الأنواع المختلفة من الأسماك لتحقيق أقصى درجات الأمان.

هناك العديد من أنواع الأسماك ذات الزعانف ، لذا لا يمكن الحصول على قائمة كاملة بالأسماك التي يجب تجنبها في هذه المقالة. ومع ذلك ، فإن بعض أنواع الأسماك الأكثر شيوعًا تشمل:

• الأنشوجة
• صوت عميق
• سمك السلور
• سمك القد
• تخبط
• الهامور
• الحدوق
• هاك
• سمكة الهلبوت
• سمك مملح
• ماهي ماهي
• جثم
• رمح
• بولوك
• سمك السالمون
• سكرود
• سمك أبو سيف
• باطن القدم
• النهاش
• البلطي
• سمك السلمون المرقط
• تونة

الأطعمة التي يشيع احتواءها على الأسماك

ستحتاج أيضًا إلى الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الأسماك كمكون (اقرأ دائمًا ملصقات المكونات للتأكد من ذلك). قد تشمل هذه الأطعمة:

• خلطة سلطة السيزر البيضاء
• صلصة رسيستيرشاير
• سيفيتشي (سمك أو محار "مطبوخ" في تتبيلة حمضيات حمضية)
• كافيار
• الجيلاتين (عندما يصنع من جلد وعظام السمك)
• Cioppino (يخنة السمك)
• نام جيش التحرير الشعبى الصينى (صلصة السمك التايلاندية)
• بولابيس (يخنة السمك)
• فوميت (مخزون السمك)
• سوريمي (تقليد أو سمك اصطناعي أو محار)
• بيسالاديير (تارت مفتوح يشبه البيتزا ؛ مصنوع من الأنشوجة)
• مكملات أوميغا 3 (إذا كنت ترغب في تناولها ، فابحث عن أصناف نباتية مصنوعة من بذور الكتان أو غيرها من الزيوت المشتقة من النباتات)
• كابوناتا (مذاق الباذنجان)

قد لا تدرك أن isinglass ، وهو نوع من الجيلاتين المصنوع من المثانة الهوائية لأسماك معينة ، هو في الغالب كولاجين ويمكن استخدامه تجاريًا لتصفية البيرة أو النبيذ. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك وخطر الحساسية المفرطة تجنب النبيذ والبيرة المصفاة مع isinglass. ستحتاج إلى الاتصال بالمصنعين لمعرفة ما إذا كانت المنتجات الفردية آمنة لأن المشروبات الكحولية لا تحتاج إلى إدراج المكونات على ملصقاتها.

تناول الطعام بالخارج مع حساسية الأسماك

يمكنك تخصيص اختيارك للمطعم لتقليل المخاطر. تعتبر مطاعم المأكولات البحرية ، وحانات السوشي ، والمطاعم العرقية مثل المؤسسات التايلاندية من المخاطر العالية للتلوث المتبادل بسبب قرب الأسماك والمواد غير السمكية ، وهناك مصدر آخر للتلوث المتبادل المحتمل وهو زيت القلي ؛ إذا تم قلي الأسماك بالزيت ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك تجنب تناول أي طعام آخر مقلي بنفس الزيت.

هناك حالات مسجلة لتفاعلات الاستنشاق بسبب بروتينات السمك المتطايرة (يتم إطلاق بروتينات السمك في الهواء عند الطهي بالبخار) ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأسماك تجنب مطاعم الشواء المشتركة على غرار الهباتشي إذا كانت الأسماك في القائمة.

كلمة من Verywell

تعتبر الأسماك من مسببات الحساسية التي يسهل تجنبها مقارنة بالعديد من مسببات الحساسية "الثمانية الكبار" الأخرى. إنه أقل انتشارًا في النظام الغذائي الغربي من القمح أو فول الصويا أو منتجات الألبان ، والتي يصعب تجنبها.

هذا لا يعني أن التعايش مع حساسية الأسماك أمر سهل. تتمثل التحديات الرئيسية في تجنب المواقف عالية الخطورة عند الاتصال بالأسماك وإدارة مخاطر الإصابة بالربو الشديد (عند الاقتضاء) والتأق. قراءة ملصقات الأسماك بسيطة بشكل معقول في محلات البقالة. ومع ذلك ، فإن الاتصال في المطاعم أمر حيوي ؛ قد تستخدم المطاعم الراقية على وجه الخصوص كميات صغيرة من الأسماك لتذوق الأطباق التي قد لا تشير إلى وجود الأسماك في القائمة.

تعتمد إدارة مخاطر الربو والتأق على التواصل مع طبيبك والحفاظ على أي دواء موصوف في متناول اليد: جهاز الاستنشاق الإنقاذي ، في حالة الربو ، والإيبينيفرين عن طريق الحقن في حالة الحساسية المفرطة.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن إبقاء الأسماك خارج نظامك الغذائي ، ففكر في مطالبة طبيبك بإحالتك إلى اختصاصي تغذية ماهر في إدارة الحساسية الغذائية. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في مراجعة نظامك الغذائي ومعرفة الأماكن التي يمكن أن تختبئ فيها الأسماك في وجبات المطاعم.