تجلط الأوردة العميقة (DVT) هو جلطة دموية تسد جزئيًا أو كليًا وريدًا كبيرًا (عادةً في أسفل الساق أو الفخذ ، مثل الوريد المأبضي) على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أجزاء أخرى من الجسم.
تجلط الأوردة العميقة يمنع الدم غير المؤكسج من العودة إلى القلب. نتيجة لذلك ، يتم حظر الدورة الدموية في الساق ، مما يؤدي إلى الألم والتورم.
إذا تحطمت الجلطة الدموية ، فإنها تصبح صمة ويمكن أن تنتقل عبر القلب والرئتين ، مما يمنع مرور الدم هناك. الجلطة الدموية التي تنتقل إلى رئتيك تسمى الانصمام الرئوي (PE) ، حيث يمكن أن تحرم أنسجة الدم من الدم وتتلف الأنسجة. إن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة خطيرة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة.
وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، من المرجح أن تتكسر جلطات الدم في الفخذين وتتسبب في PE من الجلطات الدموية في أسفل الساق.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ما يصل إلى 900000 أمريكي يعانون من تجلط الأوردة العميقة أو PE كل عام وأن 60.000 إلى 100.000 شخص يموتون نتيجة لذلك.
من المهم ملاحظة أن تجلط الأوردة العميقة يختلف عن الجلطة الدموية (المعروفة أيضًا باسم التهاب الوريد الخثاري السطحي) ، والتي تتكون في الأوردة تحت الجلد مباشرة. لا ينتقل التهاب الوريد الخثاري السطحي عادةً إلى الرئتين ويمكن علاجه بالأدوية المضادة للالتهابات والراحة في الفراش والكمادات الدافئة. تختلف الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أيضًا عن الجلطات الدموية التي تحدث في الشرايين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
2:22الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لجلطات الدم
أعراض تجلط الأوردة العميقة
الأعراض الشائعة لتجلط الأوردة العميقة هي الألم والحنان في المنطقة المصابة ، واحمرار أو تغير لون الجلد. إذا انقطعت الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وتحولت إلى PE ، فقد تعاني من ألم في الصدر وسرعة ضربات القلب وصعوبة في التنفس. القيء والسعال المصحوب بالدم والإغماء هي أيضًا علامات على الإصابة بـ PE.
تُعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي حالة خطيرة ، لذا إذا كان لديك أي من هذه العلامات أو الأعراض ، فاطلب المساعدة على الفور.
أعراض الانسداد الرئويالأسباب
أحد أكبر أسباب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة هو عدم الحركة والجلوس لفترات طويلة من الوقت. سواء كنت تتعافى من الجراحة أو تجلس في رحلة طويلة ، فإن عدم النشاط يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم ويمكن أن يمنع الصفائح الدموية والبلازما في جسمك. الدم من الاختلاط والدوران بشكل صحيح.
يمكن أن تؤدي الإصابة أو الجراحة الكبيرة في الساق أيضًا إلى الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
يتعرض البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، ولكن النساء الحوامل ، أو اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ، أو يخضعن للعلاج بالهرمونات البديلة معرضات أيضًا لخطر التجلط. ويرجع ذلك إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم بسهولة.
أسباب تجلط الأوردة العميقة وعوامل الخطرتشخبص
إذا كنت مصابًا بجلطات الأوردة العميقة ، فمن المهم أن يتم تشخيصك على الفور قبل أن يصبح انسدادًا رئويًا ، فبمجرد أن يسد الانصمام الرئوي شريانًا في رئتك ، ينخفض تدفق الدم بالكامل أو يتوقف تمامًا ، مما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.
من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية الضاغطة ، ولكن يمكن أيضًا استخدام اختبارات أخرى ، مثل تصوير الوريد ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو اختبار D-dimer لتشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. ومن خلال الموجات فوق الصوتية الضاغطة ، يمكن للطبيب رؤية تجلط الدم وعرقلة تدفق الدم في الوريد.
ممتاز
كيف يتم تشخيص تجلط الأوردة العميقةعلاج
إذا أكد طبيبك تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فعادة ما يكون الخط الأول من العلاج هو مضادات التخثر (مميعات الدم). لا تعمل مضادات التخثر على تفتيت الجلطات الموجودة ، ولكنها تعمل على منع المزيد من تخثر الدم في الأوردة وتقليل فرص الإصابة بـ PE. هناك أشكال من مضادات التخثر عن طريق الحقن وأقراص.
إذا قمت بتطوير PE ولديك جلطة كبيرة ، فقد يوصف لك علاج التخثر (دواء كسر الجلطة). يتم إعطاء هذه الأدوية من خلال الوريد أو قسطرة يتم حقنها مباشرة في الجلطة. عادةً ما يتم حجز أدوية تخرق الجلطة للحالات الطارئة نظرًا لخطر حدوث نزيف حاد.
إرشادات حول DVT و PE
تم تحديث إرشادات العلاج للتوصية المشروطة بعلاج بعض الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة أو الانصمام الرئوي مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات في المنزل بدلاً من المستشفى.
دليل مناقشة طبيب التخثر الوريدي العميق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
بمجرد الانتهاء من العلاج قصير المدى ، قد يضعك طبيبك على مضاد تخثر آخر. عادة ما يستمر العلاج المضاد للتخثر لمدة ثلاثة أشهر ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يكون لأجل غير مسمى ، خاصة إذا كنت قد أصبت بـ PE. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك مقابل المخاطر والفوائد كجزء من اتخاذ القرار السريري.
في عام 2020 ، أصدرت الجمعية الأمريكية لأمراض الدم (ASH) إرشادات علاج محدثة لـ DVT و PE. تتضمن التحديثات على توصيات العلاج المبنية على الأدلة التي يجب أن تكون على دراية بها ما يلي:
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار في القلب والقلب ، يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تكسير الجلطات (علاج التخثر) متبوعة بمضادات التخثر بدلاً من منع تخثر الدم وحده.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة أو PE المتكرر غير المبرر ، يوصى بمواصلة العلاج المضاد للتخثر إلى أجل غير مسمى بدلاً من إيقاف منع تخثر الدم بعد العلاج الأولي.
وقاية
من المهم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو أولئك الذين أصيبوا بها أن يحافظوا على نمط حياة صحي. يُعد الإقلاع عن التدخين ، وتحقيق وزن صحي ، واتباع روتين تمارين منتظم ، استراتيجيات وقائية مفيدة.
يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة من الوقت والتمدد والتحرك طوال اليوم. تعتبر الجوارب الضاغطة مفيدة بشكل خاص في الرحلات الطويلة لأنها تساعد في الدورة الدموية وتساعد أوردة الساق على إعادة الدم غير المؤكسج إلى القلب.
إذا كنت تتناول وسائل منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ، فيمكنك التحدث مع طبيبك حول تغيير خطة العلاج لمنع الجلطات المستقبلية. كما أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو قصور القلب معرضون أيضًا لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة لذا تأكد من التحدث مع طبيبك حول وضع خطة علاج تقلل من المخاطر وتمنع الجلطات.
الوقاية من تجلط الأوردة العميقةكلمة من Verywell
يعد الخثار الوريدي العميق حالة خطيرة يجب معالجتها على الفور. عادة ما يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر حتى يتم حل الجلطة تمامًا ، ولكن من خلال العلاج الطبي ، يمكنك منع الجلطة من الزيادة في الحجم والانفصال.
إذا كنت تعاني من أعراض الانسداد الرئوي ، فاطلب المساعدة على الفور. في حين أن أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة يمكن أن تكون مزعجة ، فإن معرفتها يمكن أن يساعد في إنقاذ حياتك أو شخص تعرفه.
أعراض تجلط الأوردة العميقة.jpg)
-for-chemotherapy.jpg)
