الغرض من رأب القضيب

رأب القضيب ، الذي يُعرف أحيانًا باسم "جراحة القاع" ، هو إجراء يتم من خلاله إنشاء القضيب أو استعادته من الأنسجة في أماكن أخرى من الجسم ، مثل الذراع أو الفخذ. ويمكن إقران الإجراء مع رأب الصفن ، وهو عبارة عن بناء أو إعادة بناء كيس الصفن.

في المقام الأول ، تُستخدم هذه الجراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج الهرموني لدى الرجال المتحولين جنسيًا كجزء من إعادة تحديد الجنس أو تأكيد الجنس (على الرغم من أن بعض الرجال المتحولين جنسيًا قد يختارون بديلًا ، أو رأب الميتويدي ، أو لا يختارون الجراحة على الإطلاق).

يمكن أيضًا استخدام رأب القضيب في بعض الحالات التي يولد فيها الرجال المتوافقون مع الجنس بدون قضيب أو فقدوه بسبب السرطان أو حادث طبي.

التشخيصات المتعلقة برأب القضيب

عادةً ما يتم تشخيص الرجال المتحولين جنسيًا الذين يسعون للحصول على GCS على أنهم يعانون من خلل في الهوية الجنسية ، حيث يتعرف الشخص على هوية جنسية غير مخصصة له أو جنسه البيولوجي عند الولادة.

ما هي سمات خلل النطق بين الجنسين؟ وفقًا لجمعية علم النفس الأمريكية ، يتم تشخيص إصابة الشخص بهذه الحالة إذا ظهرتاثنينأو أكثر مما يلي لمدة ستة أشهر على الأقل:

• تناقض كبير بين الجنس المعبر عنه والمتمرس وخصائصه الجنسية الأساسية أو الثانوية (أي العلامات الجسدية للجنس ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية وشكل الجسم)
• رغبة قوية في التغيير من الخصائص الجنسية الأولية أو الثانوية
• رغبة قوية في الخصائص الجنسية الأولية و / أو الثانوية لجنس مختلف عن الجنس المحدد
• رغبة قوية في أن تكون جنسًا آخر
• رغبة قوية في أن يتم التعامل مع جنس آخر
• الاقتناع بأن لدى المرء مشاعر وردود أفعال الجنس الآخر

إلى جانب الحالات المتعلقة بخلل النطق بين الجنسين و GCS ، قد يتطلب عدد من الحالات الطبية الأخرى رأب القضيب. وتشمل هذه:

• المشاكل الخلقية: وهذا يشمل الولادة بدون قضيب (غياب خلقي) ، أو قضيب غير مكتمل النمو (يُعرف أيضًا باسم نقص تنسج القضيب) ، أو تشوهات أخرى.
• الأعضاء التناسلية المبهمة: يولد بعض الأشخاص بأعضاء تناسلية غير متمايزة أو غامضة.
• الصدمة المشوهة: يمكن علاج الإصابات التي تصيب الأعضاء التناسلية بسبب حوادث الطرق أو الحوادث الناجمة عن الآلات الثقيلة أو خلع أو كسر عظم العانة (المعروف باسم إصابة القذف) بهذه الجراحة.
• إصابات الانفجار: قد تؤدي الإصابات المتعلقة بالانفجارات ، سواء كانت ناتجة عن حادث أو أثناء القتال ، إلى إلحاق أضرار بالغة بالفخذ.
• الإضرار الذاتي: قد تتسبب بعض حالات الضيق النفسي أو تعاطي المخدرات في تشويه أعضائه التناسلية.
• العدوى: يمكن أن تؤثر عدة أنواع من الالتهابات البكتيرية والفطرية على القضيب ، بما في ذلك التهاب الحشفة (التهاب في رأس العضو) والتهاب اللفافة الناخر ، وهو مرض يأكل اللحم.
• الحوادث أثناء الختان: نادرًا ما تؤدي المغامرة أثناء الختان إلى أضرار جسيمة.

المعايير

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى ، سيرغب الأطباء في التأكد من أن المرضى الذين يفكرون في إجراء رأب القضيب أو يطلبونه يلائمون المعايير المناسبة للإجراء. قد تختلف إلى حد ما بناءً على المستشفى ، ولكنها تميل إلى أن تكون على النحو التالي:

• العمر: باستثناء الظروف الطبية التي تتطلب هذا العمل - وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يخضعون لـ GCS - يجب أن يكون عمر المرضى 18 عامًا أو أكثر.
• الخبرة المعيشية: بالنسبة لـ GCS ، سيرغب الأطباء في رؤية دليل على أن لديك 12 شهرًا على الأقل من الخبرة الحية في الجنس المؤكد.
• العلاج بالهرمونات: هناك مطلب آخر لعملية رأب القضيب كجزء من GCS وهو 12 شهرًا على الأقل من العلاج بهرمون الأندروجين (التستوستيرون) لتأكيد الجنس.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI): لضمان سلامة الإجراء ، يرغب الأطباء في رؤية المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 35 أو أقل. هذا مقياس لمستوى الدهون في الجسم بناءً على الوزن والطول ؛ يعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 سمينًا إكلينيكيًا.
• التدخين: نظرًا لأن استخدام التبغ أو النيكوتين يزيد من فرص حدوث مضاعفات ويعيق التعافي بعد الجراحة ، فإن الأطباء يريدون من المرضى الإقلاع عن التدخين والتبخير الإلكتروني لمدة 60 يومًا قبل عملية تجميل القضيب وستة أسابيع بعد عملية تجميل القضيب.
• استئصال الرحم: بالنسبة لـ GCS ، يجب إجراء استئصال الرحم - الاستئصال الجراحي للرحم - قبل رأب القضيب.
• إزالة الشعر: كما هو مذكور أعلاه ، يمكن الحصول على الأنسجة المستخدمة في رأب القضيب من الساعد أو الفخذ. يجب إجراء إجراءات إزالة الشعر قبل ذلك.
• الحفاظ على الخصوبة: بالنسبة لأولئك الذين يسعون للحصول على GCS المهتمين بالحفاظ على الخصوبة ، يجب إجراء إجراءات الحفاظ على الأمشاج قبل الجراحة.
• توصية الطبيب: مطلوب لـ GCS خطاب توصية من أطبائك أو ممرضك الممارس يؤكد تشخيص اضطراب الهوية الجنسية ويذكر أي عوامل جسدية أو صحية قد تؤثر على نجاح الجراحة. في أغلب الأحيان ، تأتي هذه الرسالة من الطبيب الذي قام بتشخيص الحالة ، أو من الطبيب الذي وصف العلاج بالهرمونات.
• خطاب الصحة السلوكية: في حالات GCS ، تحتاج أيضًا إلى خطاب من مقدم خدمات الصحة العقلية يؤكد أنك تتمتع بعقل سليم لاتخاذ قرار الخضوع لعملية جراحية ، ومعلومات أساسية حول الهوية الجنسية ، ونتائج التقييم النفسي والاجتماعي ، ومدة العلاقة المهنية ، من بين أجزاء أخرى من المعلومات.
• خطاب الصحة السلوكية الثاني: بالنسبة لـ GCS ، رسالة ثانية من أخصائي الصحة العقلية تؤكد ما ورد أعلاه وتفيد بأنك كنت تعيش كجنسك المؤكد لمدة 12 شهرًا على الأقل. يجب أن يتضمن هذا أيضًا تقييمات لفهمك للإجراء والخصوبة والآثار الصحية ، بالإضافة إلى تقييم أنظمة الدعم الخاصة بك.

إذا كنت تفكر في رأب القضيب باستخدام GCS ، فتأكد من الحصول على فكرة كاملة عما هو مطلوب ولا تتردد أبدًا في طرح أي وجميع الأسئلة التي قد تكون لديك.

الاختبارات والمختبرات

للمساعدة في ضمان نتيجة آمنة لعملية رأب القضيب ، يجب إجراء العديد من الاختبارات والمختبرات قبل الإجراء. وتشمل هذه:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يشير هذا إلى مجموعة من الاختبارات التي تشير إلى كمية خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والهيموجلوبين في الدم. من بين الجوانب الأخرى ، يمنح هذا الأطباء إحساسًا بصحة المريض المناعية.
• النوع والشاشة: هذا فحص دم يحدد فصيلة الدم ويفحص أي أجسام مضادة يمكن أن تهاجم الخلايا المنقولة من نوع مختلف. في المقام الأول ، يتم إجراء ذلك لضمان سلامة نقل الدم ، وهو أمر قد يكون ضروريًا أثناء عملية رأب القضيب.

بمجرد التأكد من سلامة هذا الإجراء - والتخفيف من أي مخاطر - سيكون المرضى مستعدين للخضوع لعملية جراحية.

كلمة من Verywell

بالنسبة لأولئك الذين يفكرون في GCS ، من المهم ملاحظة أن رأب القضيب بعيد عن الخطوة الأولى ؛ عملية الانتقال طويلة ومتعددة الأوجه. كما هو موضح أعلاه ، هناك قدر كبير من العمل البدني والنفسي المطلوب قبل خضوعك لعملية جراحية.

لا ينبغي السير على الطريق بمفردك ، وبقدر الإمكان ، تحصل على دعم جيد من العائلة والأصدقاء ،والمهنيين الطبيين كما تقوم به. بالإضافة إلى ذلك ، قد تجد معلومات إضافية ودعمًا من مجموعات مثل National Center for Trans Equality و Trans Lifeline ، من بين آخرين.

الخبر السار هو أن جراحة رأب القضيب - وجراحات GCS بشكل عام - أكثر أمانًا مما كانت عليه من قبل.