أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون

يعتبر التسمم بأول أكسيد الكربون حرباء في عالم الطب. تحاكي أعراضه العديد من الحالات الأخرى ولا يوجد عرض واحد هو المعيار الذهبي لجميع حالات التسمم بأول أكسيد الكربون. بمعنى آخر ، من الصعب تحديده ، ولكن هناك بعض التغييرات التي يجب أن تكون على دراية بها.

أعراض متكررة

الأعراض الأكثر شيوعًا للتسمم بأول أكسيد الكربون غامضة وتتعلق بالعديد من الحالات.

الأعراض المبكرة

يرتبط أحادي أكسيد الكربون بالهيموغلوبين لتكوين جزيء يسمى الكربوكسي هيموغلوبين (COHb) ، والذي يتعارض مع قدرة الجسم على نقل واستخدام الأكسجين ، وخاصة في الدماغ. لهذا السبب ، تتشابه الأعراض مع أعراض الحالات الأخرى التي تؤثر على الدماغ وتتسبب في انخفاض الأوكسجين (المعروف باسم نقص الأكسجة):

• صداع الراس
• غثيان
• دوخة
• إعياء

نظرًا لأنه غاز وسيؤثر عادةً على كل شخص يتعرض له ، فمن السهل تحديد أول أكسيد الكربون عندما تصيب الأعراض عدة أشخاص في وقت واحد. نظرًا لطبيعتها الشبيهة بالحرباء ، فإنها لا تزال مهمة صعبة. نادرًا ما يتسبب الصداع والغثيان في عزلة أي شخص في التفكير في أن التسمم بأول أكسيد الكربون هو السبب الأكثر ترجيحًا.

ومع ذلك ، عندما يؤثر أول أكسيد الكربون على العديد من المرضى في نفس الوقت ، غالبًا ما يتم رفضه باعتباره عدوى أو طعامًا سيئًا بدلاً من التعرض لأول أكسيد الكربون.

تقدم الأعراض

مع تقدم التسمم بأول أكسيد الكربون ، تصبح الأعراض أكثر خطورة ، لكنها لا تزال غامضة للغاية ويصعب تحديدها على أنها خاصة بالتعرض لأول أكسيد الكربون:

• ارتباك
• ضيق في التنفس
• ألم صدر
• التقيؤ
• رؤية ضبابية أو مزدوجة
• فقدان الوعي

لا يوجد جدول زمني واضح لإظهار المدة التي يستغرقها التقدم من الصداع إلى فقدان الوعي.

يعتمد التعرض لأول أكسيد الكربون على الوقت والتركيز ، مما يعني أن كمية أول أكسيد الكربون في الهواء لا تقل أهمية عن المدة التي يظل فيها المريض معرضًا له.

أعراض نادرة

لون الجلد الأحمر الغامق المتوهج (أحمر كرزي) هو المؤشر الوحيد للتسمم بأول أكسيد الكربون. يأتي من مستويات عالية من الكربوكسي هيموغلوبين في الدم.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون فحص ما بعد الوفاة هو الذي يكشف عن مثل هذا اللون الأحمر الفاتح. إن مستوى أول أكسيد الكربون في الدم المطلوب لإعادة الجلد إلى هذا اللون مرتفع للغاية لدرجة أنه دائمًا ما يكون قاتلًا.

لذا فإن احمرار الجلد الشديد يعد علامة متأخرة جدًا بحيث تكون مفيدة في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من التسمم بأول أكسيد الكربون.

للعلاج بنجاح ، يجب التعرف على التسمم بأول أكسيد الكربون قبل فترة طويلة من تحول المريض إلى اللون الأحمر الفاتح.

المضاعفات طويلة المدى

كما هو شائع مثل التسمم بأول أكسيد الكربون ، هناك الكثير الذي ما زلنا لا نفهمه عن هذه الحالة. يمكن أن يؤدي التعرض طويل المدى لمستويات مرتفعة من أول أكسيد الكربون - حتى عندما لا تكون المستويات مرتفعة للغاية ، ولكن التعرض يستمر لعدة أيام أو أسابيع - إلى الإصابة بمرض الشريان المحيطي ، واعتلال عضلة القلب ، ومشكلات عصبية طويلة الأمد وغير مفهومة جيدًا.

الضرر الذي يلحق بالدماغ هو إصابة كبيرة يتعرض لها العديد من المرضى بالتسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن أن يصاب المرضى بمضاعفات عصبية (صعوبة التركيز ، وفقدان الذاكرة ، والرعشة ، وصعوبة التحدث ، وما إلى ذلك) في نفس وقت التسمم بأول أكسيد الكربون أو في وقت لاحق. عندما تظهر العلامات والأعراض العصبية لاحقًا ، تُعرف بالعقابيل العصبية المتأخرة (DNS).

يستمر البحث في سبب حدوث ذلك وكيفية تحديد احتمالية ظهور الأعراض طويلة المدى. على سبيل المثال ، قد يتنبأ انقباض حدقة العين في العين بكيفية تفاعل الدماغ بعد أكثر من 30 يومًا من التعرض. اكتشفت إحدى الدراسات التي تابعت المرضى لسنوات بعد تعرضهم أن هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ من التسمم بأول أكسيد الكربون للإصابة بمرض الشريان المحيطي.

هناك القليل من العلاج القائم على الأدلة للتسمم بأول أكسيد الكربون. تركز معظم الخيارات على إزالة أول أكسيد الكربون في أسرع وقت ممكن. تتراوح هذه العلاجات من توصيل الأكسجين الأساسي عالي التدفق (15-25 لترًا في الدقيقة) الذي يتم توفيره في ضغوط الغلاف الجوي العادية وصولاً إلى وضع الأضواء في الرئتين لفصل أول أكسيد الكربون عن الهيموجلوبين ، أو العلاج بالأكسجين عالي الضغط الذي يتم توفيره عند مستوى أعلى. من الضغوط الجوية العادية.

متى ترى الطبيب

التسمم بأول أكسيد الكربون خطير للغاية ويستدعي دائمًا زيارة الطبيب. يعلق أول أكسيد الكربون في مجرى الدم ، ويستغرق إزالته عدة ساعات.

في أي وقت يشتبه في حدوث تسمم بأول أكسيد الكربون ، اتصل برقم 911. لا تنتظر المساعدة. انتقل إلى الهواء الطلق على الفور. عادة ، من الأفضل الخروج أثناء انتظار سيارة الإسعاف.

عندما ترى الطبيب ، لاحظ أن التاريخ أكثر أهمية من الأعراض. تتمثل أهم طريقة للتعرف على التسمم بأول أكسيد الكربون في التعرف على علامات الخطر للسلوكيات التي أدت إلى اللحظة التي بدأت فيها الأعراض في الظهور.

عادةً ما تكون المواقد المعيبة أو المواقد أو أجهزة حرق الأخشاب هي المسؤولة عن التسمم بأول أكسيد الكربون في المنزل. تعتبر السيارات والشاحنات من الجناة الشائعين في بيئة الأعمال ، بالإضافة إلى العديد من المصادر الأخرى للتسمم بأول أكسيد الكربون.

قد يطلب منك طبيبك وصف المدة التي استغرقتها الأعراض لتصبح سيئة بدرجة كافية لطلب المساعدة. ماذا كان يحدث خلال تلك الفترة؟ هل الجو بارد وبعض أفراد الأسرة قرروا بدء الشواء تحت الفناء؟ يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تأكيد أن أعراضك ناتجة بالفعل عن التسمم بأول أكسيد الكربون.