أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن أول ما بدأ كمجموعة من حالات الالتهاب الرئوي في الصين في ديسمبر 2019 أصبح وباءً. وقد تم تحديد العدوى شديدة العدوى على أنها فيروس كورونا الجديد (2019-nCoV) ، وسرعان ما تم تحديدها. تنتشر في دول حول العالم.
تُظهر البيانات المتاحة أن الفيروس يكون أكثر شدة عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة ، خاصةً إذا كانوا يعانون من نقص المناعة أو يعانون من حالات كامنة مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. جائحة ، اتخذت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) إجراءات لحماية المستفيدين منها. هذا ما تحتاجه للمعرفة.
Geber86 / جيتي إيماجيستأثير COVID-19 على المستفيدين من برنامج Medicare
لقد أثر COVID-19 على مجتمع الرعاية الطبية. بين يناير و 12 سبتمبر 2020 ، تم تشخيص أكثر من 1.1 مليون مستفيد من برنامج Medicare بالعدوى. كان السود أكثر عرضة للإصابة بأكثر من ضعف احتمال إصابة البيض (3210 مقابل 1516 لكل 100000 شخص). كانت المجموعة التالية الأكثر تضرراً من أصل إسباني عند 3100 حالة لكل 100000 شخص ، يليهم الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون عند 2527 لكل 100.000 والآسيويين عند 1441 لكل 100.000.
عندما يتعلق الأمر بالظروف الموجودة مسبقًا ، كانت المعدلات أعلى بالنسبة للمستفيدين من برنامج Medicare الذين يعانون من فقر الدم أو السكري أو فرط شحميات الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى. تم الإبلاغ عن أعلى معدل (7،165 لكل 100،000) لأولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (مرض الكلى الذي يتطلب غسيل الكلى).
من بين المصابين ، تم نقل أكثر من 330،000 إلى المستشفى. كلفت هذه الاستشفاء 5.1 مليار دولار للأشخاص الذين يتلقون الرعاية الطبية التقليدية أو حوالي 24600 دولار لكل مريض.
اختبار فيروس كورونا
إذا كانت لديك أعراض أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بـ COVID-19 (على سبيل المثال ، كنت على اتصال بشخص مصاب بالمرض) ، فسيقوم Medicare بتغطية اختبارك مجانًا. لن تضطر إلى دفع مبلغ مشترك.
ضع في اعتبارك أن الاختبار لن يتم إجراؤه ما لم يأمر به أخصائي طبي.
إذا كانت لديك أعراض وتعتقد أنك قد تكون مريضًا بفيروس COVID-19 ، فيمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب القابل للطباعة أدناه للمساعدة في إعدادك للتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على التشخيص.
فيروس كورونا (كوفيد -19) دليل مناقشة الطبيب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكترونيأرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
الرعاية الصحية عن بعد والتطبيب عن بعد
يمكن أن يكون الإصابة بالمرض أثناء الجائحة أمرًا مثيرًا للقلق. إذا ظهرت عليك أعراض ، فستحتاج إلى تقييم للتأكد من أنك لست مصابًا وللحصول على الرعاية التي تحتاجها عندما تحتاجها. قد يعاني بعض الأشخاص من أمراض مزمنة أو مشكلات في النقل تجعل من الصعب الوصول إلى غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة أو مكتب الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الخطر الذهاب إلى غرفة انتظار مليئة بالناس حيث يمكنك نقل المرض للآخرين أو العكس.
إذا كنت تشك في إصابتك بـ COVID-19 ، فيرجى الاتصال مسبقًا قبل الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو العيادة. سيخبرونك ماذا تفعل وأين تذهب. من المهم أن يعرفوا أنك قادم لتقليل انتشار العدوى.
هذا هو المكان الذي يمكن أن تساعد فيه الرعاية الصحية عن بُعد ، المعروفة أيضًا باسم التطبيب عن بُعد. تسمح هذه الأنواع من الزيارات للمهنيين الصحيين والمرضى بالتحدث مع بعضهم البعض في الوقت الفعلي باستخدام مؤتمرات الفيديو. يمكن القيام بذلك عبر الإنترنت أو عبر تطبيقات الأجهزة المحمولة باستخدام برامج الرعاية الصحية المتوافقة مع HIPAA.
سُمح لخطط Medicare Advantage بإضافة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد كميزة إضافية اختيارية في عام 2019. يغطي برنامج Medicare الأصلي أيضًا زيارات الرعاية الصحية عن بُعد ولكنه يحد من الأشخاص الذين يمكنهم استخدامه. الخدمة متاحة للأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية المؤهلة والذين يتواجدون في مواقع طبية محددة (على سبيل المثال ، الزيارات غير مغطاة من المنزل) ، والأشخاص الذين يحتاجون إلى تقييمات السكتة الدماغية بغض النظر عن موقعهم ، والأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة وتلقي علاج غسيل الكلى في المنزل.
استجابت المراكز الأمريكية للخدمات الطبية والرعاية الطبية (CMS) لوباء COVID-19 من خلال توسيع تغطية الرعاية الصحية عن بعد لـ Medicare. خلال حالة الطوارئ الوطنية ، ستتم تغطية الزيارات لجميع المستفيدين من أي مكان ولكنها ستظل تتطلب منك دفع تأمين مشترك بنسبة 20٪.
حتى بدون هذه التغطية الموسعة ، فإن زيارة الخدمات الصحية عن بُعد عادة ما تكلف أقل من زيارة المكتب. الهدف هو إبقائك في المنزل كلما أمكن ذلك لتقليل خطر التعرض لـ COVID-19 في المجتمع.
أفضل 9 برامج علاجية عبر الإنترنت لقد جربنا واختبرنا وكتبنا مراجعات محايدة لأفضل برامج العلاج عبر الإنترنت بما في ذلك Talkspace و Betterhelp و Regain.المستشفيات ومنشآت التمريض الماهرة
قد لا يعيش الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية بالقرب من مرافق الرعاية الصحية. ساعد برنامج مرونة المستشفيات الريفية في ميديكير على زيادة الوصول إلى الرعاية من خلال السماح للمستشفيات ذات الوصول الحرج المعتمد (CAHs) بفتحها في مناطق الحاجة هذه. هذه المستشفيات أصغر حجمًا من المستشفيات التقليدية ولكن يلزم وجود غرف طوارئ بها. يقتصر CAH على 25 سريرًا للمرضى الداخليين ولا يُسمح له بالإقامة في المستشفى لأكثر من 96 ساعة. استجابةً لوباء COVID-19 ، تنازل CMS عن القيود المفروضة على CAHs حتى يتمكنوا من إيواء المزيد من المرضى وإطالة إقامتهم حسب الحاجة.
سيستمر Medicare في دفع تكاليف الإقامات الضرورية طبيًا في مستشفى تقليدي أيضًا. ولما كان الأمر كذلك ، فإن قاعدة منتصف الليل لا تزال سارية. هذا يعني أنه سيتم وضعك تحت الملاحظة (حيث يغطي الجزء ب إقامتك) أو سيتم قبولك كمريض داخلي (حيث يغطي الجزء أ إقامتك) بناءً على مدى مرضك والخدمات المكثفة التي تتلقاها والمدة المتوقعة لك البقاء في المستشفى.
يمكن اعتبار الأشخاص الذين يحتاجون إلى العزلة مناسبين لتغطية المرضى الداخليين ، على الرغم من أنه يمكن تحديد ذلك على أساس كل حالة على حدة.
تقليديا ، يتطلب منك برنامج Medicare أن تكون لديك إقامة في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل قبل أن تغطي الإقامة في منشأة تمريض ماهرة (SNF) أو دار رعاية. كان لدى خطط Medicare Advantage خيار التنازل عن هذه القاعدة ولكن CMS تسمح الآن لـ Original Medicare بالتنازل عن هذه القاعدة أيضًا. إذا كانت هناك زيادات في حالات COVID-19 ، فقد تصل المستشفيات إلى ذروة طاقتها. من أجل رعاية الأشخاص الأكثر مرضًا ، قد يحتاج بعض المرضى إلى التحويل إلى مواقع أخرى - بما في ذلك CAHs أو SNFs - أثناء تعافيهم أو علاجهم من حالات أقل خطورة.
قيود احترازية في الموقع
اتخذت CMS احتياطات لحمايتك عند الإقامة في منشأة تمريض ماهرة. سيتم السماح لعدد أقل من الأشخاص بالتواجد في المبنى وستكون هناك تفاعلات أقل بين السكان. هذا يعني أن هناك قيودًا على المتطوعين والموظفين غير الأساسيين ، وقيود على الزوار ما لم يكن شخص ما في نهاية العمر ، وقيود على الأنشطة الجماعية وتناول الطعام الجماعي. قد يكون من الصعب تحقيق التباعد الاجتماعي في مثل هذه الأماكن القريبة ، ولكن يجب بذل كل جهد ممكن لتقليل مخاطر التعرض لهذا الفيروس المعدي.
تصاريح الاستخدام في حالات الطوارئ
تم منح العديد من العلاجات تصريح الاستخدام الطارئ من قبل إدارة الغذاء والدواء. تمت الموافقة على هذه العلاجات على المدى القصير بناءً على البيانات الأولية. لم يكملوا بعد عملية الموافقة الكاملة لإدارة الغذاء والدواء. من الممكن رفض الموافقة على هذه العلاجات في تاريخ مستقبلي بمجرد الانتهاء من جميع التجارب ومراجعة البيانات.
مع وضع السلامة في الاعتبار ، لا يغطي برنامج Medicare بشكل تقليدي الأدوية التي لم تكمل عملية الموافقة الكاملة من قِبل إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك ، فإن COVID-19 يشكل خطرًا متزايدًا على المستفيدين من برنامج Medicare على وجه الخصوص. لهذا السبب ، أضافت مراكز خدمات Medicare و Medicaid قاعدة تسمح بتغطية العلاجات بتراخيص استخدام الطوارئ ، بما في ذلك اللقاحات والعلاجات الأخرى عندما يتعلق الأمر بـ COVID-19.
لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.
كلمة من Verywell
يتعرض كبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات تنفسية حادة من COVID-19. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، اتخذت CMS إجراءات لزيادة تغطية Medicare وتحسين الوصول إلى الخدمات التي يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة وعلاجها.