ما هو اضطراب طيف التوحد عالي الأداء؟

اضطراب طيف التوحد عالي الأداء هو نوع من التوحد يتميز بتحديات في الأداء الاجتماعي. قد يواجه الشخص المصاب بالتوحد عالي الأداء (HFA) صعوبة في تفسير الإشارات والعواطف الاجتماعية والاستجابة لها بشكل مناسب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقاومون التغييرات في الروتين ويكونون شديد الحساسية للمدخلات الحسية.

قبل عام 2013 ، عندما تم نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، غالبًا ما تم تشخيص الأشخاص في نهاية طيف التوحد عالي الأداء بمتلازمة أسبرجر. الآن ، أولئك الذين كان يُعتقد في السابق أنهم مصابون بأسبرجر يتم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد ، أو "التوحد من المستوى الأول"

عادةً ما يكون أداء الأطفال الذين يعانون من HFA أفضل عندما تكون أيامهم منظمة ومتوقعة. تعد التعديلات الحسية داخل المنزل وخارجه ، جنبًا إلى جنب مع الاستشارة ودعم الأسرة (وأحيانًا الأدوية) عناصر مهمة في خطة العلاج.

أعراض اضطراب طيف التوحد عالية الأداء

في حين أنه من المرجح أن يتمتع الأشخاص المصابون بـ HFA بقدرات معرفية طبيعية وتطور لغوي ، فإنهم عادةً ما يعانون من التواصل الاجتماعي والتفاعل. قد يواجهون صعوبات بما في ذلك:

• عدم القدرة على قراءة لغة الجسد ونبرة الصوت بدقة ، أو استنتاج ما يفكر فيه شخص آخر ، أو إظهار الاستجابات العاطفية المناسبة في الوقت المناسب
• صعوبة في تفسير الإشارات الاجتماعية الأكثر تعقيدًا مثل الفكاهة ، والمفارقة ، والاهتمام الرومانسي ، والغضب. عند التحدث أو التفاعل مع الآخرين ، قد يقف الشخص الذي لديه HFA قريبًا جدًا من شخص ما أو يتحدث بلا توقف عن موضوع ما ، ويفشل في ملاحظة عدم اهتمام المستمع. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يفهمون متى يتحدثون ، ومتى يستمعون ، أو كيف يرتدون ملابس مناسبة لموقف معين.
• صعوبة في الاتصال بالعين والتصرف بشكل مناسب عند التواصل مع الآخرين. قد يبدو الشخص المصاب بـ HFA محرجًا ، أو يحافظ على نفس تعبيرات الوجه (على سبيل المثال ، عدم الابتسام ردًا على مشاركة شخص ما للأخبار السارة) ، وعدم استخدام الإيماءات أو تغيير الموقف خلال المحادثة ، و / أو يظهر نمط كلام غير معتاد (على سبيل المثال ، مسطح ، صوت عالي النبرة أو مرتفع بشكل غير لائق).

تشمل الأعراض الأخرى:

• صعوبة التغيير: يفضل معظم الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء معرفة ما سيحدث بالضبط بعد ذلك ، ويفضل الكثيرون القيام بنفس الأشياء بنفس الترتيب كل يوم ، وتناول نفس الأطعمة ، واتخاذ نفس الطرق.
• التركيز الشديد على موضوع مثير للاهتمام: بعض الأشخاص الذين لديهم HFA مفتونون جدًا باهتمام معين لدرجة أنهم يجدون صعوبة في تغيير الموضوع.
• تحديات التعاطف: هذا يعني أن الشخص يواجه مشكلة في تخيل ما يفكر فيه الآخرون أو يشعرون به.
• الانخراط في سلوكيات نمطية ومتكررة: ينخرط بعض الأشخاص الذين يعانون من HFA في سلوكيات التحفيز الذاتي ("التنشيط") ، مثل الخفقان باليد ، أو السرعة ، أو التأرجح ، أو الطنين.
• فرط الحساسية للمدخلات الحسية: قد يكون من الصعب على الشخص المصاب بالتوحد أن يكون في مكان مرتفع ومشرق أو يعمل بشكل جيد في فصل دراسي مفتوح أو مطعم كبير. قد يتفاعلون أيضًا بقوة مع الروائح أو الأذواق ، أو يواجهون صعوبة في الاتصال الجسدي.

الأسباب

سبب اضطراب طيف التوحد غير معروف بالكامل. يعتقد الخبراء أن مجموعة من الجينات والتعرض لواحد أو أكثر من العوامل البيئية قد تؤدي إلى تطورها.

تشمل العوامل البيئية التي تم التحقيق في إمكانية إسهامها في تطوير اضطراب طيف التوحد ما يلي:

• سن الأم والأب المتقدم
• بيئة الجنين (على سبيل المثال ، وجود عدوى أمومية أو مشاكل صحية مثل السمنة أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم)
• أحداث ما قبل الولادة والتوليد
• الأدوية التي تم تناولها أثناء الحمل
• التدخين وتعاطي الكحول
• نقص غذائي
• التعرضات السامة ، مثل تلوث الهواء أو مبيدات الآفات

تشخبص

يختلف التوحد عالي الأداء عن الاضطرابات الأخرى في طيف التوحد ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه غالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. (تميل الأشكال الأكثر حدة من التوحد إلى أن يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة). يميل الأشخاص المصابون بـ HFA إلى تحقيق مراحل نمو مبكرة ؛ لا يصبح الاضطراب واضحًا حتى يصلوا إلى سن (حول مرحلة ما قبل المدرسة ، ولكن في بعض الأحيان لاحقًا) عندما يُتوقع منهم إدارة العلاقات الاجتماعية المعقدة أو المحادثات أو التحديات الحسية التي يحتاجون إلى تقييمها.

إذا قررت البحث عن تشخيص لطفلك (أو لنفسك) ، فاطلب من طبيبك توصيات من المعالجين الفرديين وأطباء الأعصاب ومراكز التوحد الذين هم على دراية باختبارات التوحد عالي الأداء.

سيرغب طبيب الأطفال في أخذ تاريخ طبي وطرح أسئلة حول سلوك طفلك ومراقبتها. من المحتمل أن يجروا سلسلة من الاختبارات والتقييمات التي تركز على الذكاء وأنماط السلوك والمهارات الاجتماعية والتواصلية "التكيفية" والتاريخ التنموي الشخصي. وتشمل هذه:

• اختبار الذكاء
• مقابلة تشخيص التوحد (ADI) - منقحة)
• جدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS)
• النسخة التنموية والأبعاد والتشخيصية للكبار (3Di-Adult)

بناءً على النتائج ، سيتمكن الطبيب ذو الخبرة من إخبارك ما إذا كان من الممكن تشخيص التوحد أم لا أو ما إذا كانت الأعراض أكثر انسجامًا مع الاضطرابات الأخرى التي لها نفس الخصائص أو نفس الخصائص (مثل اضطراب القلق الاجتماعي ، الوسواس- الاضطراب القهري ، أو اضطراب التواصل الاجتماعي).

يمكن أن يكون فرز التشخيصات المختلفة عملية صعبة للغاية وفي بعض الأحيان لا يوجد اضطراب - فقد يكون لدى الشخص ببساطة مزاج خجول ، على سبيل المثال.

كثير من الناس محرجون اجتماعيًا دون أن يتم تشخيصهم على طيف التوحد. يكمن الاختلاف بين "الحرج" و "التوحد" في الدرجة التي تعيق بها تلك التأخيرات والاضطرابات والصعوبات قدرة المرء على عيش حياة طبيعية.

علاج

يتطلب علاج HFA / ASD نهجًا متعدد الأوجه ويجب تصميمه وفقًا لأعمار واحتياجات كل فرد. عادة ما يشارك عدة أنواع من المهنيين ، بما في ذلك عالم النفس والمعالج المهني والأخصائي الاجتماعي.

الأطفال والمراهقون

التدخلات التي تعالج السلوك والتعليم هي في صلب العلاج.

على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد إنشاء بيئة منزلية ومدرسية منظمة ومنظمة - حيث توجد جداول مرئية وقوائم مهام وقواعد وتوقعات محددة بوضوح - الأطفال والمراهقين على الاستمرار في التركيز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعديل إعدادات الفصل الدراسي لتقليل الإثارة المفرطة ، مثل وضع السجاد لتقليل الضوضاء أو تقسيم الفصل إلى مجموعات تعليمية أصغر حيث يوجد عدد أقل من الطلاب.يمكن أن تساعد الأنشطة القائمة على المحركات التي تتم بشكل متقطع طوال اليوم الدراسي ، مثل اليوجا ، أو القفز على الترامبولين ، على توفير الهدوء وتلبية احتياجات الطفل الحسية.

كما أن التدريب على المهارات الاجتماعية ، واستشارات الصحة العقلية ، ودعم الأسرة ، والانخراط في عادات نمط الحياة الصحية (على سبيل المثال ، الأكل الصحي والحصول على قسط كافٍ من النوم) ، وصياغة خطة تعليمية مصممة خصيصًا لاحتياجات الطفل أو المراهق الفردية هي أيضًا مكونات أساسية خطة العلاج.

الكبار

قد يحتاج البالغون الذين لديهم HFA إلى وسائل راحة في العمل ، مثل تنفيذ فترات راحة مجدولة ، أو طلب التعليمات المكتوبة بدلاً من التعليمات اللفظية لمهمة ما ، أو استخدام سدادات الأذن أو سماعات الرأس على مدار اليوم لتقليل الحمل الزائد الحسي وتحسين الأداء التنفيذي.

ظهر العلاج السلوكي المعرفي كعلاج لأولئك الذين يعانون من HFA ، وخاصة البالغين. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج البالغين على تطوير مهارات تأقلم ملموسة للتنقل بين الأقران والعلاقات الرومانسية ، ومساعدتهم على معالجة الإحباطات المتعلقة بتحقيق الأهداف في العمل والحياة.

العلاج المهني الذي يركز على تحسين مهارات حل المشكلات وبناء الثقة بالنفس واحترام الذات وإدارة المهام المنزلية والمال يمكن أن يحسن الأداء اليومي العام ونوعية الحياة.

أخيرًا ، يمكن لوكالات إعادة التأهيل المهني الحكومية مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك التوحد ، في الاستعداد والعثور على عمل.

دواء

الأدوية ، التي يصفها طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي للأطفال أو البالغين ، تُستخدم أحيانًا لتكملة رعاية شخص مصاب بـ HFA / ASD لديه مشاكل سلوكية أو عقلية أخرى.

اعتمادًا على الأعراض المستهدفة ، يمكن وصف أنواع مختلفة من الأدوية.

على سبيل المثال ، قد يصف الطبيب مثبطًا انتقائيًا لاسترداد السيروتونين (SSRI) مثل Prozac (فلوكستين) أو زولوفت (سيرترالين) للتحكم في القلق أو سلوكيات الوسواس القهري أو الخوف من مواقف معينة أو نوبات الغضب.

من أجل الغفلة أو التشتت ، الناجم غالبًا عن الإثارة الحسية المفرطة ، قد يوصى باستخدام ستراتيرا (أتوموكستين) أو دواء منبه مثل ريتالين (ميثيلفينيديت).

بالنسبة للسلوكيات التخريبية مثل نوبات الغضب أو العدوانية أو سلوكيات إيذاء النفس ، يمكن وصف مضادات الذهان ، مثل Risperdal (risperidone).

كلمة من Verywell

قد يكون التعايش مع مرض التوحد عالي الأداء أمرًا صعبًا على أساس يومي ، ولكن ظهرت العديد من خيارات العلاج على مر السنين ، مع زيادة التشخيص والوعي.

من الضروري أن تكون استباقيًا في مساعدة طفلك أو المراهق على التغلب على هذا الاضطراب والاستفادة من الخدمات والفرص المتاحة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من HFA على عيش حياة منتجة وسعيدة.