الرنح هو المصطلح العلمي لنقص التنسيق أو الحماقة. جزء الدماغ الأكثر ارتباطًا بالتنسيق هو المخيخ. يمكن أن تؤدي الآفات الناتجة عن الأورام أو السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد الذي يتلف المخيخ أو الألياف العصبية التي تتواصل مع المخيخ إلى صعوبة التحرك بدقة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التحدث والبلع والمشي أيضًا.
طريقة سهلة لتصور ما يبدو عليه الرنح هي تخيل شخص يشرب الكثير من الكحول. يؤثر الكحول بشكل مباشر على المخيخ. إن المشي المتعثّر ، والتحسس بأيديهم ، وإغراق الكلام ، كلها بسبب الرنح الناجم عن الكحول.
روسهيلين / جيتي إيماجيسالمصطلح
تشمل المصطلحات الفنية للجوانب المختلفة للرنح ما يلي:
- Dysmetria- عدم القدرة على الحكم بشكل صحيح على المسافة. قد يختبر طبيب الأعصاب خلل التنسج عن طريق مطالبة شخص ما بالإشارة إلى أنفه ، ثم إلى إصبع طبيب الأعصاب. إذا وصل المريض بعيدًا جدًا أو ليس بعيدًا بدرجة كافية ، فإن خلل التنسج موجود.
- خلل النظم - عدم القدرة على التحرك في إيقاع ثابت.
- Dysdiadochokinesia- يُنطق بـ "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah" ، وهذا المصطلح يعني أنه لا يمكن لأي شخص تحريك شيء ما ذهابًا وإيابًا بسرعة. يمكن لطبيب الأعصاب اختبار ذلك عن طريق مطالبة المريض بصفع يده بشكل متكرر والعودة فوق يده المعاكسة بأسرع ما يمكن.
- عسر الكلام- صعوبة الكلام. يمكن أن تسبب الآفات المخيخية ما يوصف بأنه "مسح" الكلام ، وهذا يعني أن الكلام يتباطأ ويؤكد على المقاطع غير الصحيحة.
- عسر البلع - صعوبة البلع. يمكن أن يحدث هذا بسبب الكثير من الأشياء بخلاف مشاكل المخيخ أيضًا.
- Titubation - رعاش غير مستقر في الجذع و / أو الرأس يمكن رؤيته في الأشخاص المصابين بأمراض المخيخ.
تشمل الأشكال الأخرى من الرنح ترنحًا حسيًا ، والذي يكون فيه الحماقة ناتجًا عن فقدان الإحساس بمكان الجسم في الفضاء (الحس العميق). يمكن التحقق من ذلك بواسطة شخص آخر يحرك إصبع المريض أو أصابع قدمه لأعلى ولأسفل ، ويسأل المريض عما إذا كان بإمكانه اكتشاف الفرق. في الرنح الدهليزي ، ينتج الخراقة عن اضطراب يؤدي إلى الدوخة. ليس من غير المألوف أن يكون لدى الشخص أكثر من نوع واحد من الرنح في وقت واحد.
الأسباب
يمكن أن يحدث الترنح بسبب العديد من الأشياء المختلفة. كما ناقشنا ، أي شيء يضر المخيخ يمكن أن يؤدي إلى ترنح ، بما في ذلك الأورام أو السكتة الدماغية. تشمل الأسباب الأخرى للرنح ما يلي:
- الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك الليثيوم ومضادات الاختلاج.
- العقاقير الترويحية ، بما في ذلك الكحول والماريجوانا و PCP.
- السموم ، بما في ذلك الزئبق والتولوين.
- نقص الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامين ب 12 وفيتامين هـ.
- تشوهات الدماغ ، مثل تشوه أرنولد خياري.
- الاضطرابات الموروثة ، مثل ترنح فريدريك ، ترنح الشعيرات الدموية ، ترنح النخاع المخيخي ، والرنح العرضي ، من بين العديد من الاضطرابات الأخرى.
- التهاب المخيخ ، وهو التهاب يصيب المخيخ غالبًا بسبب مرض فيروسي أو اضطراب في المناعة الذاتية
- الأمراض المكتسبة الأخرى ، مثل الداء البطني ، ومرض ويبل ، واضطرابات الأباعد الورمية ، والوذمة الدماغية في المرتفعات.
الاختبارات
تعتمد الاختبارات المستخدمة في تقييم الرنح على المريض الفردي. إذا كان هناك تاريخ عائلي قوي ، فقد يكون من الأكثر فاعلية البدء بالاختبارات الجينية للرنح النخاعي المخيخي.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي فكرة جيدة لاستبعاد أسباب الرنح المكتسب مثل الورم أو السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد. في بعض حالات الرنح التنكسي العصبي ، مثل ترنح النخاع الشوكي ، قد تتقلص أجزاء من الدماغ مثل المخيخ وجذع الدماغ. إذا كان هناك شعور بوجود عدوى أو عملية مناعية ذاتية وراء الترنح ، فقد يُنصح أيضًا بالثقب القطني.
علاج
كما هو الحال غالبًا ، يعتمد علاج الرنح على تحديد السبب الأساسي الدقيق. ومع ذلك ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا جدًا في مساعدة الأشخاص على التعامل مع الخراقة وضعف التوازن الناجم عن الرنح. قد يكون استخدام الوسائل المساعدة على الحركة مثل المشاية أو العصا ضروريًا في بعض الحالات.
