أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي

أدوية التريبتان هي أدوية موصوفة طبيًا تُستخدم للتخفيف من نوبات الصداع النصفي. يتم وصفها خصيصًا للصداع النصفي الحاد ولا تستخدم للوقاية من الصداع النصفي. بشكل عام ، إذا لم يتحسن الصداع النصفي لدى الشخص بجرعات مقبولة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فسيتم النظر في الوصفات الطبية ، بما في ذلك أدوية التريبتان. تشمل الأمثلة إيميتركس (سوماتريبتان) وزوميغ (زولميتريبتان).

دواعي الإستعمال

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر ، فقد يفكر طبيبك في وصف دواء تريبتان لك لتتناوله عندما تكون لديك نوبة صداع نصفي. هناك العديد من الأدوية الموصوفة الأخرى المستخدمة لعلاج الصداع النصفي الحاد ، وسيقوم طبيبك بموازنة مخاطر وفوائد كل منها معك أثناء العمل على خطة علاج الصداع النصفي معًا.

يمكن استخدام أدوية التريبتان في حالات الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة ، ويمكن أيضًا استخدامها في حالات الصداع النصفي الخفيف عندما لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وغيرها من الخيارات المتاحة دون وصفة طبية فعالة. غالبًا ما تستخدم لعلاج الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، والصداع النصفي عند الشباب ، والصداع النصفي التي تسبقها الأعراض البادرية.

أعراض ما قبل الصداع النصفي البادرية

هناك عدد من الأعراض التي تحدث مع الصداع النصفي ، بما في ذلك آلام الرأس ، والغثيان ، والدوخة ، والتعب ، وخز في اليدين. من المرجح أن يتحسن الألم مع أدوية التريبتان.

كيف تعمل أدوية التريبتان

ترتبط أدوية التريبتان بمستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT ، السيروتونين) في الدماغ ، مما يزيد من تأثيرات السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يتوسط الألم والمزاج. توصف أدوية التريبتان بأنها منبهات السيروتونين لأنها تزيد من تأثيرات السيروتونين.

كما لوحظ أن أدوية التريبتان مضيق للأوعية ، مما يضيق تجويف (فتح) الأوعية الدموية في الدماغ. قد يمنعون بعض مسارات الألم في جذع الدماغ أيضًا.

ليس من الواضح أي من هذه التأثيرات الفسيولوجية مسؤولة عن تأثير أدوية التريبتان على الصداع النصفي أو ما إذا كان مزيجًا من عدة آليات.

أنواع وصياغات

يوجد حاليًا سبعة أنواع من أدوية التريبتان ، جميعها لها هياكل كيميائية وآليات عمل متشابهة. يتحسن بعض الأشخاص مع أحدهم بدلاً من الآخر ، ومن الجيد التمسك بنفس مادة التريبتان حتى تتمكن أنت وطبيبك من تحديد الجرعة المناسبة لك.

بالطبع ، إذا تغيرت تغطية التأمين الخاصة بك ولم يعد الدواء الخاص بك مدرجًا في كتيب الوصفات أو زادت التكلفة ، يمكنك تجربة تريبتان آخر. من المحتمل أن تواجه نفس الدرجة من تخفيف الصداع النصفي التي عانيت منها مع دواء التريبتان السابق. ومع ذلك ، قد تلاحظ أن أحد أدوية التريبتان يستغرق وقتًا أطول أو أقصر لبدء العمل ، أو أن الآخر له تأثيرات أطول أو أقصر.

تتوفر جميع أدوية التريبتان هذه في شكل شفوي ؛ يتم ملاحظة الأشكال الأخرى عند الاقتضاء:

• يشار إلى Imitrex (سوماتريبتان) للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ويأتي في 25 ملليجرام (مجم) و 50 مجم و 100 ملليجرام. يأتي Imitrex أيضًا في صيغة يمكن حقنها تحت الجلد (SC) تحت الجلد ، وهو شكل يمكن استنشاقه وتحميلة (يتم إدخالها عن طريق المستقيم). السوما ، سمافيل ، وزمبراس هي أشكال قابلة للحقن ، وأونزيترا مسحوق أنفي.
• يشار إلى Relpax (إليتريبتان) للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ويأتي في أقراص 20 مجم و 40 مجم.
• يشار إلى Zomig (zolmitriptan) للبالغين فوق سن 18 عامًا ويتوفر في أقراص 2.5 مجم و 5 مجم وأقراص مذابة. يتوفر Zomig أيضًا في تركيبة يمكن استنشاقها وموافقة عليها للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر.
• يشار إلى Amerge (ناراتريبتان) للبالغين فوق سن 18 عامًا ويأتي في أقراص 1 مجم و 2.5 مجم.
• يشار إلى Maxalt (ريزاتريبتان) للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا ويتوفر في 5 ملغ و 10 ملغ وأقراص مذابة.
• يشار إلى Axert (almotriptan) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا والبالغين فوق سن 18 عامًا ويتوفر في أقراص 6.25 مجم و 12.5 مجم.
• يشار إلى Frova (frovatriptan) للبالغين فوق سن 18 عامًا ويأتي في 2.5 ملغ.

تم طرح Zecuity (سوماتريبتان) ، وهو التصحيح الذي يوصل الدواء الفعال عبر الجلد (عبر الجلد) ، من السوق في عام 2016 بسبب تفاعلات الجلد في موقع الرقعة التي تضمنت آفات وندبات تشبه الحروق.

آثار جانبية

التريبتان هي أدوية فعالة للصداع النصفي. ومع ذلك ، فهي أدوية موصوفة وتحتاج إلى رعاية الطبيب. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث مع أدوية التريبتان ما يلي:

• غثيان
• ضيق أو ضغط في الفك أو الرقبة أو الصدر (إحساس بالضغط)
• سرعة دقات القلب أو ارتفاع ضغط الدم
• إعياء
• الإحساس بالخدر / الوخز ، خاصة في الوجه
• إحساس حارق في الجلد

موانع

يجب على بعض الأشخاص عدم تناول أدوية التريبتان لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية الأساسية. من المهم مراجعة تاريخك الطبي وجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات التي تُصرف دون وصفة طبية ، مع طبيبك الشخصي قبل البدء بوصفة طبية لأدوية التريبتان.

يجب ألا تتناول دواء تريبتان إذا كان لديك تاريخ من أمراض الشرايين التاجية أو السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو الصداع النصفي الفالج أو القاعدي. يجب أيضًا ألا تتناول عقار التريبتان إذا كنت تتناول بعض مضادات الاكتئاب التي تنطوي على احتمالية حدوث تفاعلات خطيرة (انظر أدناه).

الحمل والرضاعة

إذا كنت تتناول دواء تريبتان وتخطط للحمل أو الرضاعة الطبيعية ، فتحدث مع طبيبك لتحديد أفضل خطة علاج للصداع النصفي. أدوية التريبتان هي أدوية من الفئة C ، مما يعني أنه يجب على الطبيب تقييم المخاطر والفوائد لكل مريض على حدة.

البيانات العلمية حول استخدام أدوية التريبتان أثناء الرضاعة الطبيعية محدودة ويجب استخدام أدوية التريبتان بحذر. يعتبر Relpax (eletriptan) و Imitrex (سوماتريبتان) حاليًا أكثر الخيارات أمانًا.

التفاعلات

يجب ألا تستخدم أدوية التريبتان في نفس اليوم الذي تستخدم فيه الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين ، وهي أيضًا أدوية قوية للصداع النصفي تؤدي إلى تضيق الأوعية.

يمكن أن يؤدي تناول تريبتان مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين ، أو مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) ، أو مثبط امتصاص النوربينفرين الانتقائي (SNRI) - جميع مضادات الاكتئاب التي تزيد من تأثيرات السيروتونين - إلى متلازمة السيروتونين ، وهي حالة نادرة ولكنها قاتلة.

كلمة من Verywell

أدوية التريبتان من أكثر العلاجات فعالية لنوبات الصداع النصفي الحادة. على الرغم من أنها ليست مناسبة للجميع ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل شدة الصداع النصفي ومدته. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن تجنب المرحلة المؤلمة من الصداع النصفي باستخدام التريبتان بمجرد أن تبدأ الأعراض البادرية.

تأكد من اتباع تعليمات الوصفات الطبية والتحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول الجرعات أو أسئلة الاستخدام. تعرف على الآثار الجانبية الشائعة ، واتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من علامات متلازمة السيروتونين أو أي آثار غير عادية.