الأعراض غير الحركية لمرض باركنسون

المشكلة الرئيسية في مرض باركنسون (PD) هي الخسارة التدريجية في الدماغ لمركب الدوبامين الكيميائي. بدون هذا الناقل العصبي ، لا تستطيع خلايا الدماغ التي تستخدم الدوبامين التواصل مع بعضها البعض بشكل فعال. يؤدي انهيار الاتصال هذا إلى حدوث أعطال وظيفية في كل نظام دماغي يستخدم الدوبامين. تعد أنظمة المحركات أبرز هذه الوظائف وتعطيلها ، لذا فهي تحظى بكل الاهتمام. ولكن هناك أنظمة أخرى مهمة جدًا تعتمد على الدوبامين والتي تتأثر أيضًا في شلل الرعاش - وأنا متأكد من أنك تعرف ما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض باركنسون. وظائف الدماغ الأخرى هي النوم والمزاج والكلام والتفكير.

النوم والأرق

• يعاني ما يصل إلى 90٪ من مرضى شلل الرعاش من مشاكل النوم في مرحلة ما من مرضهم.
• يعاني ما بين 40 و 90٪ من مرضى شلل الرعاش من الأرق أو صعوبة النوم والاستمرار في النوم. معظم هؤلاء الأفراد لا يشعرون بالانتعاش بعد الاستيقاظ من النوم.
• يرتبط الأرق في شلل الرعاش بتقلصات العضلات وعدم القدرة على الحركة والحاجة المتكررة إلى الاستيقاظ والتبول والقلق والآثار الجانبية للأدوية.

نعاس مفرط أثناء النهار

• يعاني العديد من مرضى داء باركنسون من التعب الشديد والنعاس أثناء النهار. ليس لدينا حتى الآن أرقام مؤكدة حول عدد المرضى الذين يعانون من النعاس أثناء النهار.
• قد يكون النعاس أثناء النهار خطيرًا إذا كان المريض بحاجة إلى قيادة الكثير.
• قد يكون النعاس المفرط أثناء النهار في شلل الرعاش ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك الأرق وتوقف التنفس أثناء النوم (انظر أدناه) والاكتئاب والعلاج بالعقاقير (قد تسبب ناهضات الدوبامين على وجه الخصوص النعاس).

توقف التنفس أثناء النوم

• ما يصل إلى 20 ٪ من مرضى PD قد يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.
• يشير توقف التنفس أثناء النوم إلى صعوبة كبيرة في التنفس أثناء النوم.
• انقطاع النفس النومي هو سبب رئيسي للأرق الليلي والنعاس أثناء النهار. كما أنه يقلل من تدفق الأكسجين إلى الدماغ مما يضعف بدوره التركيز والتفكير أثناء النهار.

اضطراب حركة العين السريعة

• يعاني ما بين 15 و 48٪ من مرضى شلل الرعاش أيضًا من اضطراب حركة العين السريعة (RBD).
• نوم حركة العين السريعة ، أو نوم حركة العين السريعة ، هو شكل من أشكال النوم العميق حيث من المرجح أن تكون لدينا أحلام واضحة. تصاب أجسامنا بالشلل أثناء نوم حركة العين السريعة بسبب كبت العضلات الذي يحدث أثناء حركة العين السريعة بحيث لا نتحقق من أحلامنا أثناء النوم.
• يحدث اضطراب سلوك حركة العين السريعة (REM Behavior Disorder) عندما يتم إلغاء تثبيط العضلات الطبيعي الذي يحدث أثناء نوم حركة العين السريعة.
• غالبًا ما يتصرف مرضى RBD بأحلام عنيفة أو مخيفة حيث يتعرض الحالم أو شريك السرير للهجوم ويجب على الحالم الدفاع ضد المهاجمين.

مزاج

يعاني جميع مرضى شلل الرعاش تقريبًا من بعض الاضطرابات المزاجية أثناء مسار المرض. هذا ليس مستغربا. مثل أي حالة مزمنة أخرى ، يطرح شلل الرعاش العديد من التحديات الرهيبة على أساس يومي والتي يمكن أن تكون مثبطة للمريض وعائلته. من الطبيعي تمامًا أن تمر بفترات من الحزن والإحباط. من الطبيعي أيضًا أن تشعر بالقلق والقلق بشأن الطريقة التي ستتعامل بها أنت وعائلتك مع كل الكرات المنحنية التي يلقيها عليك PD. لذا فإن الحزن والقلق هما رد فعل طبيعي تمامًا تجاه شلل الرعاش. ما يبعث على القلق ويتطلب الانتباه هو عندما يتحول الحزن إلى اكتئاب أو عندما يصبح القلق مستمراً ويتعارض مع الأداء اليومي.

فيما يلي بعض الحقائق التي قد تكون مفيدة:

• يعاني ما يصل إلى 50٪ من مرضى داء باركنسون من اكتئاب شديد خلال مسار المرض.
• يمكن علاج الاكتئاب بشكل فعال في شلل الرعاش بمزيج من العلاج النفسي والأدوية المضادة للاكتئاب.
• يعاني ما بين 30 و 40٪ من مرضى داء باركنسون من اضطراب قلق شديد خلال فترة المرض. يمكن التعبير عن اضطرابات القلق هذه على أنها ذعر أو رهاب (مواقف معينة تثير القلق) أو قلق عام.

مشاكل الكلام

تتضمن مشاكل الكلام في شلل الرعاش صعوبة في النطق بأصوات الكلام ، وحجم الكلام ، وعازف الكلام أو اللحن. قد تبدو هذه مشكلات صغيرة ولكن يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تفاعلاتك الاجتماعية اليومية ، لذا من المهم معالجة هذه المشكلات بأسرع ما يمكن.

مشاكل التفكير

يزود الدوبامين مناطق الدماغ ذات الأهمية الخاصة للتركيز والتفكير والتفكير والتخطيط. تُعرف هذه باسم "الوظائف الإدراكية التنفيذية" لأنها تساعد في التحكم في جميع عمليات التفكير الأساسية الأخرى في الدماغ. من المهم ملاحظة أن وظائف التفكير هذه لا تضيع في PD - إنها تتباطأ قليلاً. لكن هذا التباطؤ الصغير يمكن أن يكون له تأثيرات كبيرة على الأداء إذا تُرك دون علاج.

الخط السفلي

• يرتبط شلل الرعاش بالعديد من المشاكل غير الحركية بما في ذلك مشاكل النوم ومشاكل المزاج ومشاكل الكلام ومشاكل التفكير.
• والخبر السار هو أنه يمكن معالجة جميع هذه المشاكل بشكل فعال وعندما يتم علاجها بشكل فعال ، ستتحسن نوعية حياتك بشكل كبير.
• لا يوجد سبب للمعاناة دون داع. هذه هي المجالات التي يمكنك أن تعمل فيها لإحداث فرق. فعل!
• تحدث إلى طبيبك حول هذه المشاكل إذا كانت لديك.
• ليس من المحتم أن يكون لديك قلة النوم أو سوء الكلام أو المزاج المكتئب. يمكنك فعل شيء حيال هذه المشاكل.
• تذكر أنك لست مرضك. لا تدعها تملي عليك. هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة. يمكنك معرفة المزيد عن هذه العلاجات من طبيبك ومن هذا الموقع.