لماذا تحدث النوبات بعد صدمة الرأس

RunPhoto / تاكسي اليابان / جيتي إيماجيس

حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين عانوا من صدمة شديدة في الرأس بما يكفي لدخول المستشفى ، ينتهي بهم الأمر بنوبة صرع. في معظم الأحيان ، إذا كان شخص ما معرضًا لخطر النوبة بعد الإصابة الدماغية الرضية ، يحدث ذلك في غضون الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الحادث. ومع ذلك ، بالنسبة لنسبة أقل من السكان المصابين في الرأس ، يمكن أن تبدأ النوبات بعد شهور أو سنوات.

معرفة ما يجب القيام به عند إصابة شخص ما بنوبة صرع

اعتمادًا على وقت حدوث النوبة الأولى ، يتم تصنيفها بشكل مختلف:

• نوبة ما بعد الصدمة المبكرة: تحدث في غضون الأيام السبعة الأولى بعد إصابة الدماغ الرضحية. يعاني حوالي 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من نوبة مبكرة بعد الصدمة من نوبة أخرى في وقت ما في المستقبل
• النوبات المتأخرة بعد الصدمة: هي نوبات تحدث بعد أكثر من أسبوع من إصابة الدماغ الرضحية. الأمر المثير للاهتمام مع نوبات ما بعد الصدمة المتأخرة هو أن حوالي 80٪ من مرضى إصابات الدماغ الرضحية الذين يعانون من نوبة واحدة على الأقل سيصابون بنوبة أخرى خلال حياتهم
• الصرع: في أي وقت تتكرر فيه النوبات ، يعتبر الشخص مصابًا بالصرع. ما يقرب من نصف الأفراد المصابين بالصرع نتيجة إصابات الدماغ الرضحية يستمرون في النوبات لبقية حياتهم.

ماذا يحدث أثناء النوبة

تحدث النوبة عندما تفقد الوظيفة الكهربائية الطبيعية للدماغ التوازن. قد يحدث هذا لعدة أسباب بعد صدمة الرأس من أشياء مثل الإصابة الهيكلية أو التورم أو النزيف.عندما تفقد الإشارات الكهربائية مساراتها الطبيعية ، يمكنها قصر الدائرة ، إذا جاز التعبير. قد يكون هناك أيضًا زيادة في النشاط الكهربائي.

تسبب النوبات مجموعة واسعة من الأعراض. بعض الأعراض خفيفة للغاية ، ومن الصعب اكتشافها بالملاحظة فقط. على الطرف الآخر من الطيف ، قد يتسبب نشاط النوبة في حركات جسدية عنيفة لا يمكن السيطرة عليها ، وفقدان الذاكرة وفقدان الوعي.

تتضمن بعض علامات النوبة ما يلي:

• التحديق في الفضاء وعدم الاستجابة للصوت أو اللمس
• حركات العين غير المنضبط
• صفع الشفاه والمضغ
• التعب الشديد المفاجئ مع أو بدون دوار
• عدم القدرة على التحدث أو فهم الآخرين
• ارتعاش غير منضبط في الرأس والذراعين والساقين والجذع. اهتزاز شامل

بالإضافة إلى نشاط النوبة ، قد يكون هناك فقدان في وظيفة الأمعاء أو المثانة. بعد النوبة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت "للاستيقاظ" ، وإدراك أنك قد تعرضت لنوبة وأن تصبح على دراية بالبيئة. بالنسبة للنوبات التي تستمر لأكثر من دقيقتين ، قد يستغرق التعافي الكامل عدة أيام وقد تواجه زيادة في الارتباك وصعوبة المشي والكلام.

زيادة خطر عوامل النوبات

هناك عدد من العوامل التي تلعب دورًا في خطر الإصابة باضطراب النوبات بعد صدمة الرأس.

الإصابات المخترقة ، مثل الجروح الناتجة عن طلقات نارية ، هي الأكثر احتمالية للتسبب في النوبات. تشير التقديرات إلى أن ما بين 60-70٪ من الأفراد المصابين بإصابات دماغية مخترقة سيصابون بنوبة صرع.

إذا كانت هناك حاجة إلى عمليتين جراحيتين أو أكثر في الدماغ لإصلاح الضرر أو إزالة جلطات الدم من الدماغ بعد إصابة في الرأس ، فإن خطر حدوث النوبات يبلغ حوالي 35٪.

إذا تم احتواء رضوض الرأس بالكامل داخل الجمجمة (بدون إصابات مخترقة أو عملية جراحية) ، يكون الخطر حوالي 20٪.

هناك عوامل أخرى ، بعضها تتحكم فيها ، يمكن أن تزيد أيضًا من خطر تعرض المرء لنوبات بعد الإصابة الدماغية الرضية.

المخدرات والكحول يقللان من عتبة النوبة بغض النظر عن إصابة الدماغ السابقة.

بعد صدمة الرأس ، تزيد المخدرات والكحول بشكل كبير من احتمالية الإصابة بنوبة صرع. هذا أمر خطير للغاية لأنه إذا كنت تشرب أو تتناول عقاقير أخرى ، فقد تكون أكثر عرضة للتقيؤ أثناء النوبة ولن يكون لديك سيطرة كافية على ردود أفعال البلع والسعال. يمكن أن يؤدي ذلك إلى استنشاق (استنشاق) محتويات المعدة إلى الرئتين مما قد يؤدي إلى الوفاة.

عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم والتوتر يقلل أيضًا من عتبة النوبة. تحدث النوبة أحيانًا بعد سنوات من إصابة الدماغ عندما يكون الشخص تحت ضغط كبير ويشعر بالإرهاق.

يمكن أن تؤدي الأمراض الأخرى التي لا تتعلق بصدمات الرأس إلى زيادة خطر النوبات. قد تؤدي الإصابة بحمى شديدة ، بالإضافة إلى عدم توازن الكهارل مثل انخفاض الصوديوم ، إلى حدوث نوبة صرع.