عادةً ما يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) في مرحلة الطفولة المبكرة أو الطفولة المبكرة ، ولكن من الممكن أن يفوت الأطباء وأولياء الأمور أعراض التوحد عالي الأداء (HFA) أو يتجاهلوا أعراضها ، على وجه الخصوص ، حتى مرحلة الطفولة المتأخرة والمراهقة ، أو حتى مرحلة البلوغ.
حتى عندما يتم تشخيص شخص ما في وقت متأخر عن المعتاد ، ستكون أعراضه موجودة منذ أن كان صغيرًا جدًا. في الواقع ، للتأهل لتشخيص التوحد ، الأعراضيجبكانت موجودة منذ الطفولة المبكرة.إليكم السبب في أن أعراض HFA يمكن أن تطير تحت الرادار ، أحيانًا لفترة طويلة.
Asiseeit / جيتي إيماجيسالأعراض المقنعة
عادة ما يكون الأشخاص المصابون بـ HFA يتمتعون بذكاء طبيعي ، وفي بعض الأحيان يتمتعون بذكاء استثنائي. يمكن أن تخفي هذه السمات أعراضًا معينة. فالقدرة على الأداء الجيد في المدرسة ، والتواصل الفعال ، واجتياز اختبار الذكاء أمر مثير للإعجاب - وقد يرسل الآباء والمعلمين إلى المسار الخطأ عند البحث عن أسباب الطفل. مشاكل أو سلوك غير عادي. حتى أطباء الأطفال يمكن أن يفوتوا علامات التوحد عندما يكون الطفل قادرًا على التواصل بذكاء باستخدام اللغة المنطوقة.
في بعض الحالات ، تنقلهم نقاط قوة الأطفال إلى المدرسة الابتدائية المبكرة بقضايا ثانوية فقط ، ولكن بعد ذلك يواجهون صعوبة أكبر عندما يصبح العمل المدرسي أكثر تجريدًا ومتطلبًا ولفظيًا - وعندما تصبح التفاعلات الاجتماعية أكثر تعقيدًا.
إذا لم تكن العلامات الخارجية الواضحة للتوحد موجودة ، فقد يكون إجراء التشخيص أمرًا صعبًا للغاية.
من الممكن أيضًا أن يكون الشخص المصاب بـ HFA قد طور وسائل إخفاء أو إدارة أو التغلب على أعراضه. إذا تم إخباره كثيرًا بما يكفي لإجراء اتصال بالعين أو التوقف عن التأرجح أو التحدث عن نفس الموضوعات كثيرًا ، من الممكن أن يكونوا قادرين على إخفاء أعراضهم العلنية.
التشخيص الخاطئ المبكر
ليس من غير المألوف أن يتلقى شخص ما تشخيصًا آخر ذي صلة بينما لم يتم اكتشاف التوحد الأساسي. العديد من المصابين بالتوحد لديهم أيضًا تشخيصات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، وغير ذلك من اضطرابات النمو أو الصحة العقلية.
قد لا يتم تقييم الطفل المصاب بالتوحد بشكل صحيح حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة أو حتى مرحلة البلوغ.
وفقًا لدراسة عام 2019,10.3٪ من البالغين المصابين بالتوحد تم تشخيصهم بشكل غير صحيح على أنهم أطفال ، بينما 12.1٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم مبدئيًا مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تم تشخيصهم لاحقًا بالتوحد.
ثلث الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباهعمر
تفسير آخر هو أن الشخص ربما يكون قد ولد قبل أن يتم تضمين مرض التوحد عالي الأداء في الأدبيات التشخيصية.
كان هناك الكثير من الأطفال المصابين بأعراض تتوافق مع HFA قبل عام 1994 ، عندما تمت إضافة متلازمة أسبرجر (التشخيص المستخدم لـ HFA في ذلك الوقت) - إلى الإصدار الرابع من الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقلية (DSM-IV). في عام 2013 ، عندما صدر الإصدار الخامس من الدليل (DSM-5) ، تمت إزالة أسبرجر كتشخيص واستبداله باضطراب طيف التوحد من المستوى الأول.
علاوة على ذلك ، قد يكون هؤلاء الأشخاص قد تلقوا تشخيصًا لشيء آخر غير التوحد ، حيث كان من الممكن اعتبار التوحد تشخيصًا شديد التطرف لشخص يعمل بكفاءة عالية في ذلك الوقت - وربما لم يفكروا مطلقًا في البحث عن تشخيص جديد كشخص بالغ.
الجنس الأنثوي
تشير بعض الأبحاث إلى أن النساء والفتيات لا يتم تشخيصهن بالتوحد. تم تشخيص إصابة الأولاد والرجال بالتوحد بأربعة أضعاف من النساء والفتيات ، لكن الأسباب غير واضحة.
هل الفتيات حقًا أقل عرضة للإصابة بالتوحد؟ أم أن سلوكياتهم (الخجل الواضح ، وعدم الراحة في التحدث أمام الجمهور ، وصعوبة التنسيق الحركي ، والارتباك حول التواصل الاجتماعي في مواقف مثل الرياضات الجماعية) تعتبر "أنثوية" وليست إشكالية؟
أم أن الفتيات المصابات بالتوحد عالي الأداء يتصرفن في الواقع بشكل مختلف عن الأولاد المصابين بالتوحد ، ويميلون إلى أن يكونوا أقل عدوانية ، وأكثر تقليدًا ، وأكثر عرضة للعمل الجاد من أجل "التوافق"؟
دراسة عام 2015تشير إلى أن الإناث "محصنة" وراثيًا لبعض أعراض التوحد (وهو مفهوم يُشار إليه باسم "التأثير الوقائي الأنثوي"). تقترح النظرية أن أعراض التوحد تظهر بشكل مختلف لدى النساء والفتيات وأن الإناث تميل إلى إظهار سلوك اجتماعي وظيفي أفضل مقارنة بالذكور المصابين بالتوحد.
في حين أن الأسباب ليست مفهومة جيدًا ، يبدو من الواضح أن كونك أنثى في طيف التوحد قد يجعلك أقل عرضة لتلقي التشخيص.
الدخل والعرق
أولئك الذين ينتمون إلى خلفيات فقيرة و / أو أقليات غالبًا ما يتم تشخيصهم بمرض التوحد. يبدو أن هناك سببين رئيسيين لهذا التفاوت.
الأول والأكثر وضوحًا هو أن الأشخاص الذين لديهم أموال أقل لديهم وصول أقل إلى الرعاية الصحية السلوكية - وبالتالي تقل احتمالية تلقيهم للخدمات ، خاصة بالنسبة للأطفال غير المصابين بالتوحد بشكل واضح. هذا يترجم إلى انخفاض معدلات تشخيص التوحد وكذلك نتائج أسوأ للأطفال المصابين بالتوحد الذين تم تشخيصهم.
يبدو أن السبب الثاني يتعلق بالاختلافات الثقافية: في بعض المجتمعات ، لا تعتبر السلوكيات المرتبطة بالتوحد عالي الأداء مشكلة بشكل خاص. وبالطبع ، بالنسبة للمهاجرين الجدد ، ليس من المستغرب أن نسمع أن طفلهم لا يتناسب تمامًا مع المعايير الثقافية الأمريكية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعتقد أن طفلك - أو أنت - قد يكون مصابًا بالتوحد ، يمكن لطبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية العقلية إعطائك معلومات حول كيفية تقييمك.
قد يواجه العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم لاحقًا في حياتهم العديد من التحديات طوال حياتهم ويكافحون من أجل الحصول على القبول. يمكن أن يفتح الحصول على تشخيص رسمي الأبواب أمام الفهم والعلاجات والدعم الذي لم يكن متاحًا لولا ذلك.
-may-dampen-the-antibody-response-to-covid-19-vaccines.jpg)
