كيف يتم علاج الصداع النصفي

هناك عدد من العلاجات الفعالة للصداع النصفي. غالبًا ما يشار إلى هذه العلاجات على أنها علاجات فاشلة لأنها تهدف إلى وقف الصداع النصفي بمجرد أن تبدأ الأعراض بالفعل. تشمل العلاجات الفاشلة الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، ولكن يمكن أن يكون لعوامل نمط الحياة والعلاجات المنزلية تأثير كبير أيضًا - خاصة عند استخدامها مع أدوية الصداع النصفي.

يختلف علاج الصداع النصفي الفاشل عن العلاجات الوقائية أو الوقائية ، والتي تُستخدم وفقًا لجدول زمني منتظم لمنع حدوث الصداع النصفي في المقام الأول. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى علاجات طبية مثل الحقن الوريدي لوقف الصداع النصفي.

يسبب الصداع النصفي مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك آلام الرأس والرقبة ، والإرهاق الشديد ، والتأثيرات البصرية ، وصعوبة التركيز ، وتنميل اليدين أو الأصابع. غالبًا ما يخفف علاج نوبة الصداع النصفي من الألم ، ولكن قد تستمر في الشعور بالعديد من أعراض الصداع النصفي الأخرى حتى بعد زوال الألم.

فيريويل / بريانا جيلمارتين

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

عندما تكون مصابًا بالصداع النصفي ، فإن العلاجات المنزلية يمكن أن تمنعه ​​من التفاقم ، وتقلل من الأعراض ، بل وتزيله تمامًا. مجموعة متنوعة من الخيارات فعالة وتستحق المحاولة.

استخدم الكمادات الباردة

عندما تشعر بألم في الرأس أو الرقبة أو الكتف أو آلام الوجه مع الصداع النصفي ، فإن وضع كمادات باردة على المنطقة الحساسة يمكن أن يخفف الألم وقد يزيل الأعراض تمامًا.

العلاج البارد له تأثير مضاد للالتهابات يضيق الأوعية الدموية ويهدئ الأعصاب حتى يشعر المخ بألم أقل. كقاعدة عامة ، لا يجب وضع الكمادات الباردة لأكثر من 30 دقيقة في المرة الواحدة.

إجهاد أقل

الإجهاد هو أحد أكثر مسببات الصداع النصفي شيوعًا. يمكن أن تساعد الممارسات البسيطة لإدارة الإجهاد مثل التأمل اليقظ والتمارين وكتابة اليوميات في تقليل التوتر ومنع الصداع النصفي. تعتبر إدارة الإجهاد أمرًا مهمًا للصحة العقلية العامة وقد تقلل أيضًا من الألم المزمن في الجسم.

الحصول على قسط كاف من النوم

سبب آخر شائع للصداع النصفي هو عدم كفاية النوم. يمكن أن يساعد الحصول على 7-9 ساعات من النوم كل ليلة في الوقاية من الصداع النصفي. قد تجد أنه من المفيد تحديد جدول نوم ثابت ، حيث يمكن أن تؤدي التغييرات في أنماط النوم إلى حدوث الصداع النصفي أو تفاقمه. ترتبط اضطرابات النوم ارتباطًا وثيقًا بالصداع النصفي أيضًا ، لذلك قد يطلب طبيبك دراسة النوم لاستبعادها.

استهلك الكافيين

يمكن أن يكون الارتباط بين الكافيين والصداع النصفي معقدًا. إذا كنت لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين بانتظام ، فإن تناول وجبة واحدة فقط يمكن أن يقلل من أعراض الصداع النصفي أو قد يوقف الصداع النصفي تمامًا. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من نوبات صداع نصفي شديدة بعد تناول الكافيين ، لذا فإن هذا الحل لا يناسب الجميع.

ضع في اعتبارك أن انسحاب الكافيين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث الصداع النصفي ، لذلك من الأفضل أن تتخلص من الكافيين بدلاً من الامتناع عنه فجأة. إن إدراك كمية الكافيين التي تتناولها أمر بالغ الأهمية للوقاية من الصداع النصفي.

الحصول على الهواء النقي

في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد الخروج من المنزل في التخفيف من الصداع النصفي ، خاصةً إذا كنت محاصرًا في مكان لا يوجد فيه دوران جيد للهواء أو تتعرض لرائحة قوية ومزعجة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الطقس شديد البرودة أو الرطوبة إلى حدوث نوبات الصداع النصفي أو تفاقمها. إذا كنت تشعر أن الصداع النصفي الذي تعاني منه قد يكون مرتبطًا بالطقس ، فقد يكون من المفيد تتبع الطقس في مجلة الصداع النصفي.

استمتع

الصداع النصفي هو أحداث عصبية حقيقية ، وفي بعض الأحيان لا يمكن تجنبها. يمكن أن يؤدي العثور على نشاط هادئ وممتع للقيام به إلى تشتيت انتباهك عن الأعراض ، خاصةً إذا كنت تعاني من صداع نصفي خفيف إلى متوسط.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

يمكن لبعض الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية أن تساعد في تقليل أعراض الصداع النصفي. تميل هذه الأدوية إلى أن تكون أكثر فاعلية عند تناولها في بداية نوبة الصداع النصفي أو حتى قبل أن تبدأ (إذا لاحظت بداية قبل الصداع النصفي). يمكن أن تساعد هذه الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية في تقليل الأعراض حتى لو تناولتها بعد أن بدأت الأعراض.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين كلها مسكنات للألم ومضادات للالتهابات يمكن أن تساعد في التخلص من أعراض الصداع النصفي أو القضاء على الصداع النصفي تمامًا أو المساعدة في الوقاية من الصداع النصفي كليا. تأكد من استخدام هذه الأدوية وفقًا للإرشادات ، حيث يمكن أن تسبب هذه الأدوية اضطرابًا في المعدة وقد تزيد من خطر النزيف ، خاصةً عند تناولها بشكل متكرر أو بجرعات عالية.
• أسيتامينوفين: الأسيتامينوفين هو مسكن للآلام ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ولا يرتبط باضطراب المعدة وآثار النزيف التي يمكن أن تحدث مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• إكسيدرين مايجرين: يحتوي هذا الدواء على مزيج من الأسيتامينوفين والأسبرين والكافيين. ضع في اعتبارك أن الأسبرين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لذا يجب أن تسأل طبيبك قبل تناول أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مع إكسيدرين مايجرين.

تأكد من مناقشة علاج الصداع النصفي الخاص بك مع طبيبك ، لأن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. احرص على تناول أقل جرعة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تخفف نوبات الصداع النصفي. يمكن أن تساعد هذه الاستراتيجية في منع ارتداد الصداع النصفي وتجنب الحاجة إلى زيادة جرعة الدواء باستمرار.

الوصفات الطبية

يمكن استخدام الأدوية الموصوفة أثناء نوبة الصداع النصفي. تم تحديد عدد من الأدوية لعلاج نوبات الصداع النصفي ، وغالبًا ما تستخدم بعض العلاجات الموضحة لحالات أخرى لعلاج نوبات الصداع النصفي أيضًا.

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر ، فقد يعطيك طبيبك وصفة طبية لواحد من الأدوية العديدة المختلفة الموصوفة بشكل شائع لعلاج الصداع النصفي.

دليل مناقشة طبيب الصداع النصفي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

أدوية التريبتان

هناك العديد من أدوية التريبتان المختلفة ، وقد تمت الموافقة على هذه الفئة من الأدوية لعلاج الصداع النصفي الحاد. تشمل أدوية التريبتان Imitrex (سوماتريبتان) و Relpax (إليتريبتان) و Zomig (زولميتريبتان) و Amerge (ناراتريبتان) و Maxalt (ريزاتريبتان) و Axert (almotriptan) و Frova (فروفاتريبتان).

هذه الأدوية هي منبهات السيروتونين ، مما يعني أنها تعمل مباشرة على مستقبلات السيروتونين لوقف الصداع النصفي. كما أنها تسبب تضيق الأوعية (تضيق الأوعية الدموية) ، والتي قد تكون مرتبطة بتأثيرها العلاجي.

أدوية التريبتان هي أدوية قوية ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، لذلك لا ينصح باستخدامها إذا كانت لديك عوامل خطر لهذه الحالات.

فيوريسيت وفيورينال

Fioricet هو مزيج من عقار الاسيتامينوفين والكافيين والبوتالبيتال ، في حين أن Fiorinal عبارة عن مزيج من الأسبرين والكافيين والبوتالبيتال ، والذي يمكن أيضًا دمجه مع الكودايين (مخدر). Butalbital عبارة عن مادة باربيتورات ، مما يعني أنه يعمل كمثبط للاكتئاب ويمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس. كما أنه يسبب الإدمان ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الاهتزاز والارتباك والرعشة.

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب بشدة بعدم استخدام بوتالبيتال للصداع النصفي ، إلا كملاذ أخير. بينما تم استخدام Fioricet و Fiorinal للصداع النصفي في الماضي ، لا ينبغي استخدامهما لأن المخاطر تفوق الفوائد المحتملة (المتواضعة).

أرغوتس

يعتبر ثنائي هيدروإرغوتامين وإرغوتامين (كافيرغوت) من العوامل القوية التي تضيق الأوعية التي تكون فعالة في تخفيف أعراض الصداع النصفي. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، ولا ينصح بها إذا كنت تعاني من أمراض الأوعية الدموية أو أمراض الكلى أو أمراض القلب.

منشطات

تم استخدام الستيرويدات عن طريق الفم لمنع الصداع النصفي وتقليل أعراض الصداع النصفي الحاد. يشعر الكثير من الناس بتخفيف الآلام وأعراض الصداع النصفي الأخرى مع هذا العلاج. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هذا علاجًا ناجحًا للصداع النصفي.

أفيونيات المفعول

تُستخدم المواد الأفيونية ، التي يشار إليها أيضًا باسم المخدرات ، في بعض الحالات لعلاج الصداع النصفي. ومع ذلك ، تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب إن المواد الأفيونية يجب أن تستخدم فقط في ظروف استثنائية. الأدوية الأفيونية ، والتي تشمل الكودايين والفنتانيل والهيدروكودون ، ليست الخيار الأكثر فعالية لعلاج أعراض الصداع النصفي ، كما أنها تسبب الإدمان بشكل كبير.

ريجلان (ميتوكلوبراميد)

يستخدم ريجلان كمضاد للقىء يستخدم لعلاج الغثيان والارتجاع المعدي المريئي ، ويمكن استخدامه لتخفيف الصداع النصفي. نظرًا لأن معظم علاجات الصداع النصفي ليست آمنة أثناء الحمل ، غالبًا ما يكون ريجلان هو العلاج المفضل للصداع النصفي أثناء الحمل.

ومع ذلك ، يرتبط الدواء بأثر جانبي مؤلم يسمى خلل التوتر العضلي البؤري ، والذي يسبب تقلصًا قويًا لا إراديًا للعضلات غالبًا ما يوصف باسم "الكزاز".

بيرياكتين (سيبروهيبتادين)

يستخدم دواء مضاد الهيستامين بشكل عام للحساسية ، وغالبًا ما يستخدم Periactin لعلاج الصداع النصفي عند الأطفال. النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لبيرياكتين ، لذلك يجب ألا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر بيرياكتين عليك.

Reyvow (Lasmiditan)

مثل أدوية التريبتان ، فإن اللاسميدتان هو ناهض لمستقبلات السيروتونين. ومع ذلك ، فإنه يعمل بشكل مختلف قليلاً عن طريق تغيير النشاط الكهربائي في الدماغ ، وليس عن طريق إحداث تضيق الأوعية. Reyvow هي علامة تجارية من lasmiditan تمت الموافقة عليها للاستخدام من قبل FDA في عام 2019.

مضادات CGRP

CGRP (الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) هو بروتين في الدماغ والجهاز العصبي يزداد أثناء نوبة الصداع النصفي ، مما يتسبب في توسع الأوعية وحساسية الضوء والألم. تعمل مضادات CGRP على تخفيف الأعراض عن طريق قمع CGRP. تشمل الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي تستهدف CGRP لتخفيف الآلام الحادة Nurtec ODT (rimegepant) و Ubrelvy (ubrogepant).

إدارة الدواء

ميغرانال ، سوماتريبتان ، وزولميتريبتان كلها متوفرة في صيغة يمكن استنشاقها ، وسوماتريبتان متوفر في صيغة يمكن إعطاؤها عن طريق المستقيم ، بالإضافة إلى تركيبة تدار ذاتيًا عن طريق الحقن تحت الجلد (أسفل الجلد مباشرة).

ضع في اعتبارك أنه من المعروف أن الصداع النصفي يسبب الغثيان والقيء. إذا كنت غير قادر على تناول الأدوية عن طريق الفم ، فقد تستفيد من تناول علاج الصداع النصفي عن طريق الحقن أو الأنف أو المستقيم.

العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية

تعتبر الإجراءات الجراحية والحقن عمومًا أساليب وقائية لعلاج الصداع النصفي ولا تُستخدم عادةً لعلاج النوبات الحادة. ومع ذلك ، هناك بعض التقنيات التي يمكن أن تساعد في علاج نوبات الصداع النصفي الحادة التي لا تستجيب للأدوية الفموية.

الحقن

في بعض الحالات ، يمكن استخدام حقن المخدر أو مرخيات العضلات أو المنشطات عندما لا يستجيب الصداع النصفي لأي علاج آخر ، مع معدلات نجاح غير متسقة. تم استخدام الحقن في الوريد من الكيتامين أو البروبوفول ، وكلاهما مخدر قوي يستخدم أحيانًا للتخدير الجراحي ، لعلاج الصداع النصفي الحاد. بالنسبة للصداع النصفي المزمن ، يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم كعلاج وقائي.

الربيع TMS

جهاز غير جراحي معتمد لعلاج الصداع النصفي ، يتم وضع هذا المحفز المغناطيسي في الجزء الخلفي من الرأس لتوصيل نبضة مغناطيسية يمكن أن توقف نوبة الصداع النصفي. (يرمز TMS إلى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.) يعتبر هذا علاجًا آمنًا بدون مخاطر أو آثار جانبية.

الأدوية التكميلية والبديلة (CAM)

يمكن أن تكون طرق العلاج بالطب البديل في علاج الصداع النصفي فعالة جدًا لبعض الأشخاص. ومع ذلك ، لا يشعر الجميع بالراحة مع هذه الخيارات. تعتبر آمنة ، وإذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فقد يكون من المفيد تجربة علاجات الطبابة البديلة لمعرفة ما إذا كان بإمكانها العمل من أجلك.

زنجبيل

من حيث المكملات الغذائية عن طريق الفم ، الزنجبيل هو الوحيد الذي ثبتت فعاليته باستمرار في تخفيف أعراض الصداع النصفي الحاد. يمكن تناولها نيئة ، مثل العلكة أو الحلوى ، أو في الشاي الساخن أو البارد.

نمر بلسم

كعلاج موضعي ، يعتبر Tiger Balm أكثر فعالية من الدواء الوهمي وفعال بنفس القدر مثل الأدوية في تقليل صداع التوتر. كما تم استخدامه في علاج الصداع النصفي مع بعض النجاح.

زيت اللافندر

زيت اللافندر هو العلاج العطري الوحيد الذي ثبت فعاليته في علاج نوبات الصداع النصفي. إنه خيار آمن - استنشاق زيت اللافندر يمكن أن يقلل من شدة الصداع النصفي وقد يزيل الأعراض أيضًا.