تشريح الإحليل

الإحليل عبارة عن أنبوب رفيع يتصل بالمثانة لتفريغ البول من الجسم. يبلغ طول مجرى البول الأنثوي حوالي 1.5 بوصة ، بينما يبلغ طول مجرى البول عند الذكور 7 إلى 8 بوصات لأنه يمتد بطول القضيب. لا ينقل الإحليل الذكري البول من المثانة فحسب ، بل ينقل أيضًا المني.

تشريح

ينقسم الإحليل الذكري إلى ثلاثة أجزاء: الإحليل البروستاتي والإحليل الغشائي والإحليل الإسفنجي. يبدأ الإحليل البروستاتي من عنق المثانة ويقع في البروستاتا. عادة ما يكون هذا هو أوسع جزء من مجرى البول ، والذي يتصل بعد ذلك بالإحليل الغشائي الموجود في الحجاب الحاجز البولي التناسلي. يُحاط الإحليل الغشائي أيضًا بالعضلة العاصرة ، وهو ما يحبس البول حتى تتمكن من الوصول إلى دورة المياه. أخيرًا ، يشكل الإحليل الإسفنجي الجزء السفلي من مجرى البول مع العديد من التقسيمات الفرعية مثل مجرى البول المنتفخ والقضيب. هذا هو أطول جزء من مجرى البول ويمتد من الحجاب الحاجز البولي التناسلي إلى طرف القضيب ، حيث يتم بعد ذلك إخراج البول والسائل المنوي.

يحتوي كل جزء من مجرى البول الذكري على شرايينه الخاصة للمساعدة في تدفق الدم. يستخدم مجرى البول البروستاتي الشريان الحويصلي السفلي (الموجود في الحوض بالقرب من المثانة السفلية) ، ويستخدم الإحليل الغشائي الشريان البصلي الإحليلي (الموجود في بصلة القضيب) ، ويستخدم الإحليل الإسفنجي الشريان الفرجي الموجود في عمق الحوض .

الإحليل الأنثوي أكثر وضوحًا قليلاً ، حيث أن المسافة التي يجب تغطيتها أقل. يبدأ من المثانة ويمر عبر قاع الحوض. يفتح على العجان بعد المرور عبر العضلة العاصرة. هناك ثلاث طبقات من مجرى البول الأنثوي: عضلي ، منتصب ، ومخاطي. داخل الطبقة المخاطية توجد غدد Skene ، والتي يمكن أن تنتج مادة مائية أثناء الإثارة الجنسية. على غرار مجرى البول ، ينبع تدفق الدم من الشريان الفرجي الداخلي.

الاختلافات التشريحية

هناك عدد قليل من الحالات الخلقية (الموجودة عند الولادة) التي قد تتسبب في عدم عمل مجرى البول بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى وغيرها من المشكلات. وتشمل هذه عدم وجود مجرى البول في المكان المناسب (يشار إليه سريريًا باسم الإحليل التحتي). يظهر هذا عند الذكور عندما لا يخرج فتحة مجرى البول من طرف القضيب. يتم تصحيح المبال التحتاني جراحيًا تحت التخدير العام ، عادةً عندما يكون الطفل لا يزال صغيراً أو حتى رضيعًا.

الاختلافات الأخرى هي عندما يكون الإحليل أقصر مما ينبغي (وهو ما يمكن أن يحدث في كل من الذكور والإناث) ، أو تضيق الإحليل (تضيق الإحليل) ، أو انسداد ، أو ازدواج في مجرى البول ، أو تدلي الإحليل - انتفاخ الافتتاح. كل هذه الاختلافات يمكن أن تؤثر على تدفق البول ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI) بمرور الوقت وكذلك الأضرار المحتملة للكلى. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، لاحظ باحثون يونانيون وجود علاقة مباشرة بين عدوى المسالك البولية بعد ممارسة الجنس والإحليل الأقصر لدى أولئك الذين لديهم تشريح أنثى.

وظيفة

تتمثل المسؤولية الرئيسية للإحليل في السماح للبول بالمرور من المثانة إلى خارج الجسم. يتم ذلك عندما يخبر الدماغ المثانة عندما يحين الوقت للضغط وتسترخي العضلة العاصرة ، وتفرز البول من خلال مجرى البول. تُستخدم هذه الآلية نفسها عند الذكور عندما يقذفون ويتم نقل الحيوانات المنوية عبر الإحليل. الفرق الرئيسي بين التبول والقذف هو أنه بدلاً من تواصل الدماغ والمثانة والعضلة العاصرة ، يكون لدى الرجال أعصاب في النخاع الشوكي والأسهر والحويصلات المنوية والبروستاتا تعمل معًا لإغلاق فتحة المثانة وتحريك السائل المنوي أسفل القضيب وعبر مجرى البول.

الشروط المرتبطة

بسبب الاختلافات التشريحية للإحليل ، أو العوامل الوراثية ، أو العوامل الخارجية ، مثل الإصابة بإصابة ، هناك عدد قليل من اضطرابات الإحليل الرئيسية:

• سرطان الإحليل
• تضيق مجرى البول: تضيق في أنبوب مجرى البول
• التهاب الإحليل: التهاب الإحليل الناجم عن العدوى
• رتج مجرى البول: جيب يتشكل في مجرى البول ويمكن أن يمتلئ بالبول ، مما يؤدي إلى الألم أو صعوبة التبول.

التهاب الإحليل ، الحالة الأكثر عمومية وشاملة ، يختلف عن التهاب المسالك البولية. يحدث التهاب الإحليل عندما تسبب بكتيريا مثل السيلان أو الكلاميديا ​​تورمًا وألمًا في مجرى البول. تسبب عدوى المسالك البولية عدوى في المسالك البولية ككل ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عيب في مجرى البول من بين مشاكل أخرى في المسالك البولية.

بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب وراء آلام الإحليل ، بما في ذلك البكتيريا وأمراض الجلد وحتى بعض الأدوية أو الأطعمة. هناك أيضًا أسباب خاصة بالجنس ، مثل تضخم البروستاتا الحميد عند الرجال والتهاب البربخ. يمكن أن تعاني النساء من آلام مجرى البول بسبب منتجات مثل مبيدات النطاف والصابون والمستحضرات والدش ، بالإضافة إلى الجماع والتهابات الخميرة والتهاب المهبل الجرثومي. حتى انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى هبوط مجرى البول في الحالات الشديدة.

من المهم مناقشة أي ألم أو إزعاج في مجرى البول أو المسالك البولية مع طبيبك. سيكونون قادرين على تقييم صحتك العامة ، وعمرك ، وعوامل نمط حياتك ، بالإضافة إلى إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية أدناه لتحديد سبب الألم بالضبط ، وما إذا كان يؤثر على مجرى البول بشكل مباشر أو غير مباشر.

الاختبارات

هناك بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص اضطراب الإحليل. يشملوا:

• تنظير المثانة: يتم إدخال أنبوب رفيع (منظار المثانة) مزود بكاميرا عبر فتحة المسالك البولية ، وصولاً إلى مجرى البول ، ثم إلى المثانة ، مع بث فيديو مباشر.
• ثقافة التفريغ الإحليلي: يتم إدخال مسحة قطنية في طرف مجرى البول لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى. يتم إجراء هذا الاختبار فقط على أولئك الذين لديهم قضيب.
• تحليل البول: الفحص البيوكيميائي والميكروسكوب للبول يمكن أن يكشف عن الالتهابات والالتهابات.
• الموجات فوق الصوتية الإحليل: تصوير منطقة البطن لتشخيص أي مشاكل في مجرى البول.
• مخطط الإحليل الرجعي: يستخدم على نطاق واسع في المرضى الذكور الذين قد يكونون قد عانوا من صدمة في مجرى البول ، وهذا الاختبار عبارة عن أشعة سينية للمثانة والإحليل. يتم إجراؤه باستخدام عامل تباين من أجل رؤية أي انسداد أو قيود في مجرى البول.

في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب تحديد منطقة المسالك البولية التي يأتي منها الألم ، خاصةً عند النساء اللواتي لديهن تشريح للإناث لأن الإحليل قصير جدًا. سيكون طبيبك قادرًا على تحديد الاختبارات المناسبة لك بناءً على الأعراض ، مثل أي صعوبة أو مشاكل في التبول بالإضافة إلى الألم أو عدم الراحة عند التبول أو القذف.