القلب - العضو الأساسي في الجهاز القلبي الوعائي - هو عضلة تنقبض بانتظام ، عن طريق جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي الذي ينتج نبضات كهربائية. ينقل نبض القلب الدم إلى جميع أنحاء الجسم ، مما يوفر الأكسجين والمواد المغذية لجميع خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم. على الرغم من أن القلب عضو معقد ، إلا أنه في جوهره مضخة تعمل باستمرار لتوزيع الدم في جميع أنحاء الجسم.
صور PIXOLOGICSTUDIO / جيتي
تشريح
القلب عضو يزن حوالي 350 جرامًا (أقل من رطل واحد). إنها تقريبًا بحجم قبضة الشخص البالغ. يقع في الصدر (الصدر) - بين الرئتين - ويمتد إلى الأسفل بين الضلع الثاني والخامس (بين الضلوع). إنه محمي جيدًا من العديد من أنواع الصدمات لأنه محاط بالقفص الصدري.
يتكون القلب والجهاز الدوري معًا من نظام القلب والأوعية الدموية. القلب هو المضخة التي تدفع الدم عبر الجسم ، والتي توفر الأكسجين والعناصر الغذائية لجميع خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم ، كما أنها تزيل الفضلات وثاني أكسيد الكربون.
تحمل الأوعية الدموية الدم عبر شبكة معقدة من الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية. بمجرد امتصاص الأنسجة للأكسجين ، يعود الدم إلى القلب عبر الأوردة.
ومن المثير للاهتمام ، أنه إذا تم وضع جميع الأوعية الدموية في نظام القلب والأوعية الدموية في خط مستقيم - من طرف إلى طرف - فإن المسافة الإجمالية التي ستقطعها ستكون أكثر من 60000 ميل.
تدفق الدم من خلال القلب
يتكون قلب الإنسان بشكل أساسي من أربع غرف. تسمى الحجرتان العلويتان الأذينان ، والغرفتان المتبقيتان هما البطينان.
يتم فصل الجانبين الأيمن والأيسر من القلب بواسطة عضلة تسمى "الحاجز". يعمل كلا الجانبين معًا لتوزيع الدم بكفاءة. لكل غرفة وظيفتها الفريدة في الدورة الدموية ، على سبيل المثال:
- الأذين الأيمن: يستقبل الدم من الجسم يفتقر إلى الأكسجين ثم يضخه إلى البطين الأيمن.
- البطين الأيمن: يضخ الدم غير المؤكسج إلى الرئتين لتلقي الأكسجين
- الأذين الأيسر: يستقبل الدم المؤكسج من الرئتين (عبر الوريد الرئوي) ويضخه إلى البطين الأيسر.
- البطين الأيسر: أكبر وأقوى غرف القلب تضخ الدم الغني بالأكسجين عبر الشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم) ليتم تداوله عبر شرايين الجسم والشرايين والشعيرات الدموية لتوصيل الأكسجين إلى جميع الخلايا ، الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من أن جدران البطين الأيسر يبلغ سمكها حوالي نصف بوصة فقط ، فإن البطين الأيسر لديه قوة عضلية كافية لدفع الدم خارج القلب ، عبر الصمام الأبهري ، وبقية الجسم.
ما مقدار الدم في متوسط جسم البالغ؟
لدى الشخص البالغ ما يقرب من 1.2-1.5 جالون (أو 10 وحدات) من الدم في جسمه. يشكل الدم حوالي 10٪ من وزن الشخص البالغ.
صمامات القلب
صمامات القلب هي المسؤولة عن حفظ الدم في الغرفة الصحيحة. تخيل تدفق الدم من الأذينين إلى الحجرة السفلية (البطينين). بمجرد امتلاء البطينين ، يجب أن تغلق الصمامات قبل أن يضخ الانكماش القوي للغرف السفلية الدم. إذا ظلت الصمامات مفتوحة ، فسيتم دفع الدم مرة أخرى إلى الأذينين ، بدلاً من إرساله من القلب للدوران في جميع أنحاء الجسم. تعمل صمامات القلب الأربعة على تنظيم تدفق الدم عبر القلب ، وتشمل هذه:
- الصمام ثلاثي الشرفات: ينظم تدفق الدم بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
- الصمام الرئوي: يتحكم في تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشرايين الرئوية.
- الصمام التاجي: ينظم تدفق الدم المؤكسج من الرئتين إلى الأذين الأيسر وإلى البطين الأيسر.
- الصمام الأبهري: يسمح بتدفق الدم المؤكسج من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ليتم تداوله خارج الجسم إلى جميع الأنسجة. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. يضخ القلب الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي عبر الصمام الأبهري.
بنية
يتكون القلب من طبقات منها:
- عضلة القلب: الطبقة المكونة من خلية عضلة القلب.
- الشغاف: البطانة الداخلية.
يوجد داخل القلب أربع غرف ، بما في ذلك الأذينان والبطينان. يتم فصل الأذينين والبطينين بواسطة صمامات القلب التي تنظم مرور الدم.
القلب مغطى ببنية تسمى التأمور. وظيفة التامور هي ترسيخ القلب ومنعه من التوسع المفرط.
موقع
يقع موقع القلب في منتصف الصدر (الصدر) ، قليلاً إلى اليسار ، وخلف القص (عظم القص). يُطلق على الفراغ الذي يضم القلب اسم "المنصف". داخل المنصف ، يتم فصل القلب عن الهياكل الأخرى بواسطة التامور. التأمور عبارة عن كيس غشائي صلب يغلف القلب.
يقع الجزء الخلفي من القلب بالقرب من الفقرات ، والجانب الأمامي يجلس خلف القص (عظم الصدر). ترتبط بالجزء العلوي (العلوي) من القلب الأوردة الكبيرة (الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي) والشرايين الكبيرة (الشريان الأورطي والجذع الرئوي).
الاختلافات التشريحية
هناك العديد من العيوب الجينية والخلقية للقلب. تتضمن أمثلة الحالات الشاذة لدى البالغين ما يلي:
- تمدد عضلة القلب العائلي [الوراثي]: حالة وراثية تسبب ضعف عضلة القلب وتصبح رقيقة. يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب التوسعي العائلي إلى قصور القلب (HF) ، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب توزيع الدم بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم .
- فرط كوليسترول الدم العائلي: مرض وراثي يشمل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (فرط كوليسترول الدم). هذه حالة شائعة تعد سببًا موروثًا لمرض القلب التاجي.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي العائلي: اضطراب قلبي وراثي شائع يتضمن سماكة جزء من عضلة القلب أو كلها ، مما قد يرفع الضغط داخل حجرة القلب ويتداخل مع تدفق الدم الطبيعي من القلب. هذا يجعل القلب يعمل بجهد أكبر لتوزيع الدم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي في الوفاة.
وظيفة
يبلغ متوسط معدل ضربات القلب حوالي 75 نبضة (تقلصات) في الدقيقة. يكاد القلب ينبض:
- 108000 مرة كل يوم
- 37 مليون مرة في السنة
- 3 مليارات مرة في متوسط العمر
تتمثل الوظيفة الأساسية لقدرة القلب على تدوير الدم بكفاءة في ضمان الأوكسجين المناسب وتوصيل العناصر الغذائية إلى جميع خلايا الجسم وأنسجته وأعضائه.
الشروط المرتبطة
هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بالقلب. تتضمن بعض الحالات المرتبطة الأكثر شيوعًا ما يلي:
مرض تصلب الشرايين
ربما يكون تصلب الشرايين أكثر الحالات التي تصيب القلب شيوعًا. يُطلق على نوع تصلب الشرايين الذي يؤثر على القلب اسم مرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي (CVD). CVD هو مصطلح يصف مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية. تسبب هذه الأمراض أكبر عدد من الوفيات والأمراض المبكرة في جميع أنحاء العالم.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من أمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:
- مرض الشريان التاجي (CAD): انسداد أو تضيق الشرايين التي تزود عضلة القلب بالأكسجين الذي تشتد الحاجة إليه.
- السكتة الدماغية (مرض الأوعية الدموية الدماغية أو CVD): التهاب أو إصابة داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وتيبسها وعرضة لجلطات الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب: هو انقطاع في المعدل الطبيعي لضربات القلب أو إيقاعها.
فشل القلب (HF)
فشل القلب (HF) مصطلح شائع يساء فهمه. على عكس ما يوحي به الاسم ، لا يتوقف القلب تمامًا عن النبض عندما يعاني الشخص من قصور في القلب. بدلاً من ذلك ، يعاني من نقص في فعاليته لدرجة أنه لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة لتزويد خلايا الجسم وأنسجته وأعضائه بالأكسجين والعناصر الغذائية الكافية.
فشل القلب ليس اضطرابًا منفردًا ، بل هو سلسلة متصلة من العلامات والأعراض التي يمكن أن تحدث بسرعة أو يمكن أن تصبح مزمنة.
أعراض ومضاعفات قصور القلبالتهاب داخلى بالقلب
التهاب الشغاف هو عدوى أو التهاب يصيب السطح الداخلي للقلب. هذا النوع من العدوى يشمل صمامات القلب. قد يكون من الصعب إزالة العدوى وبذر البكتيريا في الدم باستمرار ، مما يؤدي إلى عدوى خطيرة لا يمكن السيطرة عليها. يمكن للعدوى أن تتلف الصمامات بشكل دائم ويمكن أن تؤدي إلى قصور القلب.
التهاب التامور
التهاب التامور هو عدوى تصيب التأمور (الكيس الغشائي الذي يغلف القلب). يصبح الجلد ملتهبًا وقد يكون هناك تراكم زائد للسوائل يسمى الانصباب التامور. يمكن أن يصيب التهاب التامور أي شخص في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 65 عامًا.
فيريويل / إميلي روبرتس
الاختبارات
تشمل الاختبارات التي يتم طلبها عادة لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:
الفحص البدني
يتضمن الفحص البدني فحصًا للبحث عن علامات وأعراض أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل أعراض:
- ضعف الدورة الدموية في الأطراف
- عدم انتظام ضربات القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- تورم
يتضمن الفحص البدني أيضًا أخذ تاريخ شامل لتقييم أعراض أمراض القلب و / أو أمراض الأوعية الدموية.
قد يسأل مقدم الرعاية الصحية عن أعراض مثل:
- صعوبة في التنفس
- صفير
- ممارسة التعصب
- أي نوع من آلام الصدر (الذبحة الصدرية)
- ألم أو تنميل أو ضعف في الذراعين أو الأطراف الأخرى
- ترفرف في الصدر
- الإغماء أو الدوخة
- التعب الشديد
- فقدان الوزن
- أعراض أخرى
تشمل الأعراض التي يمكن ملاحظتها (التي تُلاحظ أثناء الفحص البدني) والتي قد تشير إلى احتمال إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية ما يلي:
- نبض غير منتظم أو ضعيف أو غائب يقع أسفل الشريان المسدود أو الضيق
- جلد بارد أو رمادي داكن أو شاحب أو مزرق اللون في المناطق التي لا تحصل على إمدادات كافية من الدم (مثل القدمين أو الساقين)
- تباين في ضغط الدم من أحد الأطراف مقارنة بالآخر
تحاليل الدم
هناك العديد من أنواع الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها بشكل شائع للمساعدة في تشخيص أمراض القلب عن طريق أخذ عينة من الدم ، وقد تشمل:
- مستويات الكوليسترول
- ملف تعريف الدهون
- مستويات السكر في الدم
- مستوى الهوموسيستين
- تعداد الدم الكامل
- اختبار BUN
اختبارات التصوير غير الغازية
يمكن أن تشمل اختبارات التصوير غير الغازية ما يلي:
- مخطط صدى القلب: يشار إليه أحيانًا باسم "صدى القلب" ، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر: نوع محدد من الموجات فوق الصوتية يستخدم جهازًا خاصًا لقياس ضغط الدم مع أجزاء مختلفة من الأطراف.
- مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG): اختبار شائع يتم إجراؤه لتقييم إيقاع ومعدل ونشاط القلب.
- مخطط كهربية القلب الإجهاد (تمرين أو اختبار جهاز المشي): اختبار يستخدم لتقييم تدفق الدم في الشرايين التاجية عندما يعمل القلب (بسبب النشاط البدني).
إميلي روبرتس / فيريويل
الاختبارات الغازية
الاختبار الجراحي هو الاختبار الذي يتم إجراؤه عادةً أثناء إجراء جراحي. يتضمن ذلك قسطرة قلبية ، حيث يتم إدخال حوض رفيع مجوف - يسمى قسطرة - في وعاء دموي كبير يؤدي إلى القلب. يتم حقن صبغة التباين من خلال القسطرة ، والتي تعمل على إلقاء الضوء على المنطقة المعنية بحيث يمكن التقاط صور بالأشعة السينية. ويشار إلى التقاط صور للأوعية الدموية أثناء قسطرة القلب باسم تصوير الأوعية (صورة للأوعية الدموية ).
