Witthaya Prasongsin / Getty Images
الماخذ الرئيسية
- من الشائع تناول فيتامين سي مع مكملات الحديد للمساعدة في الامتصاص.
- يقول بحث جديد أنه لا يوجد دليل كافٍ لدعم بشكل قاطع الحاجة إلى تناول فيتامين سي مع الحديد لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- لا يزال يتعين عليك تجنب تناول الحديد مع أي طعام أو مضادات الحموضة أو الكالسيوم لتحقيق أفضل امتصاص.
وفقًا لدراسة جديدة ، قد لا يحتاج الأشخاص المصابون بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) إلى تناول مكملات فيتامين C جنبًا إلى جنب مع مكملات الحديد الفموية للمساعدة في الامتصاص ، على الرغم من النصائح طويلة الأمد لفعل ذلك.
تتمثل الممارسة المعتادة لإدارة IDA في زيادة المصادر الغذائية للحديد وتناول مكملات الحديد ، بالإضافة إلى فيتامين C التكميلي أو الأطعمة الغنية بفيتامين C ، و Nicole DeMasi Malcher ، و MS ، و RDN ، و CDCES ، وأخصائي تغذية ومؤسس مسجل. من DeMasi Nutrition ، كما يقول فيريويل. ولكن الآن ، يؤكد مالشر أن البيانات الحديثة "تشير إلى أن فيتامين سي قد لا يكون ضروريًا لامتصاص مكملات الحديد التي لا تحتوي على الهيم [وليست حيوانية] في الجسم".
ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA)؟
يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد. يمكن تشخيصه عن طريق فحص دم بسيط. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يسبب IDA مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك التعب المزمن والصداع وعدم انتظام ضربات القلب.
يمكن لأي شخص أن يصاب بنقص الحديد ، ولكن بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. على سبيل المثال ، يكون الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمرض IDA لأن احتياجات الحديد تزداد طوال فترة الحمل.
الحديد وفيتامين سي
تقليديا ، اقترح مقدمو الرعاية الصحية أن يأخذ الناس الحديد مع فيتامين سي للمساعدة في خلق بيئة معدية معوية حمضية ، والتي يعتقد أنها تساعد في إذابة الحديد بشكل كافٍ للامتصاص.
الدراسة الجديدة التي نشرت في عدد نوفمبر منمجلة الجمعية الطبية الأمريكية ،يلاحظ أنه لم تكن هناك تجربة سريرية عشوائية (RCT) لتقييم ما إذا كانت مكملات فيتامين سي ضرورية للمرضى الذين يعانون من IDA الذين يتناولون أقراص الحديد.
الدراسة
في التجربة السريرية العشوائية ، تم تقسيم 440 مشاركًا بالغًا مصابًا بمرض IDA حديثًا إلى مجموعتين بشكل عشوائي. تناول المشاركون في إحدى المجموعات مكملات الحديد عن طريق الفم (على شكل سكسينات الحديدوز) بالإضافة إلى فيتامين ج ، وتناول المشاركون في المجموعة الأخرى مكملات الحديد عن طريق الفم فقط.
أخذ المشاركون الذين كانوا في المجموعة التي تحتوي على الحديد فقط أقراص حديد 100 ملليجرام كل 8 ساعات لمدة ثلاثة أشهر. أخذ المشاركون في مجموعة الحديد وفيتامين ج نفس جرعة مكملات الحديد بالإضافة إلى 200 ملغ إضافية من فيتامين سي.
خلال عدة أشهر من العلاج ، قام الباحثون بشكل دوري بتقييم عينات الدم المأخوذة من الأشخاص للتحقق من مستويات الحديد لديهم.
بناءً على النتائج التي توصلوا إليها ، خلص الباحثون إلى أن تناول مكملات الحديد عن طريق الفم وحدها يوفر مستوى الهيموجلوبين وفعالية استعادة تخزين الحديد تعادل فعالية الحديد الفموي المضاف إليه فيتامين سي.
لا يبدو أن فيتامين ج يقدم فوائد من حيث امتصاص الحديد.
كانت الفائدة الوحيدة الممكنة التي لاحظها الباحثون هي أن فيتامين سي قد يكون له تأثير إيجابي على التغيرات في متوسط حجم الجسم (MCV) - قياس متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. يعتقد الباحثون أن هذا الاكتشاف قد يكون مهمًا لأن المرضى الذين يعانون من IDA لديهم عادةً قيم أقل من قيم MCV الطبيعية.
مكملات الحديد
تم استخدام مكملات الحديد كممارسة معيارية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. المنطق وراء تناول جرعات أعلى من الحديد هو سد فجوة التغذية وإمكانية حل النقص.
هناك أشكال مختلفة من مكملات الحديد - بما في ذلك سكسينات الحديد ، النوع المستخدم في الدراسة الأخيرة - التي ثبت أنها فعالة.
بينما تشير الدراسة إلى أن الجمع بين مكملات الحديد وفيتامين C لا يقدم أي فائدة سريرية فيما يتعلق بامتصاص الحديد ، فقد وجدت أبحاث أخرى خلاف ذلك.
في مقال نشر عام 2019 فيتمريض الشيخوخة، لاحظ المؤلف أنه في إحدى الدراسات ، وجد أن تناول 100 ملغ من فيتامين سي مع الوجبة يزيد من امتصاص الحديد بنسبة 67٪.
ومع ذلك ، فإن الجرعة مهمة عندما يتعلق الأمر بالبيانات المحيطة بالمكملات. في الدراسة الأخيرة ، "أخذ المشاركون 100 مجم من الحديد كل 8 ساعات ، والتي ستكون 300 مجم في اليوم الإجمالي" ، كما أخبر جريس جودوين دوير ، MS ، MA ، RD ، LDN ، اختصاصي تغذية مسجل مقره في ناشفيل ، تينيسي ، فيريويل . "على النقيض من ذلك ، من المحتمل أن الأشخاص الذين يتناولون مكملات الحديد التي لا تستلزم وصفة طبية يأخذون 30 إلى 60 مجم يوميًا إذا كانوا يتبعون التعليمات الموجودة على العبوات في معظم العلامات التجارية الكبرى."
يقول دواير "سيكون من المثير للاهتمام أن نرى في دراسة متابعة حول كيفية تطبيق فيتامين سي على الجرعات المنخفضة ، مثل العديد من مرضانا الذين يتناولونه."
المصادر الغذائية للحديد
في حين أن تناول مكملات الحديد هي إحدى طرق علاج IDA ، فإن تضمين مصادر الحديد الغذائية في نظامك الغذائي يمكن أن يساعدك أيضًا على تلبية احتياجاتك.
هناك نوعان رئيسيان من الحديد يأتيان من نظامك الغذائي:
- يوجد حديد الهيم في الأطعمة مثل لحم البقر وخيارات المأكولات البحرية
- يوجد الحديد غير الهيم في الأطعمة مثل الخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة. بعض الأطعمة مدعمة أيضًا بالحديد غير الهيم.
يبدو أن امتصاص الحديد الهيم في الجسم أفضل من الحديد غير الهيم. قد يساعد تناول فيتامين سي مع مصادر الحديد غير الهيمية على زيادة امتصاص الحديد إلى الحد الأقصى مع القليل من المخاطر.
نصائح لدعم امتصاص الحديد
إذا كنت تتناول مكملات الحديد ، فهناك أيضًا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في ضمان امتصاص الجسم له واستخدامه بشكل صحيح - أو على الأقل ، يمكنك تجنب القيام بأشياء من شأنها أن تجعل من الصعب على جسمك امتصاصه واستخدامه. المعدن المهم.
تناول الحديد كل يوم
البيانات المنشورة فيالمشرطفي عام 2019 ، اقترح أن إعطاء مكملات الحديد للنساء المستنفدة للحديد يوميًا كجرعات مقسمة يقلل من امتصاص الحديد. من ناحية أخرى ، يبدو أن توفير مكملات الحديد بجرعات مفردة في أيام بديلة يؤدي إلى تحسين امتصاص الحديد وقد يكون نظام الجرعات المفضل.
اختر مصادر النظام الغذائي الخاص بك بحكمة
يقول دواير: "إذا كنت تتطلع إلى زيادة امتصاص الحديد في جسمك من خلال الطعام ، فمن المفيد التركيز على المصادر الحيوانية". هذا بسبب شكل الهيم من الحديد الذي تحتوي عليه هذه الأطعمة. يمكن أن تكون اللحوم الحمراء والدجاج والمحار إضافات مفيدة لنظامك الغذائي.
إذا كنت تتبع أسلوب حياة نباتي أو نباتي ، فاعلم أنه في حين أن هناك مصادر غذائية خالية من الحديد ، فقد تحتاج إلى التفكير في تناول مكمل للوقاية من فقر الدم.
تناول الحديد على معدة فارغة
من الأفضل امتصاص الحديد عند تناوله على معدة فارغة مع كوب كامل سعة 8 أونصات من الماء أو عصير البرتقال. إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة ، يمكنك تناول الحديد مع الطعام أو بعد الوجبات مباشرة. ومع ذلك ، اعلم أن تناول مكملات الحديد مع الطعام سيقلل من الامتصاص إلى 40٪.
تجنب تناول الحديد مع الأطعمة الغنية بالفيتات و / أو الغنية بالبوليفينول
تحتاج أيضًا إلى الانتباه للأطعمة والمشروبات التي تتناولها عند تناول الحديد. يتم منع امتصاص الحديد عن طريق الفم عن طريق الفيتات (الموجودة في الحبوب وبعض الخضروات) والبوليفينول (الموجود في بعض الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات والشاي والقهوة والنبيذ).
ثبت أن الشاي يقلل من امتصاص الحديد بنسبة 90٪.
لا تتناول مضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم بالحديد
يمكن لمضادات الحموضة أو مكملات الكالسيوم أن تقلل من امتصاص الحديد ويجب عدم تناولها في نفس الوقت مع مكملات الحديد ، ومن الأفضل التباعد بين جرعات هذه المنتجات. تناول مضادات الحموضة أو الكالسيوم بعيدًا عن الحديد لمدة 12 ساعة.
تأكد من أنك لست ناقصًا في النحاس
النحاس معدن يلعب دورًا رئيسيًا في مساعدة الجسم على امتصاص الحديد. إذا كانت مستويات النحاس لديك منخفضة ، فقد يواجه جسمك صعوبة في امتصاص الحديد.
ضع في اعتبارك إيجابيات وسلبيات تناول فيتامين سي بالحديد
يبدو أن البيانات مختلطة عندما يتعلق الأمر بفوائد تناول فيتامين سي بالحديد لدعم الامتصاص. إذا اخترت تناول مكمل فيتامين سي ، فتأكد من أنك تعرف مقدار فيتامين سي الموجود في المنتج الذي اخترته.
يبدو أن فيتامين سي يحتاج إلى أن يؤخذ بجرعة 200 ملغ لجني الفوائد المحتملة.
في حين أن تناول فيتامين ج التكميلي منخفض المخاطر ، فهو ليس خاليًا من المخاطر. على سبيل المثال ، إذا كنت لا تتحمل الجرعة ، فقد تعاني من أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإسهال. يجب أن تعلم أيضًا أن بعض الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة (OTC) لا تختلط مع مكملات الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامين سي. إذا كنت تفكر في تجربة مكمل غذائي ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقد يوصي مزودك بزيادة مصادر الهيم والحديد غير الهيم في نظامك الغذائي ، وكذلك تناول مكملات الحديد. ولكن على الرغم من الممارسة المعتادة ، قد لا تحتاج إلى إقران الحديد بفيتامين ج للمساعدة في الامتصاص. تحدث إلى طبيبك قبل البدء في تناول أي نوع من مكملات الفيتامينات.
