أعراض ورم العصب السمعي والتشخيص والعلاج

ورم العصب السمعي هو ورم حميد يؤثر على الأعصاب التي تمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ. تُغطى الأعصاب السليمة الطبيعية بطبقة من الخلايا تسمى خلايا شوان والتي تعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها الطلاء المطاطي أو البلاستيكي على الأسلاك الكهربائية ؛ توفير العزل والدعم للنبضات العصبية. عندما تبدأ هذه الخلايا في النمو والتكاثر بمعدل غير طبيعي ، يمكن أن يحدث ورم عصبي صوتي.

BSIP / UIG / Getty Images

انتشار

يحدث ورم العصب السمعي فقط في حوالي 2 من كل 100000 شخص عندما لا توجد عوامل مسببة أخرى. السبب غير الوراثي الأكثر شيوعًا للإصابة بورم العصب السمعي هو الصدمة السمعية ، وهناك بعض المعتقدات بأن جرعة الإشعاع المنخفضة لإجراءات الرأس والرقبة في سن مبكرة قد تزيد من خطر إصابتك. بينما كانت هناك شائعات بأن استخدام الهاتف الخلوي على المدى الطويل يمكن أن يرتبط بورم العصب السمعي ، إلا أن الأبحاث لا تدعم هذه الشائعات.

يكون ورم العصب السمعي أكثر انتشارًا إذا كنت مصابًا بالورم الليفي العصبي من النوع 2 (NF2). إذا تم تشخيصك بـ NF2 ، فإن الخطورة تزيد إلى 2 من كل 10000 شخص. في كلتا الحالتين ، يميل ورم العصب السمعي إلى الحدوث بين سن 50 إلى 70 عامًا.

أعراض

يمنع ورم العصب السمعي الوظيفة الطبيعية للأعصاب المسؤولة عن السمع والتوازن. تشمل أعراض ورم العصب السمعي ما يلي:

• ضعف السمع في جانب واحد
• دوار
• طنين الأذن

إذا ضغط الورم على عصب الوجه ، فقد تشمل الأعراض أيضًا:

• خدر في الوجه
• ضعف في الوجه
• شلل في الوجه

في حين أن ورم العصب السمعي هو ورم بطيء النمو ، إذا لم يتم علاجه يمكن أن يصبح كبيرًا لدرجة أنه يدفع ضد هياكل الدماغ الحيوية وقد يصبح مهددًا للحياة.

تشخبص

قد يكون تشخيص ورم العصب السمعي صعبًا (خاصة إذا كان الورم صغيرًا) لأن الأعراض تتزامن مع العديد من اضطرابات الأذن الداخلية الأخرى. بعض الاختبارات الأكثر فائدة لتشخيص هذه الحالة هي:

• مخطط سمعي
• الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة المفضلة للاختبار حيث يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد الأورام الصغيرة (بحجم 2 مم أو أكبر) عند استخدامه مع تباين الجادولينيوم. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب في رؤية الأورام التي يزيد حجمها عن 2 سم.

علاج

عادة ما يتضمن العلاج الاستئصال الجراحي للورم. ومع ذلك ، إذا كان الورم صغيرًا وبدون أعراض ، فقد يختار المريض والطبيب مراقبة الورم. هذا هو الحال أيضًا إذا لم يكن المريض مرشحًا جيدًا للجراحة مثل المرضى المسنين الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والرئة. يحمل الاستئصال الجراحي للورم العديد من المخاطر بما في ذلك خطر تلف الأعصاب المحيطة بالورم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الورم كبيرًا جدًا. تشمل الخيارات الأخرى للعلاج العلاج الإشعاعي أو الجراحة الإشعاعية. يهدف كلا العلاجين إلى تقليل حجم الورم.

في محاولة لتقليل خطر إصابة الأعصاب حول الورم ، قد يختار بعض الجراحين إجراء استئصال جزئي للورم لإزالة غالبية الورم ، ولكن ليس كله. بعد الجراحة ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي الموجه لتدمير بقية الورم.

يمكن أن يؤدي الفشل في علاج ورم العصب السمعي إلى مشاكل دائمة في السمع والتوازن. إذا كان الورم صغيرًا ، فقد يرغب الجراح في تأخير إزالة الورم جراحيًا وسيقوم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كل 6 إلى 12 شهرًا. قد يؤدي تأخير العلاج لفترة طويلة إلى ضرر لا يمكن إصلاحه. هناك ما يبرر إجراء مناقشة مفتوحة حول المخاطر مقابل الفائدة من تأخير الجراحة مع الجراح قبل اتخاذ أي قرارات.

يُعرف أيضًا باسم: الورم العصبي السمعي ، الورم الشفاني الدهليزي ، الورم السمعي