تسبب الإكزيما القرصية طفح جلدي مرتفع على شكل قرص مع حدود واضحة المعالم. البقع تسبب الحكة ، قشاري ، وقد تبكي أيضًا وتتقشر. غالبًا ما يتطور في أسفل الساقين ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا على الذراعين أو الجذع أو اليدين أو القدمين.
الأكزيما القرصية هي حالة مزمنة. يمكن أن تستمر البقع لأشهر ، أو سنوات في بعض الحالات ، ومن المحتمل أن تتكرر. تسمى الأكزيما القرصية أيضًا الأكزيما الحلقية والتهاب الجلد الدرقي والتهاب الجلد القرصي.
فيريويل / جولي بانغأعراض الأكزيما القرصية
تسبب الإكزيما القرصية ظهور بقع دائرية بارزة من الجلد المتهيج. تحتوي البقع على حدود محددة جيدًا ، ويمكن أن يتراوح حجمها من ربع بوصة إلى 4 بوصات في القطر ، وبعض الناس يطورون رقعة واحدة فقط أو حفنة من الرقع ؛ قد يحصل الآخرون على العشرات.
الطفح الجلدي الناجم عن الأكزيما القرصية يمكن أن يسبب حكة شديدة وقد يحترق أيضًا. يصبح الجلد ملتهبًا أو متقشرًا أو قشريًا ، وقد تتشقق البقع وتنضح.
قد يشفى الطفح الجلدي تمامًا بين البثور ، لكنه لا يحدث دائمًا. من الشائع جدًا أن يكون لديك هروب يدوم لعدة أشهر.
الأكزيما القرصية هي حالة مزمنة. بمجرد أن تقوم بتطويره ، فمن المحتمل أن تستمر في المجيء والذهاب على مدار حياتك.
الأسباب
لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الإصابة بالأكزيما القرصية. ما هو مؤكد هو أن الإكزيما القرصية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب الجلد التأتبي (أكزيما شائعة AKA) ، أو الحساسية ، أو الربو ، أو لديهم واحد أو أكثر من هذه الاضطرابات بأنفسهم.
الأشخاص ذوو البشرة الحساسة التي تتهيج بسهولة بسبب مستحضرات التجميل والملابس الخشنة وما شابه ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما القرصية.
قد تؤدي عوامل بيئية معينة إلى حدوث اندلاع ، بما في ذلك:
- جلد جاف
- إجهاد
- استخدام مستحضرات التجميل التي تسبب التهيج
- بعض الأدوية ، وخاصة الإيزوتريتينوين والإنترفيرون
غالبًا ما تظهر الإكزيما القرصية لأول مرة بعد الإصابة ، حتى إذا كانت صغيرة نسبيًا مثل الحرق أو الخدش أو لدغة الحشرات. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي مكان من الجسم ، ولكن عادةً ما تجده في أسفل الساقين والذراعين والجذع. لا يحدث غالبًا على الوجه.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما القرصية أكثر من النساء. عند الرجال ، غالبًا ما تظهر الإكزيما القرصية لأول مرة بعد سن الخمسين. ومن ناحية أخرى ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بها في أواخر سن المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في جميع الأعمار ، على الرغم من أنه غير شائع إلى حد ما عند الأطفال.
الأكزيما القرصية ليست معدية ، لذلك لم تلتقطها من شخص آخر. وبالمثل ، لا داعي للقلق بشأن نقل الحالة إلى شخص آخر.
تشخبص
لا يوجد اختبار محدد للإكزيما القرصية. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيصه عن طريق الفحص البصري واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للطفح الجلدي.
في بعض الحالات ، يمكن للطبيب تشخيص الأكزيما القرصية بمجرد النظر إلى الطفح الجلدي وأخذ تاريخك الطبي. في كثير من الأحيان ، سيرغب طبيبك في إجراء كشط الجلد أو خزعة الجلد لاستبعاد مشاكل الجلد المحتملة الأخرى.
أثناء خزعة الجلد ، يتم إزالة جزء صغير من الجلد بحيث يمكن دراسته تحت المجهر. سيبحث أخصائي الأمراض الجلدية (أخصائي الأمراض الجلدية المتخصص في الأمراض الجلدية) عن الفطريات أو البكتيريا التي قد تسبب الطفح الجلدي. قد يقرر طبيبك أيضًا إجراء اختبار رقعة لاختبار الحساسية.
يمكن أحيانًا الخلط بين الإكزيما القرصية بسبب:
- سعفة
- صدفية
- الحزاز الذهبي
- التهاب الجلد التماسي
من المهم أن تحصل على التشخيص الصحيح ، لأنه على الرغم من أن لديهم أعراضًا متشابهة ، يتم التعامل مع كل مشكلة من مشاكل الجلد هذه بشكل مختلف.
علاج
نظرًا لصعوبة السيطرة على الإكزيما القرصية بمجرد ظهورها ، ستحتاج على الأرجح إلى وصفة طبية. لرؤية أفضل النتائج ، من الضروري أن تتبع تعليمات طبيبك تمامًا لأي علاج موصوف.
قد يستغرق الأمر بضع محاولات للعثور على العلاج الأفضل لك. اجعل طبيبك على اطلاع دائم بكيفية سير خطة العلاج ، خاصة إذا كنت لا ترى نتائج جيدة.
الأدوية
تشمل خيارات الأدوية الخاصة بالإكزيما القرصية المنشطات الموضعية والمضادات الحيوية ومثبطات الكالسينيورين الموضعية ومضادات الهيستامين والمرطبات.
الستيرويدات الموضعية هي العلاج الأكثر شيوعًا للإكزيما القرصية. تساعد الستيرويدات الموضعية في تقليل الالتهاب والتهيج. ستضع هذه الكريمات مرة واحدة يوميًا أو عدة مرات يوميًا ، اعتمادًا على نوع الستيرويد والقوة الموصوفة.
يمكن أن تسبب الستيرويدات الموضعية ترقق الجلد وفرط تصبغ (بقع داكنة) ونقص تصبغ (بقع ضوئية) ، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد. من المهم استخدام الستيرويدات الموضعية تمامًا حسب التوجيهات. لا ينصح بالاستخدام اليومي.
مثبطات الكالسينيورين الموضعية هي مجموعة من الأدوية تشمل Elidel (pimecrolimus) و Protopic (tacrolimus). تمت الموافقة على استخدام هذه الأدوية في التهاب الجلد التأتبي ، ولكن يتم وصفها أيضًا في بعض الأحيان للإكزيما القرصية.
تعمل TCIs عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية التي تسبب الطفح الجلدي. لا تُعد TCIs منشطات ، ولن تسبب ترقق الجلد والتندب الأخرى المرتبطة باستخدام الستيرويد الموضعي المتكرر.
يمكن وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا كان الطفح الجلدي مصابًا بالعدوى ، أو إذا كانت الإكزيما القرصية لديك شديدة جدًا.
مضادات الهيستامين ليست فعالة عادة في علاج الحكة الشديدة التي تظهر في أشكال مختلفة من الأكزيما بما في ذلك الأكزيما القرصية. ومع ذلك ، إذا كانت الحكة تتدخل في النوم ، فيمكن أن تكون مضادات الهيستامين المهدئة مفيدة.
يجب استخدام المرطبات بشكل متكرر. يعد هذا أمرًا أساسيًا لعلاج ومنع تكرار الإصابة. ضع كريمًا مطريًا على الفور بعد الاستحمام أو الاستحمام بينما لا يزال الجلد رطبًا قليلاً.
تجنب المشغلات
كلما كان ذلك ممكنًا ، حاول تجنب العوامل البيئية التي يمكن أن تؤدي إلى اندلاع الإكزيما القرصية (بشرط أن تعرف ما هي ؛ في كثير من الحالات قد لا تفعل ذلك.) هناك بعض الأشياء التي من المرجح أن تؤدي إلى تفشي المرض. وهي تشمل:
- منتجات العناية الشخصية عالية التعطير: تجنب الصابون المعطر والمستحضرات والعطور وما شابه ذلك.
- منتجات الغسيل المعطرة: تشمل المنظفات ومنعمات الأقمشة وأوراق التجفيف.
- الملابس الخشنة أو الخشنة: قد ترغب في تجنب الصوف والملابس المتماسكة الصغيرة وما إلى ذلك.
- الهواء الداخلي الجاف: حاول تشغيل جهاز ترطيب وتجنب تشغيل السخان كلما أمكن ذلك.
- إصابة الجلد: احمِ بشرتك من الإصابة ، حتى الجروح الصغيرة. على سبيل المثال ، ابق في الداخل عندما يكون من المحتمل أن تكون الحشرات نشطة وتعض ؛ ارتدِ القفازات عند العمل بيديك (إذا كانت الأكزيما القرصية تميل إلى التطور على يديك).
اطلب اختبار رقعة الحساسية إذا كنت تعتقد أن الإكزيما لديك قد تكون مرتبطة بشيء تتلامس معه.
التأقلم
يمكن أن تكون الإكزيما القرصية مؤلمة للغاية لأولئك الذين يعانون منها. قد تشعر أن الناس يحدقون في الطفح الجلدي أو يحكمون عليك على حالة بشرتك.
على الرغم من أنه من الشائع أن يشعر الأشخاص الذين يعانون من الإكزيما القرصية (وغيرها من حالات الجلد المرئية مثل الصدفية وحب الشباب) بالحرج من جلدهم ، تذكر أن الإكزيما القرصية أكثر وضوحًا بالنسبة لك من أي شخص آخر.
جزء مما يجعل الأكزيما القرصية مرهقة للغاية هو الشعور بأن بشرتك خارجة عن السيطرة. أنت لا تعرف متى سيحدث الاختراق ومتى سيختفي.
يمكن أن تساعد أنشطة تخفيف التوتر ، مثل التأمل أو اليوجا أو حتى مجرد هواية تستمتع بها ، على تهدئة مشاعر الإحباط هذه. علاوة على ذلك ، أظهرت بعض الدراسات أن أنشطة تخفيف التوتر يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل الحكة.
التعامل مع الحكة
يمكن أن تكون حكة الأكزيما القرصية لا تطاق في بعض الأحيان. يجد بعض الناس أن الحكة تكون أسوأ مع تطور الطفح الجلدي ، بينما يقول آخرون أن الحكة تستمر حتى يشفى الطفح الجلدي. في كلتا الحالتين ، هناك خطوات يمكنك اتباعها لتقليل الحكة:
- ضع مناشف باردة أو أكياس ثلج فوق الطفح الجلدي لتخدير المنطقة (لف كمادات الثلج بقطعة قماش أولاً ، لا تضعها مباشرة على الجلد).
- ضعي كريم ترطيب كثيف ، والذي يحتوي بشكل مثالي على سيراميد. تذكر ، مع ذلك ، الابتعاد عن المنتجات التي تحتوي على روائح أو أصباغ لأنها يمكن أن تزيد من تهيج الجلد. اقرأ ملصق المكونات أو اطلب من طبيبك توصية إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في اختيار منتج.
- استخدم غلافًا مبللاً. ضع قطعة قماش مبللة مباشرة على الجلد ، وقم بتغطيتها بغطاء جاف. يمكن ترك هذا طوال الليل إذا كانت الحكة أسوأ في الليل. (استشر طبيبك قبل تجربة العلاج باللفائف الرطبة.)
- حافظ على الطفح الجلدي مغطى بملابس نوم ناعمة أو غلاف إذا كنت تميل إلى الحك أثناء النوم.
غالبًا ما تبدو الحكة أسوأ في الليل ويمكن أن تجعل النوم صعبًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، فحاول تحديد توقيت تطبيق أدوية الستيرويد الموضعية قبل النوم مباشرة ، حيث يمكن أن تساعد في تقليل الحكة. يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك حول تناول مضادات الهيستامين.
كلمة من Verywell
إن التعامل مع الأمراض الجلدية المزمنة ليس بالأمر السهل أبدًا. عندما يكون لديك هروب ، يمكن أن يؤثر الألم والحكة (والإحراج المحتمل) على حياتك.
والخبر السار هو أنه من خلال العلاج الدقيق والمتسق ، يمكن إدارة الأكزيما القرصية بشكل فعال. نادرًا ما تكون المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة لهذا النوع من الأكزيما. بدلاً من ذلك ، حدد موعدًا مع طبيبك حتى تحصل على التشخيص والعلاج الصحيحين.
