متى يكون ألم الصدر حالة طارئة؟

ألم الصدر هو أحد تلك الأعراض التي لا ينبغي تجاهلها أبدًا.في حين أنه من الصحيح أن ألم الصدر في بعض الأحيان يمكن أن يكون ناتجًا عن بعض الحالات الحميدة وغير المهمة ، فمن الصحيح أيضًا أن ألم الصدر يمكن أن يكون إشارة التنبيه الخمسة الخاصة بك بأن شيئًا خطيرًا للغاية قد يحدث - وهو أمر يتطلب اهتمامًا فوريًا.

معرفة ما إذا كان من المعقول "التخلص" من الأعراض قد يكون أمرًا صعبًا. يمكن أن يؤدي القرار الخاطئ في اتجاه واحد إلى مصاريف غير ضرورية وإزعاج ؛ لكن القرار الخاطئ في الاتجاه الآخر يمكن أن يؤدي إلى إعاقة دائمة أو الوفاة.

ماذا يعني ألم الصدر؟

يمكن أن ينتج ألم الصدر عن عدد من الحالات الطبية المختلفة ، بعضها طفيف والبعض الآخر خطير. علاوة على ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض "ألم الصدر" بشكل كبير من شخص لآخر ومن حالة إلى أخرى. على هذا النحو ، لا توجد قواعد صارمة وسريعة فيما يتعلق بوقت الاتصال برقم 911.

في بعض الأحيان ، قد يكون ألم الصدر البسيط علامة على مرض الشريان التاجي (CAD). في الواقع ، ما يصل إلى 30٪ من النوبات القلبية تكون مصحوبة بأعراض تافهة لدرجة أن الشخص لا يتعرف عليها (يشار إليها بنوبة قلبية صامتة).

القرائن لاتخاذ القرار

هناك بعض الإرشادات العامة التي قد تكون مفيدة لتقرير متى يكون ألم الصدر خطيرًا. لكن ضع في اعتبارك أن هذه الإرشادات ليست سوى - إرشادات - وأن "أفضل أمانًا من الأسف" قد تكون القاعدة الأكثر ملاءمة وتجاوزًا التي يجب اتباعها.

أليكس دوس دياز / فيريويل

علامات ألم الصدر ناتجة عن حالة خطيرة

من المرجح أن يمثل ألم الصدر حالة خطيرة - ويجب التعامل معه على هذا النحو - إذا كان أي من العناصر التسعة التالية صحيحًا:

• تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر ولديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي (بما في ذلك تاريخ العائلة والتدخين والسمنة وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري).
• لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بأمراض القلب المبكرة.
• يصاحب الألم ضيق في الصدر أو ضغط أو ثقل أو إحساس ساحق.
• يصاحب الألم ضعف ، غثيان ، ضيق تنفس ، تعرق ، دوار ، أو إغماء.
• ينتشر الألم إلى الكتفين أو الذراعين أو الفك.
• الألم أكثر حدة من أي ألم سبق لك الشعور به.
• الألم لا يشبه أي شيء عايشته من قبل.
• يصاحب الألم شعور بالهلاك الوشيك.
• يزداد الألم سوءًا بشكل تدريجي خلال أول 10 إلى 15 دقيقة.

علامات أقل خطورة

يقل احتمال أن يمثل ألم الصدر حدثًا قلبيًا خطيرًا إذا تحقق أي مما يلي:

• يحدث الألم فقط مع حركة الجسم المحددة والقابلة للتكرار.
• يكون الألم مؤقتًا أو عابرًا دون أي أعراض أخرى.
• لقد عانيت من ألم مماثل في الماضي حيث تم استبعاد الإصابة باضطراب في القلب.

هل يجب عليك إجراء المكالمة؟

بالتأكيد ، إذا كانت لديك أي علامات تدل على أن ألم صدرك قد يكون حالة طبية طارئة ، فاتصل برقم 911 أو انقل نفسك إلى غرفة الطوارئ. لكن ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يمكن أن يمثل عدم الراحة الخفيف في الصدر مشكلة خطيرة.

إذا كان ألم صدرك يبدو غير عادي ، أو مزعجًا لك بأي شكل من الأشكال ، فيجب عليك فحص نفسك. حتى لو كنت متأكدًا من أنه حميدة ، على الأقل يجب أن تخبر طبيبك بأعراضك.

تقييم آلام الصدر

إذا قررت أنك بحاجة إلى عناية فورية لألم صدرك ، فإن أسلم ما يمكنك فعله هو الاتصال برقم 911 ونقلك إلى غرفة طوارئ قريبة. سيتمكن EMTs أو المسعفون المستجيبون من إجراء تقييم أساسي سريع والمساعدة في استقرار حالتك حتى قبل وصولك إلى المستشفى

بمجرد أن تكون أمام الطبيب ، سيكون التقييم الأول عادةً لتحديد ما إذا كان ألم الصدر حادًا (ينشأ بشكل مفاجئ وسريع) ومزمن (يحدث على المدى الطويل).

ظهور الأعراض الحاد

إذا تم تقييمك لألم حاد في الصدر ، يمكن للطبيب عادة الوصول إلى جذر مشكلتك بسرعة كبيرة عن طريق:

• أخذ تاريخ طبي موجز
• إجراء الفحص البدني
• إجراء مخطط كهربية القلب (ECG)
• طلب فحص دم لقياس إنزيمات القلب

سيحدد هذا التقييم غالبًا ما إذا كنت تتعامل مع حالة قلبية طارئة. إذا كان التشخيص بعد هذا التقييم الأولي لا يزال موضع شك ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات ، اعتمادًا على الحالات الطبية التي يبدو من المرجح أن يراها طبيبك في هذه المرحلة.

في غرفة الطوارئ ، القاعدة الأولى للنظام هي استبعاد حدث قلبي محتمل يهدد الحياة ، أي متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) مع أو بدون احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).

يكاد يكون تشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة أمرًا مهمًا لأن العلاج السريع والعنيف لهذه الحالة ضروري أيضًا لتجنب تلف القلب الدائم.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالـ ACS ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة وسيتم بدء العلاج الطبي. قد يرغب أطباؤك أيضًا في إجراء دراسات إضافية للمساعدة في تحديد التشخيص ، بما في ذلك مخطط صدى القلب أو فحص الثاليوم أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو قسطرة القلب.

إذا تم استبعاد سبب يهدد الحياة ، فسيقوم معظم أطباء غرفة الطوارئ بعد ذلك بإجراء تشخيص افتراضي وإحالتك إلى أطبائك لمتابعة التقييم والعلاج.

الأعراض المزمنة والمتكررة وغير الحادة

إذا كان ألم صدرك شيئًا عانيت منه من قبل ، فمن المحتمل أن يكون قلق طبيبك الرئيسي هو ما إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية. عادة ما تحدث الذبحة الصدرية بسبب CAD النموذجية ، ولكن يمكن أيضًا أن تنتج عن حالات قلبية أقل شيوعًا مثل تشنج الشريان التاجي أو متلازمة القلب x.

اعتمادًا على القرائن التشخيصية ، قد يتم استشارة طبيب قلب أو قد تتم إحالتك إلى طبيبك لإجراء تقييم كامل.

عندما يُعتقد أن سببًا آخر غير الذبحة الصدرية يسبب لك ألمًا في الصدر ، يلزم إجراء تشخيص صارم حتى يمكن بدء العلاج المناسب. اعتمادًا على السبب المشتبه به ، قد تحتاج إلى الأشعة السينية وتنظير الجهاز الهضمي واختبارات وظائف الرئة واختبارات أخرى لتوجيه الطبيب في اتجاه السبب المحتمل.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فإن أول ما عليك فعله هو التأكد من أنك لن تموت أو تعاني من تلف دائم في القلب والأوعية الدموية. يعتمد تحقيق هذا الهدف على شيئين.

أولاً ، أنت بحاجة إلى اتخاذ قرار مناسب بشأن طلب رعاية طبية فورية. (في حالة الشك ، افعل ذلك). وثانيًا ، يحتاج الطبيب إلى إجراء تقييم سريع للتأكد من عدم وجود كارثة قلبية مستمرة أو وشيكة أو أي حالة طبية طارئة أخرى تهدد الحياة حقًا.

بمجرد القيام بذلك ، على افتراض أنه تم استبعاد حالة مهددة للحياة ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك لإجراء تقييم خارج غرفة الطوارئ.