الفتحة هي فتحة يتم إنشاؤها أثناء الجراحة في الأمعاء. عندما لا تعمل الأمعاء بشكل جيد بما يكفي لتحريك البراز من خلال فتحة الشرج ، يمكن إجراء إعادة توجيه جزء من الأمعاء إلى سطح البطن. يمكن التخلص من النفايات في كيس متصل خارج الجسم ، يسمى جهاز الفغرة.
بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيستكون الفغرة حساسة ، خاصة في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة مباشرة. يمكن أن تتأذى الفغرة ، أو يمكن أن تموت الأنسجة إذا كانت الفغرة لا تتلقى إمدادات دم كافية ويتم الاعتناء بها جيدًا.
أنواع الفغرة
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الفغرة:
- فغر اللفائفي: فغر اللفائفي يصرف الفضلات من الأمعاء الدقيقة. يجب أن يُتوقع من هذا النوع من الفُغْر أن يُنتج برازًا مائيًا أكثر وأقل تكوُّنًا لأن البراز لديه وقت أقل في الجهاز الهضمي لإزالة الماء الزائد.
- فغر القولون: هذا النوع من الفغرة يصرف الفضلات من الأمعاء الغليظة ، وينبغي أن يستنزف كمية أقل من السوائل تشبه البراز.
- فغر البول: على عكس فغر القولون والفغر اللفائفي ، فإن هذا النوع من الفغرة يصرف البول بدلاً من البراز.
الفغرة الطبيعية بعد الجراحة
يجب أن تكون الفغرة ذات لون أحمر أو وردي. النسيج الذي يصنع الفغرة هو بطانة الأمعاء ويجب أن يكون رطبًا ولامعًا. إنه مشابه جدًا في المظهر لداخل فمك على طول خدك.
قد تتورم الفغرة الطبيعية في الأيام التي تلي الجراحة وقد تنتج المخاط أيضًا. بينما يجب أن تكون الفغرة نفسها رطبة ، يجب أن يكون الجلد المحيط بالثغرة طبيعيًا في المظهر.
قد يتهيج الجلد الأقرب للفتحة بسبب الإجراء الجراحي ، ولكن يجب أن يكون طبيعيًا في اللون والملمس ودرجة الحرارة. لا ينبغي أن يبدو غاضبًا أو مصابًا.
قد يكون الجلد رقيقًا في البداية أثناء عملية الشفاء وقد يشعر بالغضب بسبب التنظيف العادي. يمكن أن يتهيج الجلد المحيط بالفُغْرة والفُغْرة على الفور من خلال عملية التنظيف ، كما أن وجود كمية صغيرة من الدم من الفغرة نفسها ليس بالأمر غير المعتاد أثناء التعافي.
من الطبيعي تجربة العديد من أجهزة الفغر المختلفة للحصول على أفضل ما يناسبك ؛ يجد بعض الناس أن المادة اللاصقة للأجهزة تسبب تهيجًا للجلد ويجب عليهم تجربة علامة تجارية أو نوع مختلف من الأجهزة.
علامات مشاكل ستوما
ناقش أيًا من هذه العلامات مع طبيبك:
- لا يقل التورم في الأسابيع التالية للجراحة أو يزداد حجمه بشكل كبير للغاية بشكل غير متوقع.
- لم تعد الثغرة حمراء أو زهرية اللون ، ولكنها شاحبة في المظهر.
- لم تعد الفغرة رطبة في المظهر أو تبدو جافة.
- فغرتك مظلمة للغاية وتظهر باللون الأحمر الداكن أو الأرجواني أو حتى الأسود.
- دائمًا ما يكون برازك مائيًا أو إسهالًا ، لكن البراز اللين أو الثابت كان متوقعًا في خطة التفريغ الخاصة بك.
- يبدو أن الفغرة تخرج صديدًا.
- لن يكون جهازك مناسبًا بشكل صحيح ، ويجب تغييره بشكل متكرر أكثر من المتوقع ، أو يسبب تهيجًا لبشرتك.
- يبدو أن الفغرة كما لو أنه يتم "خنقها" بواسطة الجهاز.
- تشعر بألم من الفغرة.
- حدوث تغيرات كبيرة في حجم الفغرة لديك - أكثر من نصف بوصة - على مدار اليوم.
- يبدو أن فغرتك تسحب نفسها مرة أخرى إلى بطنك أو تتمدد خارج بطنك.
علامات مشاكل الجلد حول الثغرة
اتصل بطبيبك إذا رأيت هذه العلامات على الجلد حول فغرتك:
- يظهر الجلد حول الثغرة ملتهبًا و / أو يكون أحمر أو غاضبًا في المظهر.
- يوجد صديد أو إفرازات.
- الجلد لا يلتئم بشكل جيد.
- يبدو الجلد حول الثغرة متهيجًا بسبب جهاز الفغرة وقد يكون أحمر أو مشقوقًا أو قشاريًا أو متقشرًا أو خامًا أو يشبه الحروق في المظهر. يمكن أن يحدث هذا بسبب المنظفات القاسية ، لذا تأكد من تنظيفها برفق باستخدام صابون لطيف.
- جلدك يؤلمك ، لديه إحساس بالحرقان ، أو يتغير لونه.
- يتطور جلدك إلى تقرحات أو تحطم حول الفغرة أو في مكان وضع الجهاز.
متى ترى طبيب / اذهب إلى غرفة الطوارئ
تعتبر التغيرات الكبيرة في لون الفغرة ، مع شحوبها أو قاتمتها ، علامة على أن النسيج لا يتلقى إمدادات الدم المطلوبة. يجب إبلاغ جراحك بهذا النوع من التغيير على الفور ، سواء كانت الجراحة حديثة أو في الماضي.
إذا لم تتمكن من الوصول إلى جراحك ، فإن الفغرة التي لا تحصل على إمدادات دم كافية هي سبب مناسب ليتم رؤيتها في غرفة الطوارئ.
يجب إبلاغ الجراح عن علامات العدوى في الجلد المحيط بالفتحة أو موقع الفغرة نفسها ، أو الحمى التي تزيد عن 99.5 في الأسابيع التالية للجراحة.
نصائح وحيل للتعايش مع ستوما