بريانا جيلمارتين / فيريويل
الماخذ الرئيسية
- "المسافرون لمسافات طويلة" COVID-19 هم الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة - غالبًا ما تتجاوز مشكلات الجهاز التنفسي - بعد أسابيع وشهور من الإصابة بالفيروس.
- تقول النساء اللواتي يسافرن لمسافات طويلة إن الأطباء شطبوا أعراضهن على أنها نفسية.
- بدون التشخيص المناسب ، تكافح النساء للحصول على العلاج الذي يحتجنه.
أول شيء تراه لورين نيكولز عندما تستيقظ في الصباح هو ضبابية مروحة مكتبها والتلفزيون وباب غرفة النوم حيث يمتزجان معًا. نظرًا لأن أثاث غرفة نومها يدور حولها على ما يبدو ، تقول إن كل ما يمكنها فعله هو التركيز على أخذ أنفاس بطيئة ومقاسة حتى يهدأ الغثيان والدوار بما يكفي لتضع قدميها على أرضية صلبة وتبدأ يومها. يستغرق هذا عادة حوالي ثلاث ساعات.
كان يحدث منذ 144 يومًا. تقول إن الأطباء لم يأخذوها على محمل الجد إلا قبل ثلاثة أسابيع.
الغثيان المنهك هو مجرد واحد من العديد من الأعراض التي كانت نيكولز تظهر عليها منذ إصابتها بـ COVID-19 في مارس. أخبرت نيكولز ، مديرة برنامج في وزارة النقل الأمريكية تبلغ من العمر 32 عامًا ، أنها كانت تتمتع بصحة جيدة ولياقة جيدة قبل الوباء. تعكس قصتها قصص الآلاف من مسافري COVID-19 لمسافات طويلة الذين يعانون من أعراض غريبة ومستمرة على الرغم من تعافيهم من - أو على الأقل اختبار سلبي - لفيروس SARS-CoV-2 وراء COVID-19. ضمن هذه الديموغرافية ، توجد مجموعة فرعية من النساء اللواتي قلن إن الأطباء يرفضون هذه المضاعفات طويلة المدى ، وبدلاً من ذلك يجمعون أعراضهم معًا كمظاهر جسدية لشيء نفسي.
تقول: "لقد أضاءني الكثير من الأطباء ، خاصة عندما يتعلق الأمر بأعراض الجهاز الهضمي"."سيقول الكثير منهم ،" أوه ، لابد أنه كان شيئًا أكلته "، أو" لا بد أنه كان ضغوطًا "، وسأجيب ،" أولاً وقبل كل شيء ، أنا لا آكل أي شيء ، وثانيًا كل شيء ، أنا لست متوترة أو قلقة ".
نيكولز هي مديرة Body Politic ، وهي مجموعة دعم COVID-19 مقرها Slack ، حيث أبلغت العديد من النساء المصابات بأعراض مزمنة عن قصص مماثلة عن تعرضهن للتجاهل من قبل الأطباء.
يقول نيكولز: "الكثير من النساء اللواتي يسعين لمسافات طويلة في مجموعتي قد جعل الممارسون الطبيون يكتبون أعراضهم على أنها ضغوط قبل التحدث إليهم حقًا والاستماع إلى ما يحدث".
تواجه النساء تحديات معينة عند تلقي الرعاية
يقول عالم النفس الإكلينيكي خايمي زوكرمان ، PsyD ، عالم النفس المقيم في أردمور بولاية بنسلفانيا والمتخصص في الأعراض النفسية المرتبطة بالأمراض السريرية ، إن هذه المشكلة في جوهرها تتجاوز حداثة SARS-CoV-2 وتسلط الضوء على التحيزات الضمنية لدى النساء وجه عندما يتعلق الأمر بتلقي الرعاية الطبية الكافية.
خايمي زوكرمان ، PsyD
غالبًا ما يتم تفسير أعراض الألم وعدم الراحة عند النساء على أنها ثانوية للقلق أو التوتر.
- خايمي زوكرمان ، PsyDيقول زوكرمان لفيريويل: "من المرجح أن يتم تجاهل أعراض النساء على أنها ليست شديدة مثل أعراض الرجال ، لا سيما عندما يتعلق الأمر بالألم الجسدي". "عند النظر إلى هذا التباين من وجهة نظر الأدوار النمطية القائمة منذ فترة طويلة داخل المجتمع ، يستمر النظر إلى الرجال على أنهم الجنس" الأقوى "، ويفترض أنهم قادرون على تحمل المزيد من الألم ومن المرجح أن يطلبوا المساعدة فقط إذا لزم الأمر."
يوضح زوكرمان أنه بسبب هذا ، يأخذ الأطباء الرجال بجدية أكبر من النساء - وهي ظاهرة تؤثر على معدل اعتبار النساء مرشحات للإجراءات الجراحية والعلاجات الأخرى.
وتقول: "غالبًا ما يتم تفسير أعراض الألم وعدم الراحة لدى النساء على أنها ثانوية للقلق أو التوتر. ليس من غير المألوف أن تنتظر النساء فترات أطول للحصول على التشخيص المناسب أو إحالات إلى المتخصصين الضروريين".
واجهت دونا فنينشاك ، 53 سنة ، هذا التناقض بشكل مباشر. أخبرت فيريويل أنها وزوجها أصيبا بـ COVID-19 في مارس ، وبينما كان يتعافى تمامًا ، لا تزال تعاني من صعوبات في التنفس. أظهر فحص بالأشعة المقطعية مؤخرًا أن هذا قد يكون بسبب عتامة الزجاج الأرضي والتندب في رئتيها. عندما ذهبت إلى أخصائي أمراض الرئة وأخبرته عن أعراضها ، قالت إنه تجاهلها ولم يعترف بفحص الأشعة المقطعية.
تقول: "أخبرني أن الأمر كله متعلق بالقلق. أخبرني أن أفكر بإيجابية فقط - إذا كنت تلاحق الأعراض وتطارد شيئًا خاطئًا معك ، فستظهر لك شيئًا خاطئًا."
تعتقد فننتشاك أنه لو كان زوجها قد حدد موعدًا لنفس الأعراض ، لكان الطبيب سيستمع إليه ، وينظر إلى الفحص ، ويعطيه التشخيص المناسب. بدلاً من ذلك ، تم طرد Vnenchak بإحالة لرؤية طبيب نفسي ، على الرغم من حقيقة أنها قد رأت بالفعل. عندما ناقشت تحليل الطبيب مع طبيبها النفسي ، قيل لها إن أعراضها الجسدية ليست متجذرة في القلق ، ومحاولة العثور على طبيب رئوي مختلف.
"أتفهم أن هؤلاء الأطباء لديهم أشخاص يأتون إليهم طوال الوقت يزعمون أنهم يعانون من أعراض ويشعرون وكأنهم يموتون بينما لا يوجد شيء خاطئ معهم ، لذلك فهمت أنني أشعر بالضيق قليلاً هنا وهناك" يقول. "ولكن إذا كان لديّ فحص بالأشعة المقطعية يثبت وجود ندبات على رئتي ، فلماذا على الأرض ترفض ذلك؟"
دونا فنينشاك ، مريضة بفيروس كوفيد -19
إذا كان لديّ فحص بالأشعة المقطعية يثبت وجود ندبات على رئتي ، فلماذا على الأرض ترفض ذلك؟
- دونا فنينشاك ، مريضة بفيروس كوفيد -19العلاج الخاطئ له تأثيرات كبيرة
كطبيب نفساني ، سمع زوكرمان عشرات القصص مثل Vnenchak's. وتقول إن العديد من المرضى تتم إحالتهم إليها من قبل الممارسين العامين وأخصائيي الروماتيزم وأخصائيي أمراض الرئة بسبب الأعراض الجسدية التي يلقي باللوم عليها على العقل. وتقول إن هذا يمكن أن يكون تجربة مبطلة للغاية للنساء.
يقول زوكرمان: "يمكن لمثل هذه التجربة أن تثير سريعًا مشاعر الشك الذاتي التي تبدأ من خلالها المرأة في التشكيك في تفسيراتها الخاصة لأعراضها الجسدية. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حجب المعلومات الطبية الحيوية بشكل عام خوفًا من الحكم عليها ومشاهدتها بأنه "مجنون". كما أنه يديم انعدام الثقة العميق في المجتمع الطبي ، بما في ذلك الأطباء والأدوية والرعاية في المستشفى ".
تعمل زوكرمان مع مرضاها على التحقق من مشاعرهم. تحيلهم أحيانًا إلى أطباء مختلفين للحصول على آراء ثانية وتربطهم بالنساء اللائي مررن بتجارب مماثلة.
يقوم زوكرمان أيضًا بتعليم استراتيجيات التواصل والسلوك لمساعدة النساء على نقل أعراضهن ومخاوفهن بشكل أفضل ، بما في ذلك:
- أن تكون أكثر مباشرة
- طلب تفسيرات متكررة
- اكتب ما تريد قوله قبل الموعد
- تدوين الملاحظات أثناء الموعد
- إحضار صديق أو زوج إلى الموعد
- استخدام كلمات وعبارات رئيسية معينة للتعبير عن المخاوف
حواجز العلاج تتجاوز الجنس
وفقًا لنيكولز ، لم يتم إدخال العديد من ناقلات COVID-19 الطويلة إلى المستشفيات عندما أصيبوا بالفيروس لأول مرة واضطروا إلى رعاية أعراضهم في المنزل. يتضمن جزء من التحدي الذي يواجهونه تغيير السرد حول شكل التعافي من COVID-19 ، ومحاولة تسليط الضوء على حقيقة وجود حالات مزمنة.
"لقد استغرق الأمر الكثير من العمل والوقت حتى يبدأ الناس ببطء في الاعتراف بأن التعافي من COVID-19 ليس خطيًا ؛ إنها ليست مثل الأنفلونزا ، إنها ليست من أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الأعراض ". "يعتقد الكثير من الناس أنك تنجو من هذا الهجوم الأولي ثم تتعافى. لكن هذا لا يعني أننا تعافينا ، فهذا يعني أننا في طور التعافي ".
قد تكون هذه الرحلات الطويلة محدودة أيضًا بسبب عدم وجود اختبار COVID-19 رسمي إيجابي للبدء به.
"على الرغم من حقيقة أن الاختبارات التشخيصية لـ COVID-19 لا تزال تفتقر إلى الموثوقية ويمكن أن يكون من الصعب الوصول إليها ، فإن العديد من شركات التأمين ترفض تغطية زيارات الطوارئ وأعمال المختبر والتصوير في حالة عدم وجود مسحة إيجابية ،" ليزا توماس ، إدارة أخرى للجسم وقالت مجموعة بوليتيك سلاك في رسالة إخبارية في 18 أغسطس / آب: "الأطباء في كثير من الأحيان غير مستعدين لعلاج المرضى الذين لم تظهر إصابتهم بالفيروس ، كما يواجه المرضى عدم تصديق أصحاب العمل والأصدقاء".
سينزيا كارلو ، 50 سنة ، هي واحدة من هؤلاء المرضى. على الرغم من ظهور أعراض COVID-19 النموذجية في مارس - ضيق التنفس وآلام الجسم والتعب - كان اختبار PCR التشخيصي سلبيًا. منذ ذلك الحين ، تطورت أعراضها إلى الإسهال المزمن ، وخلل الحركة ، وآلام الأعصاب ، وقضايا الدورة الدموية. تقول إنه في غياب تشخيص رسمي وبدلاً من الدواء ، طُلب منها في عدة مناسبات أن تبحث عن معالج.
سينزيا كارلو ، مريضة بفيروس كوفيد -19
لقد خذلني الأطباء. قبل سبعة أسابيع ، أغلقت الباب في وجه الأطباء.
- سينزيا كارلو ، مريضة بفيروس كوفيد -19في إحدى المرات ، قالت عندما أجبرت نفسها على النهوض من الفراش لرؤية طبيب الجهاز الهضمي ، ساد الإسهال. أمضت ساعتين في مخيم في حمام المكتب. عندما خرجت أخيرًا - محرجة ، وألم ، وبقايا براز منقطة على ملابسها - قال طبيبها إنه لا يستطيع مساعدتها لأنها لم تكن مصابة بـ COVID-19 أصلاً.
عند سرد تجاربها لممارسها العام ، تم إرسال ملف PDF من تمارين اليوغا عبر البريد الإلكتروني.
"لقد خذلني الأطباء. قبل سبعة أسابيع ، أغلقت الباب في وجه الأطباء ، "قال كارلو لريثويل." قلت للتو ، "هذا كل شيء ، لقد انتهيت" ، لأنني لم أكن أتلقى المساعدة فحسب ، بل تسببوا في المزيد من المشاكل بالنسبة لي. أعلم أن الجميع يريدون التصفيق للأطباء في الوقت الحالي ، وأوافق على أن أولئك الذين يخاطرون بحياتهم في المستشفيات الذين يعالجون العدوى النشطة يستحقون التصفيق. لكن الأطباء الذين رأيتهم؟ أنا لا أحيي أي شخص لأنني لم أر أي شيء ".
العمل المتأخر يغير الحياة
ميغان دولاني ، التي تعمل في مجال النقل لمسافات طويلة في الثلاثينيات من عمرها ، عملت في مجال الرعاية الصحية لمدة 16 عامًا. تقول إنها بينما تدرك أن المجتمع الطبي غارق في الضغط وأن العديد من الأطباء يبذلون قصارى جهدهم ، يجب أن يكون هناك المزيد من الفضول والمبادرة عندما يتعلق الأمر بمعالجة المرضى لمسافات طويلة.
قالت لريستويل: "يجب أن يكون هناك قدر أقل من الاعتماد على فكرة" هذا ما كان عليه الحال ، لذلك هكذا سيكون الحال. هذا مرض جديد وليس لدينا جميع الإجابات. لدينا القوة العقلية والتكنولوجيا لمساعدتنا في الحصول على هذه الإجابات ، لكننا نحتاج إلى أشخاص للقيام بهذا العمل ".
يوافق نيكولز. استنادًا إلى الآلاف من مسافات طويلة في مجموعة الدعم الخاصة بها ، هذه ليست مشكلة ستختفي في أي وقت قريبًا.
تقول: "لا أحد منا يعرف ما الذي يخبئه لنا المستقبل بعد الآن. لا يزال COVID-19 يغير أجسادنا حتى بعد أشهر من تشخيصنا. نحن خائفون ، ولا نختلق هذه الأعراض. نحتاج إلى أطباء ليصدقونا ، لأن حياتنا كلها تغيرت بشكل هائل ".
لم تغادر نيكولز منزلها منذ شهور ، ووصفت غرفة نومها بأنها "زنزانتها في السجن". وبسبب عرض آخر ، وهو فقدان الذاكرة على المدى القصير ، تحتفظ بمفكرة معها طوال الوقت لتتبع المعلومات المهمة التي تعرفها سوف تنسى في اليوم التالي ، ومن المقرر أن تجري اختبار الخرف في وقت لاحق من هذا الشهر. بالنسبة للسياق ، يبلغ متوسط عمر ظهور الخرف 83 عامًا ، ويحدث ظهور مبكر للخرف في سن 65 عامًا.
يبلغ نيكولز 33 عامًا في يناير.
