اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو أحد مضاعفات الإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن أو ارتفاع ضغط الدم ويؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين. الشبكية هي النسيج الصافي الحساس للضوء الذي يبطن الجزء الخلفي من مقلة العين. تعالج شبكية العين وتحول الضوء إلى نبضات عصبية تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ حيث نفسر النبضات على أنها رؤية. عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا لفترة طويلة جدًا ، قد تصلب الأوعية الدموية في الجسم وخاصة في العين أو تصبح سميكة. عندما تصبح الأوعية الدموية ضيقة جدًا بسبب هذا السماكة ، لا تتلقى شبكية العين ما يكفي من تدفق الدم وتصبح مريضة لأنها لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين والغذاء.
تكون أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم خفيفة جدًا في بعض الأحيان ، ولكن هناك بعض التجارب:
- ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
- انفجار الأوعية الدموية خارج العين (نزيف تحت الملتحمة)
- رؤية مزدوجة
كاترينا ويتكامب / جيتي إيماجيس
يمكن لأخصائيي البصريات وأطباء العيون تشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عن طريق إكمال فحص العين. سيتم فحص الرؤية وصحة العين بالعين أيضًا. تنقع القطرات الخاصة في العين مما يؤدي إلى زيادة حجم البؤبؤ بحيث تصبح البنى الداخلية للعين أكبر. قد يستخدم أطباء العيون مجهرًا حيويًا وعدة أنواع مختلفة من منظار العين لعرض الهياكل الداخلية. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل التصوير المقطعي البصري (OCT) أو تصوير الأوعية بالفلورسين لرؤية المزيد من التفاصيل. ستسمح هذه الاختبارات للأطباء باكتشاف التورم في شبكية العين والتسرب المحتمل للأوعية الدموية. التغييرات التي قد تشير إلى اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هي:
- تضييق الشرايين: تصبح الشرايين الشبكية رفيعة للغاية.
- خدش أو عبور الشرايين الوريدية: قد تعبر الشرايين فوق الأوردة بشكل غير طبيعي وتضع ضغطًا لا داعي له عليها.
- الأسلاك النحاسية: يتغير جدار الوعاء الدموي ويزداد سمكًا ويجعل الوعاء يبدو وكأنه سلك نحاسي
العواقب الأكثر خطورة لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هي:
- انسداد الوريد الشبكي: قد يحدث انسداد في الوريد الشبكي في بعض الأحيان بسبب الخدش الشرياني الوريدي. يصبح الوعاء مسدودًا وقد ينفجر.
- نزيف سطحي على شكل لهب: هو نزيف له شكل ريشي أو لهب على سطح شبكية العين
- بقع القطن والصوف: وهي مناطق بيضاء سطحية من شبكية العين تفتقر إلى الأكسجين.
- الإفرازات الصلبة الصفراء: هذا السائل الأصفر عبارة عن ترسب شحمي داخل الشبكية من تسريب الأوعية الشبكية.
- تورم القرص البصري: غالبًا ما يشار إلى تورم القرص البصري في اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم على أنه أزمة ارتفاع ضغط الدم ويجب أن يتم العلاج على الفور.
تشمل المشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تحدث للعين بسبب ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- اعتلال العصب البصري الإقفاري الأمامي
- انسداد الوريد الشبكي المركزي
- العلامة التجارية انسداد الشريان الشبكي
- شلل العصب القحفي
- تفاقم اعتلال الشبكية السكري
- الزرق الوعائي
- تمدد الأوعية الدموية الكبيرة
- متلازمة نقص تروية العين
يبدأ علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بالتحكم في ارتفاع ضغط الدم. يمكن علاج بعض المضاعفات من قبل طبيب عيون بأدوية قابلة للحقن في العين بالإضافة إلى علاجات الليزر والجراحة.
يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو الحد منه عن طريق تناول أدوية ضغط الدم بانتظام وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقليل تناول الملح وتجنب التدخين.
