يقول الخبراء إن اختبار COVID-19 لا يزال حاسمًا لإنهاء الوباء

Geber86 / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يبدو أن اختبار COVID-19 قد انخفض بشكل كبير مع زيادة إمدادات اللقاح.
• يقول الخبراء إن الاختبار لا يزال مهمًا لمراقبة الوباء والحد منه.
• يجب أن يساعد التمويل الفيدرالي للاختبار والمزيد من خيارات الاختبار في المنزل في الحفاظ على اختبار جزء من استجابة الولايات المتحدة لـ COVID-19.

في حين أن اختبار الأشخاص بحثًا عن COVID-19 كان يمثل مشكلة حرجة أثناء الوباء ، يبدو أن أهميته تتجه نحو الانخفاض لأن اللقاحات لها الأسبقية. لكن خبراء الصحة يقولون إن هذا خطأ.

يقول جيريمي ليفين ، رئيس BIO ، المنظمة العالمية للابتكار في مجال التكنولوجيا الحيوية ، لـ Verywell: "الاختبار هو جزء أساسي من حملة الصحة العامة لهزيمة أي وباء أو جائحة."

• الاكتشاف المبكر لتفشي المرض
• المراقبة المستمرة لفعالية التطعيم لدى السكان
• الكشف السريع عن انتشار المتغيرات الجديدة
• القدرة على علاج أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض بسرعة ، حتى لو تم تطعيمهم.

انخفض معدل اختبار COVID-19 بين يناير وأوائل مارس 2021 ، وفقًا لمركز موارد Johns Hopkins Coronavirus Resource Centre. بالنظر إلى وفاة حوالي 2000 شخص بسبب الفيروس كل يوم في الشهرين الأولين من عام 2021 ، فإن التراجع عن الاختبار مثير للقلق بشكل خاص. تم تطعيم حوالي 10 ٪ فقط من سكان الولايات المتحدة بشكل كامل بحلول الأسبوع الثاني من شهر مارس.

الاختبار ضروري لإدارة الوباء

في افتتاحية 2 مارس من جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) ، أكد عشرات من خبراء الأمراض المعدية على أهمية استمرار اختبار COVID-19 لإدارة الوباء. بالإضافة إلى تشخيص الفيروس فقط ، كما يقول الباحثون ، فإن الاختبار يسمح أيضًا مقدمي الرعاية الصحية إلى:

• تقديم المشورة للمرضى الإيجابية حول كيفية الحد من انتشار المرض
• تنبيه المستشفيات بشأن المرضى القادمين حتى يتمكنوا من حماية المرضى والموظفين الآخرين
• الحد من الانتشار بين الموظفين والمرضى في دور رعاية المسنين عن طريق إبقاء الموظفين المرضى في المنزل وعزل السكان المصابين بالفيروس
• قلل انتشار المرض في المدارس عن طريق إبقاء الموظفين والطلاب في المنزل إذا كانت نتيجة اختبارهم إيجابية

اثنان من مؤلفي التحرير ، ماري ك.هايدن ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة راش في شيكاغو ، إلينوي ، ورومني إم همفريز ، دكتوراه ، المدير الطبي لمختبر الأحياء الدقيقة السريرية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تينيسي ، في إحاطة صحفية نيابة عن IDSA في 4 مارس 2021 ، بخصوص اختبار COVID-19 في الولايات المتحدة

"إننا نشهد القليل جدًا من عدوى الجهاز التنفسي في الولايات المتحدة حاليًا بخلاف COVID ، لذا فإن أحد أسباب الاختبار - حتى لو كان الشخص مصابًا بالفيروس - هو أننا نريد أن نعرف مدى تعرضهم للإصابة بعدوى ثانية ، ربما من قال هايدن.

"إذا لم تختبر ، فأنت لا تعرف مقدار العدوى لديك. وقال همفريز في حين أن معدلات الإصابة أقل بكثير ، إلا أنها لا تزال مرتفعة. "تتمثل أسباب الصحة العامة للاختبار في معرفة مقدار المرض في المجتمع ومن قد يكون جزءًا من سلسلة الانتقال حتى تتمكن من تتبع المخالطين."

موازنة جهود الاختبار مع جهود التطعيم

خلال إحاطة IDSA ، شارك همفريز أن الباحثين قلقون من أن أحد أسباب الانخفاض في الاختبار هو أن الاختبارات يتم استبدالها باللقاحات عندما لا يكون لدى أقسام الصحة العامة نطاق ترددي كافٍ للقيام بالأمرين.

لحسن الحظ ، تركز الحكومة الفيدرالية على تكثيف الاختبارات. في 11 مارس ، وقع الرئيس بايدن قانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 ، حزمة إغاثة بقيمة 1.9 تريليون دولار من COVID-19. ضمن الحزمة ، تم تخصيص ما يقرب من 48 مليار دولار لتوسيع ودعم الاختبار وتتبع الاتصال ، بما في ذلك في الإعدادات ذات الأولوية مثل المدارس والملاجئ. ستساعد الأموال الولايات المتحدة على الاستثمار في اختبار القدرات حتى يتمكن مسؤولو الصحة العامة من تتبع الفيروس في الوقت الفعلي.

تأتي هذه المبادرات على رأس سعة الاختبار الجديدة التي تمت إضافتها في فبراير عندما أعلنت إدارة بايدن عن توسيع موارد الاختبار ، بما في ذلك:

• توسيع نطاق الاختبارات للمدارس والسكان المحرومين
• مراكز التنسيق الإقليمية لتنظيم توزيع مستلزمات اختبار COVID-19 والشراكة مع المختبرات في جميع أنحاء البلاد
• زيادة التصنيع المحلي لإمدادات الاختبار والمواد الخام التي تسببت في مشاكل نقص
• تمويل موسع لتحديد وتتبع وتخفيف السلالات الناشئة من SARS-CoV-2 من خلال الاختبارات الجينية (تسمى التسلسل الجيني)

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يظل الاختبار جزءًا مهمًا من إدارة جائحة COVID-19. إذا تعرضت لشخص مصاب بالفيروس أو كنت تعاني من أعراض ، قم بإجراء الاختبار. قد يكون الاختبار مطلوبًا لأشياء مثل السفر أو العمل أو المدرسة.

توسيع الاختبار في المنزل

على المستوى الفردي ، أصبح الوصول إلى اختبار COVID-19 الدقيق في المنزل أكثر سهولة. في 5 مارس 2021 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ترخيصًا لاستخدام الطوارئ لاختبار جديد بواسطة Cue Health ، وهو أول اختبار جزيئي بدون وصفة طبية لـ COVID-19 يقدم نتائج في المنزل.

الاختبارات الجزيئية ، المعروفة أيضًا باسم اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، تكتشف الحمض النووي الريبي (المادة الوراثية) في عينات المرضى المأخوذة من مسحات الأنف. تعد الاختبارات الجزيئية بشكل عام أكثر دقة من اختبارات المستضد ، التي تكتشف فقط شظايا البروتين الخاصة بـ SARS-COV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19.

في حين أن العديد من اختبارات COVID-19 في المنزل قد تلقت تصريح استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء ، فإن المكون المنزلي يشير إلى حد كبير إلى جمع العينات. بعد ذلك ، يتعين على المستخدمين إرسال عيناتهم إلى معمل لتحليلها وانتظار النتائج. BinaxNow و Lucira حاصلان على ترخيص من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ويقدمان النتائج في المنزل ، لكنهما يتطلبان وصفة طبية. Ellume هو اختبار OTC يقدم نتائج في المنزل ، لكنه اختبار مستضد.

في إحاطة IDSA ، أعرب الخبراء عن قلقهم بشأن ما إذا كان الاختبار في المنزل مع النتائج في المنزل سيساعدنا في الحصول على صورة حقيقية لحالة COVID-19 في الدولة ، حيث لن يتم إبلاغ النتائج بالضرورة إلى قسم الصحة العامة.

تقول Cue Health إن نسخة الجيل التالي من الاختبار لديها القدرة على نقل النتائج إلى إدارات الصحة العامة.

يقول الباحثون إنه على الرغم من أنه ليس جزءًا من أي خطة فيدرالية حالية ، إلا أن الاختبار المجاني في المنزل يمكن أن يكون نعمة للمساعدة في إنهاء الوباء. قدرت دراسة من كلية ييل للصحة العامة أن إرسال حزمة من اختبارات COVID-19 بالبريد إلى كل أسرة في أمريكا ومطالبة الناس باستخدامها مرة واحدة في الأسبوع يمكن أن يقلل بشكل كبير من إجمالي الإصابات والوفيات ، بناءً على نموذج رياضي طوره الباحثون.