كيف يتم تشخيص فيروس كورونا (كوفيد -19)

مع اقتراب عام 2020 ، انتشرت رواية COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، مما أدى إلى زيادة أعداد المصابين والوفيات في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

منذ مارس ، ازداد توافر اختبارات COVID-19 في الولايات المتحدة بسرعة ، واختُصرت أوقات الانتظار للحصول على النتائج. الآن بعد أن اكتشف الباحثون انتشارًا واسعًا للفيروس بدون أعراض ، تغيرت توصيات الاختبار بشكل كبير أيضًا.

إن التعرض المعروف لشخص مصاب بالفيروس ، أو يعاني من أعراض COVID-19 ، أو حتى حضور التجمعات الكبيرة قد يثير مخاوف وإجراء اختبارات تشخيصية فورية. نظرًا لانتشار الفيروس في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، فمن المحتمل أن يكون الشخص قادرًا على تم الكشف عنها دون علم ، لذا فإن مراقبة التعرض والاختبار المنتظم أمر بالغ الأهمية الآن.

يشمل تشخيص COVID-19 اختبارات جزيئية أو مستضد. بمجرد تشخيص شخص ما بـ COVID-19 ، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية إضافية لتحديد شدة العدوى.

من الذي يمكنه إجراء الاختبار؟

تستمر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في إصدار توصيات متطورة لإجراء الاختبار.

تشمل المواقف التي يوصون فيها بإجراء اختبار COVID-19 ما يلي:

• إذا كانت لديك أعراض مرض كوفيد -19
• إذا كنت على اتصال وثيق (أقل من 6 أقدام لمدة 15 دقيقة أو أكثر) مع إصابة موثقة بفيروس SARS-CoV-2 ولا تظهر عليك أعراض
• إذا كنت في منطقة انتقال عالية لـ SARS-CoV-2 وحضرت تجمعًا عامًا أو خاصًا لأكثر من 10 أشخاص (بدون ارتداء قناع عالمي و / أو تباعد جسدي)
• إذا كنت تعمل في دار لرعاية المسنين
• إذا كنت تعيش أو تتلقى رعاية في دار لرعاية المسنين
• إذا كنت عاملًا أساسيًا في البنية التحتية أو عامل رعاية صحية أو مستجيبًا أولًا

يضيف مركز السيطرة على الأمراض أنه قد تكون هناك مواقف أخرى قد ينصح فيها مسؤولو الصحة العامة أو مقدمو الرعاية الصحية أشخاصًا معينين بإجراء الاختبار. إذا أوصى مسؤول أو مقدم خدمة على وجه التحديد ، يجب أن تخضع للاختبار. مثل هذه المواقف يمكن أن تشمل:

• إذا كنت على وشك الدخول إلى المستشفى أو الاستعداد لإجراء ما
• إذا كان هناك انتشار كبير للفيروس في مجتمعك ، فقد تطلب إدارة الصحة العامة الخاصة بك أعدادًا كبيرة من "الأشخاص الأصحاء" الذين لا تظهر عليهم أعراض من أجل المساعدة في وقف انتشار الفيروس

مؤشرات اختبار COVID-19الاستمرار في التطور حيث يتم جمع المزيد من المعلومات حول هذه العدوى.

خطوات إجراء الاختبار

اختبار COVID-19 متاح الآن على نطاق واسع في جميع أنحاء الولايات المتحدة أكثر مما كان عليه في بداية الوباء. يمكنك الآن العثور على الاختبارات المتاحة في معظم الصيدليات المحلية مثل Walgreens و CVS ، وكذلك في مكتب طبيبك أو في مواقع الاختبار المحلية.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء الاختبار. ولكن يمكنك أيضًا العثور على معلومات محدثة حول الاختبارات المحلية والخاصة بالولاية من خلال زيارة موقع الويب الخاص بالولاية أو وزارة الصحة المحلية. تقدم العديد من الشركات الآن اختبارات COVID-19 في المنزل بنتائج سريعة أيضًا.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مريضًا ولكنك لم تتحدث إلى مقدم رعاية صحية حتى الآن ، فاستخدم دليل مناقشة الطبيب القابل للطباعة أدناه للمساعدة في إعدادك لموعدك.

فيروس كورونا (كوفيد -19) دليل مناقشة الطبيب

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

أنواع الاختبارات

في الولايات المتحدة ، كان مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أول من قدم اختبار COVID-19 ، وسرعان ما حذت الشركات الخاصة حذوه. يمكن استخدام هذه الاختبارات لتشخيص العدوى لأنها تكتشف المادة الجينية للفيروس نفسه. يوجد حاليًا نوعان من اختبارات COVID-19 التي يمكنها اكتشاف العدوى النشطة: الاختبارات الجزيئية التشخيصية واختبارات المستضد التشخيصية. تتوفر أيضًا اختبارات الأجسام المضادة ولكنها تُستخدم فقط لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالمرض سابقًا. منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ (EUA) للعديد من الاختبارات التشخيصية لـ COVID-19. القائمة الكاملة متاحة على موقع إدارة الغذاء والدواء.

الاختبارات الجزيئية التشخيصية

تعتبر الاختبارات الجزيئية التشخيصية ، أو RT-PCR ، الخيار الأكثر موثوقية المتاح لتشخيص COVID-19. يمكن إجراء اختبار جزيئي على عينات من مسحات الأنف أو الحلق ، وكذلك عينات اللعاب. يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام تقنية تُعرف باسم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، والتي تعمل عن طريق إنتاج ملايين إلى مليارات من نسخ الحمض النووي المرتبط بالفيروس. يمكنه اكتشاف حتى كميات صغيرة من هذه المادة الوراثية في العينة التي تم جمعها. الاختبارات الجزيئية حساسة للغاية ، لذا فإن نتيجة الاختبار الإيجابية تكاد تكون خاطئة في الكشف عن COVID-19.

نظرًا لأن هذه الأنواع من الاختبارات يتم إجراؤها عادةً في مختبرات محددة ، فإن الحصول على النتائج يمكن أن يكون عملية بطيئة ، حيث تستغرق من يومين إلى أكثر من أسبوع ، اعتمادًا على الحالات في منطقتك.

اختبارات المستضد التشخيصية

تقدم اختبارات Antigen COVID-19 ، أو الاختبارات السريعة ، نتائج أسرع من الاختبار الجزيئي ، ولكن لديهم أيضًا فرصة أكبر لفقدان العدوى النشطة.يمكن أن توفر نتائج في غضون دقائق ، ومع ذلك ، مقارنةً بالاختبار الجزيئي ، أكثر من الفيروس يجب أن يكون موجودًا من أجل اختبار إيجابي. في بعض الأحيان ، إذا جاء اختبار المستضد بنتيجة سلبية ، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إكمال اختبار جزيئي لتأكيد النتيجة.

اختبارات الأجسام المضادة

يستخدم اختبار الأجسام المضادة للبحث عن استجابة الجسم المناعية لـ SARS-CoV-2. بينما يوفر اختبار الدم نتائج سريعة عادةً ، إلا أنه مفيد فقط لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالمرض وليس إذا كنت مصابًا بعدوى حالية. لا ينبغي استخدام اختبارات الأجسام المضادة لتشخيص العدوى النشطة. لا يعرف الخبراء حاليًا ما إذا كانت الأجسام المضادة تمنحك مناعة وقائية ضد الفيروس ، لذلك يجب ألا تستخدم نتائج اختبار الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان لديك مناعة ضد الفيروس.

يجب ألا تستخدم نتائج اختبار الأجسام المضادة كمؤشر للتوقف عن اتخاذ تدابير وقائية مثل التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة.

نتائج

إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية: هذا يعني أنك مصاب بالفيروس. لكن هذا لا يعني بالضرورة أن COVID-19 هو السبب الوحيد لمرضك. قد تتسبب الإصابة بفيروس أو بكتيريا أخرى في ظهور أعراضك أيضًا.

إذا كان الاختبار الخاص بك سلبيًا: هناك عوامل أخرى مهمة للمساعدة في التأكد من أنك خالٍ تمامًا من COVID-19 ، مثل تاريخ الأعراض والفحص السريري. قد تكون مصابًا بالفيروس ، ولكن قد لا يتم اكتشاف وجوده في عينتك ، أو أن نتائج الاختبار أعطتك نتيجة سلبية خاطئة.

الشيكات الذاتية

يتضمن تقييمك الخاص لخطر الإصابة بالعدوى البقاء على اطلاع دائم بمخاطر التعرض. إذا كنت في الأماكن التي تم فيها التعرف على المرض أو إذا كنت قد تفاعلت مع أشخاص مصابين أو تعرضوا للفيروس ، فقد تكون في خطر ويجب عليك البحث عن اختبار.

مرة أخرى ، نظرًا لأن الفيروس ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الولايات المتحدة والعالم بأسره ، فقد تكون قد تعرضت له دون أن تعرف ذلك.

يجب عليك مراقبة صحتك بحثًا عن علامات الإصابة بعدوى COVID-19. تشمل الأشياء التي يجب البحث عنها ما يلي:

• حمى أو قشعريرة
• سعال
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• إعياء
• آلام في العضلات أو الجسم
• صداع الراس
• فقدان جديد في حاسة التذوق أو الشم
• إلتهاب الحلق
• احتقان أو سيلان الأنف
• الغثيان أو القيء
• إسهال

ضع في اعتبارك أن بعض هذه الأعراض شائعة ويمكن أن تحدث مع التهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو أي عدوى فيروسية أو بكتيرية بالجهاز التنفسي ، بما في ذلك الأنفلونزا.

نظرًا لأن الحالات الشديدة من عدوى COVID-19 يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة والفشل الكلوي وحتى الموت ، فمن المهم أن تكون متيقظًا بشكل خاص بشأن أي تدهور سريع في صحتك أو تفاقم مفاجئ للأعراض.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بالبحث عن علامات التحذير الطارئة المحتملة التي تتطلب عناية طبية فورية ، بما في ذلك:

• صعوبة في التنفس
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر
• ارتباك جديد
• عدم القدرة على الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا
• زرقة الشفاه أو الوجه

الفحص البدني

عندما تذهب لرؤية طبيبك ، سيقومون بإجراء التاريخ الطبي والفحص البدني. سيتضمن الفحص الخاص بك تقييم تنفسك. سيفحص الطبيب أيضًا درجة حرارتك بحثًا عن الحمى.

أصوات الصدر

سيتضمن الاختبار الخاص بك تقييم أصوات صدرك. يمكن أن تسبب التهابات الرئة وأمراض الرئة تغيرات مميزة في أصوات الصدر مثل الطقطقة أو الأزيز.

يمكن لطبيبك سماع هذه الأصوات باستخدام سماعة الطبيب. ضع في اعتبارك أن وجود أو عدم وجود أصوات تنفس غير طبيعية يحدث بالفعلليستأكيد أو استبعاد الإصابة بـ COVID-19.

تقييم الضائقة التنفسية

سيتحقق طبيبك من ضيق التنفس وعلامات ضيق التنفس (ضيق التنفس). يمكن أن تجعلك التهابات الرئة المتقدمة ضيقًا في التنفس وقد تجعل التنفس صعبًا.

إذا كنت تكافح من أجل التنفس ، فقد يلاحظ طبيبك أنك تستخدم عضلات ملحقة لمساعدتك أثناء الشهيق. هذه علامة على مرض رئوي متقدم أو عدوى شديدة.

تسرع النفس

في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب لك مشاكل الرئة سرعة التنفس (تسرع النفس) ، وهي علامة على مرض رئوي حاد. يعتبر المعدل فوق 12 إلى 20 نفسًا في الدقيقة مرتفعًا بالنسبة للبالغين.

المعامل والاختبارات

اعتمادًا على أعراضك ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتقييم المضاعفات المحتملة للعدوى. ضع في اعتبارك أن هذه الاختبارات ليست معتادة على ذلكتشخيصCOVID-19 ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه إذا أصبحت التأثيرات شديدة.

• تعداد الدم الكامل (CBC): يقيس خلايا الدم البيضاء (WBCs) وخلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
• مقياس التأكسج النبضي: اختبار غير جراحي يمكن أن يعطي أطبائك فكرة عامة عن مستوى الأكسجين لديك
• غاز الدم الشرياني (ABG): اختبار دم يمكن أن يُظهر قياسات أكثر دقة من مقياس التأكسج النبضي
• مستويات الكهارل: قد يطلب طبيبك هذا الاختبار إذا ظهرت عليك علامات المرض الشديد

التصوير

قد تُظهر دراسات تصوير الصدر ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT) تغيرات في الإصابة بعدوى COVID-19 ، ولكن هذه التغييرات لا تُشخص بشكل خاص هذه العدوى ، ويمكن أن تكون موجودة مع حالات الرئة الأخرى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.

عادة ما يكون كلا الجانبين من الرئتين متورطين بشكل متساوٍ. مع عدوى COVID-19 ، غالبًا ما تظهر على الرئتين التهاب الرئة الذي يوصف عادةً بأنه عتامة الزجاج الأرضي على الأشعة المقطعية لأنه يبدو أن الرئتين محجوبة بالزجاج المطحون. هذا نمط شائع نسبيًا مع التهابات الرئة الأخرى أيضًا.

تشخيص متباين

أحد التحديات عندما يتعلق الأمر بعدوى COVID-19 هو أنه يظهر بطريقة تشبه إلى حد بعيد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية الأخرى ، بما في ذلك نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق. الأعراض لا تميز بالضرورة الأمراض عن بعضها البعض.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار الإنفلونزا أو اختبار التهاب الحلق إذا كان من المحتمل أن تكون مصابًا بهذه الأمراض الأخرى بناءً على تعرضك وعوامل الخطر.

كلمة من Verywell

في حين أن التأثير النهائي لـ COVID-19 غير مؤكد ، يمكن أن يساعد الاختبار من خلال الحصول على رعاية طبية فورية لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بعدوى قاتلة. إذا كنت تعاني من أمراض الرئة أو أمراض القلب أو ضعف الجهاز المناعي ، فإن الإصابة بعدوى COVID-19 تشكل خطورة عليك بشكل خاص.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون العدوى شديدة حتى لو كنت بصحة جيدة. ضع في اعتبارك أنك قد تظل عرضة لخطر الإصابة حديثًا بالعدوى حتى بعد إجراء اختبار سلبي لا يظهر دليلًا على وجود الفيروس.

تعد مشاعر الخوف والقلق والحزن وعدم اليقين أمرًا طبيعيًا خلال جائحة COVID-19. يمكن أن يساعدك اتخاذ إجراءات استباقية بشأن صحتك العقلية في الحفاظ على قوة كل من عقلك وجسمك. تعرف على أفضل خيارات العلاج المتاحة لك عبر الإنترنت.