الرابط بين الصداع النصفي ومشاكل النوم

الصداع النصفي واضطرابات / اضطرابات النوم هي حالات معقدة غالبًا ما تتشابك في حلقة مفرغة من أحدهما يؤدي إلى الآخر. على الرغم من أن العلماء يعرفون التأثير الهائل لهذا ، إلا أنهم ليسوا واضحين بشأن كيفية حدوثه أو سبب حدوثه. شهد العقدان الماضيان مجموعة من الأبحاث التي تستكشف كيفية تأثير الصداع النصفي واضطرابات النوم على بعضها البعض والنظريات حول الآليات الأساسية المشتركة بينهما.

رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويل

الصداع النصفي واضطرابات النوم

لقد ثبت جيدًا أن هناك علاقة معقدة بين النوم والصداع النصفي وأن اضطرابات النوم والصداع النصفي غالبًا ما تكون من الحالات المرضية المصاحبة. في حين أن قلة النوم هي سبب للعديد من مرضى الصداع النصفي ، فإن مرضى الصداع النصفي يستخدمون النوم كعلاج للصداع النصفي.

هناك أيضًا علاقة بين جودة النوم ومعدل تكرار الإصابة بالصداع النصفي - فكلما زاد عدد نوبات الصداع النصفي لديك ، زادت اضطرابات النوم التي يحتمل أن تعاني منها ، مثل:

• النوم المتقطع
• الشخير
• استيقاظ الصباح الباكر
• صعوبة النوم والاستمرار في النوم
• النوم السيئ بشكل عام
• تقليل إجمالي وقت النوم

يمكن أن يؤدي هذا بالطبع إلى زيادة احتمالية الإصابة بما يلي عند المصابين بالصداع النصفي:

• نعاس مفرط أثناء النهار
• ما زلت أشعر بالتعب بعد الاستيقاظ
• التعب أثناء النهار

ترتبط الإصابة باضطراب النوم بنوبات صداع نصفي أكثر حدة وتكرارًا أيضًا. ويُعتقد أن اضطرابات النوم تساهم في التحول من الصداع النصفي العرضي (أقل من 15 نوبة صداع نصفي شهريًا) إلى الصداع النصفي المزمن (15 نوبة صداع نصفي أو أكثر شهريًا) لدى بعض الأشخاص.

اضطرابات النوم المحددة والصداع النصفي

لاضطرابات النوم المختلفة معايير تشخيصية مختلفة ، ولكن كل ما سبق يُعد علامات محتملة على احتمال إصابتك بمثل هذه الحالة. فيما يلي اضطرابات النوم التي قد يعاني منها المصابون بالصداع النصفي.

أرق

الأرق ليس فقط مشكلة النوم الأكثر شيوعًا عند مرضى الصداع النصفي ، بل هو الأكثر شيوعًا بين عامة الناس أيضًا. تحدث هذه الحالة عندما تجد صعوبة في النوم و / أو البقاء نائمًا ، مما يجعلك تشعر بالتعب. قد يكون نومك أيضًا خفيفًا وذو نوعية رديئة ، وقد تستيقظ في وقت أبكر بكثير مما ينبغي.

أبلغ الأشخاص المصابون بالصداع النصفي عن زيادة أعراض الأرق بين نوبات الصداع النصفي ، بما في ذلك سوء نوعية النوم ، وصعوبة السقوط والاستمرار في النوم ، والشعور بالتعب بعد الاستيقاظ ، والاستيقاظ مبكرًا ، والشعور بالنعاس أثناء النهار ، والحصول على قسط أقل من النوم عن المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يقول العديد من مرضى الصداع النصفي إنهم استيقظوا من نوم عميق بسبب الصداع النصفي.

يرتبط الصداع النصفي بزيادة مخاطر الأرق ويقول غالبية المصابين بالصداع النصفي المزمن إنهم يعانون من الأرق كل ليلة تقريبًا. يعتبر الأرق أحد عوامل الخطر لتكرار نوبات الصداع النصفي أيضًا. كما أن الإصابة بالصداع النصفي والأرق تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب واضطرابات القلق.

ثبت أن علاج الأرق لديه القدرة على تحسين الصداع النصفي ، لذا تحدث مع طبيبك حول العلاج إذا كنت تعاني من أعراض الأرق.

التعرف على الأرق

توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) هو أكثر أنواع انقطاع النفس النومي شيوعًا. يحدث ذلك عندما تتنفس بشكل سطحي للغاية أو تتوقف عن التنفس بشكل دوري أثناء النوم ، مما يؤدي غالبًا إلى الاستيقاظ المتكرر.

غالبًا ما يكون ألم الرأس أحد أعراض توقف التنفس أثناء النوم ، والشخير ، وهو أيضًا أحد أعراض انقطاع النفس النومي ، هو عامل خطر للإصابة بالصداع النصفي المزمن. وجدت الدراسات التي أجريت على كل من الأطفال والبالغين أن الاستيقاظ من الصداع النصفي يرتبط بالشخير ومشاكل التنفس وانقطاع النفس أثناء النوم.

لا يبدو أن انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) يحدث بشكل متكرر في المصابين بالصداع النصفي أكثر مما يحدث لدى عامة الناس ، ولكن مع ذلك ، يبدو أن الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي يساهم في حدوث نوبات صداع نصفي أكثر حدة. تقول إحدى النظريات أن مرضى الصداع النصفي ، الذين لديهم حساسية بالفعل للألم ، يواجهون صعوبة في التعامل مع آلام الرأس الناتجة عن انخفاض تناول الأكسجين أثناء الليل.

استخدمت دراسة أجريت عام 2018 بيانات من دراسة وبائيات الصداع النصفي المزمن ونتائجه (CaMEO) ، والتي شملت 11699 شخصًا يعانون من الصداع النصفي العرضي و 111 مصابًا بالصداع النصفي المزمن. ووجد الباحثون أنه بالمقارنة مع أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي العرضي ، فإن المزيد من المصابين بالصداع النصفي المزمن كانوا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم وأكثر عرضة للإبلاغ عن نوعية نوم سيئة.

OSA غير مشخص في عموم السكان ؛ وبالتالي لا يتم تشخيصه في حالات الصداع النصفي أيضًا.

نظرًا لأن علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يقلل من شدة وتكرار نوبات الصداع النصفي لديك ، بالإضافة إلى تقليل خطر تعرضك لمجموعة من المشاكل الطبية الأخرى ، تحدث إلى طبيبك حول إجراء دراسة نوم إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي.

لمحة عامة عن توقف التنفس أثناء النوم

صريف

صرير الأسنان أثناء النوم ، يسمى صرير الأسنان ، أمر شائع عند الإصابة باضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMD) ، والذي يحدث غالبًا أيضًا مع الصداع النصفي. ارتبط صريف الأسنان بكل من الصداع النصفي العرضي والمزمن ، على الرغم من أنه من غير الواضح ما هي العلاقة بالضبط.

تقول إحدى النظريات أن اضطرابات المفصل الفكي الصدغي وصريف الأسنان تنشط العصب ثلاثي التوائم ، وهو عصب قحفي يُعتقد أنه متورط في الصداع النصفي. الاحتمال الآخر هو أن مرضى الصداع النصفي يكونون أكثر حساسية للألم الذي يمكن أن يسببه اضطرابات المفصل الفكي الصدغي وصرير الأسنان بفضل التحسس المركزي ، وهي حالة مرتبطة بالصداع النصفي تتسبب في أن يصبح جهازك العصبي المركزي شديد الحساسية لمحفزات معينة.

أسباب صريف الأسنان والعلاج

متلازمة تململ الساقين

وجدت الدراسات أن هناك خطرًا أكبر للإصابة بمتلازمة تململ الساقين (RLS) عند مرضى الصداع النصفي ، بالإضافة إلى وجود ارتباط بين الصداع النصفي وأعراض أكثر حدة لـ RLS ، وهي حالة تسبب عدم الراحة في ساقيك.

من المحتمل أن يكون هذا الرابط موجودًا لأن كلا الحالتين يبدو أنهما ينطويان على خلل وظيفي في النظام الذي يطلق الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا في الحركة والذاكرة والعاطفة والتفكير والتحفيز.

فهم RLS

الآليات المشتركة المحتملة الأخرى

العلاقة بين الصداع النصفي واضطرابات النوم ليست مفهومة جيدًا. إلى جانب الآليات المحتملة المذكورة سابقًا ، هناك العديد من النواقل العصبية وهياكل الدماغ المشاركة في تنظيم دورة النوم والتي قد تشارك أيضًا في تطور الصداع النصفي.

الناقلات العصبية

مثل الدوبامين ، يعد السيروتونين ناقلًا عصبيًا مهمًا يرتبط بالنوم والمزاج والشهية وتضيق الأوعية. فيما يتعلق بالنوم ، يعتقد الخبراء أن السيروتونين يساهم في اليقظة ويعيق النوم العميق الذي نحتاجه جميعًا المعروف باسم نوم حركة العين السريعة (REM).

في مرضى الصداع النصفي ، أظهرت الأبحاث أن مستويات السيروتونين تكون أقل بين الصداع النصفي ، ولكن أثناء الصداع النصفي ، ترتفع المستويات ، مما قد يساهم في الاستيقاظ الليلي.

هياكل الدماغ

قد يلعب جذع الدماغ أيضًا دورًا في العلاقة بين هذين الشرطين. لسبب واحد ، يُعتقد أن كل السيروتونين يتم إنتاجه هناك. من ناحية أخرى ، أشارت الدراسات إلى أنه في مرضى الصداع النصفي المصابين بالأرق ، قد يكون هناك خلل وظيفي في جذع الدماغ يتعارض مع التنقل بين مراحل النوم.

ما تحت المهاد هو بنية دماغية أخرى يحتمل ارتباطها لأنها المنظم الأساسي للنوم. أظهرت دراسات التصوير أن النشاط في منطقة ما تحت المهاد يتغير في الساعات التي تسبق حدوث ألم الصداع النصفي.

الجهاز الجليمفاوي

قد يكون الجهاز الجليمفاوي ، وهو آلية تم اكتشافها مؤخرًا والتي تزيل فضلات النشاط العصبي أثناء النوم ، تفسيرًا آخر للعلاقة التي يشترك فيها الصداع النصفي واضطرابات النوم. لم يتم إجراء أي دراسات حول كيفية تأثير الجهاز الجليمفاوي على الصداع النصفي ، ولكن حقيقة أن النوم غالبًا ما يستخدم بنجاح كعلاج للصداع النصفي يمكن أن يعكس التأثير التصالحي الذي يُعتقد أن الجهاز الجليمفاوي له.

من الممكن أيضًا أن تؤدي اضطرابات النوم التي غالبًا ما توجد عند المصابين بالصداع النصفي إلى الحد من النفايات التي يمكن للجهاز الجليمفاوي التخلص منها ، مما يتسبب في تركه وراءه أكثر مما ينبغي ، مما قد يساهم في حدوث الصداع النصفي.

كيف النوم "ينظف" الدماغ

يجب إجراء المزيد من الدراسات لتحديد الآليات التي يشترك فيها الصداع النصفي واضطرابات النوم ولماذا. في الوقت الحالي ، من المعروف على الأقل أن علاج اضطرابات النوم المصاحبة يمكن أن يساعد في تقليل وتيرة الصداع النصفي وشدته.

علاج

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات لاضطرابات النوم والصداع النصفي بشكل فردي ، ولكن هناك علاجًا خاصًا قد يكون خيارًا جيدًا للمساعدة في كلتا الحالتين.

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTi) تدخلات سلوكية تساعدك على تعلم كيفية الاسترخاء والحصول على عادات نوم أفضل وإعادة صياغة تفكيرك بشأن النوم. حتى الآن ، أظهرت الدراسات أنها آمنة وفعالة للغاية ، حتى على المدى الطويل.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2016 على العلاج المعرفي السلوكي على الأشخاص الذين يعانون من الأرق والصداع النصفي المزمن أن الصداع النصفي انخفض بشكل ملحوظ بعد ثلاث جلسات كل أسبوعين مدة كل منها 30 دقيقة. كان المشاركون ينامون بشكل أفضل مقارنة مع الأشخاص الضابطة أيضًا. استمر كل من الصداع النصفي والنوم في التحسن بعد ذلك ، على عكس المجموعة الضابطة.

علاجات اضطرابات النوم

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو الصداع وتعتقد أنك قد تعاني أيضًا من اضطراب في النوم ، فاستشر طبيبك للحصول على تشخيص لكليهما. قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات ، مثل دراسة النوم. من الجيد أيضًا الاحتفاظ بمفكرة يومية للصداع وسجل للنوم لمدة 24 ساعة على الأقل قبل أن تذهب إلى طبيبك ، حيث يمكن أن تكون مفيدة للغاية في عملية التشخيص. تأكد من ذكر أي من وسائل المساعدة على النوم التي قد تستخدمها ، وكذلك الكحول والكافيين والنيكوتين ، والتي يمكن أن تسهم في اليقظة. أحضر مفكرة الصداع وسجل النوم إلى زيارة طبيبك حتى تتمكن من ربط الأنماط معًا.